فقر الدم الناجم عن العلاج الكيميائي ليس شيئًا نسمع عنه كثيرًا مثل فقدان الشعر ، ولكنه تأثير جانبي شائع جدًا وعلاج كيميائي . ومع ذلك ، فإن فهم الأعراض بالإضافة إلى امتلاكك فكرة عما يمكنك فعله لإدارة هذه الأمور قد يساعد في تقليل التأثير على حياتك.
نظرة عامة
المعروف أيضا باسم "الدم المنخفض" أو "الدم الفقراء من الحديد" ، يعرف فقر الدم بأنه انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء (RBC) أو الهيموجلوبين.
وهذا يؤدي إلى تناقص قدرة الدم على حمل الأكسجين إلى أنسجة الجسم.
يعرف فقر الدم عادة بالهيموغلوبين أقل من 13.5 جرام / 100 مل في الرجال وأقل من 12 جرام / 100 مل في النساء. يمكن أن تسهم في التعب وتسبب عددا من الأعراض الأخرى التي يمكن أن تؤثر على نوعية حياتك.
الأسباب
هناك عدة أسباب لفقر الدم أثناء علاج السرطان ، بما في ذلك:
- أدوية العلاج الكيميائي - يهاجم العلاج الكيميائي الخلايا التي تفرق بسرعة ، بما في ذلك الخلايا التي تشكل في النهاية خلايا الدم الحمراء. كما قد يسبب قروح الفم أو تغيرات في الذوق أو الغثيان الذي يمكن أن يقلل من كمية المغذيات اللازمة لصنع خلايا الدم الحمراء.
- نزيف الدم بسبب الجراحة أو بسبب سعال الدم (نفث الدم) يمكن أن يسبب فقر الدم.
- السرطان نفسه - يمكن أن يحدث الانيميا مع العديد من الأمراض المزمنة ، إما بسبب المرض نفسه أو بسبب نقص التغذية الناجم عن المرض أو العلاج.
- الفشل الكلوي - هذا هو أكثر شيوعا في المرضى المسنين ونتيجة محتملة للجفاف والسرطان نفسه.
سقوط
وجدت دراسة أجريت عام 2016 أن فقر الدم شائع جدًا لدى مرضى السرطان ، حيث يعاني ما يقرب من 90٪ من الأشخاص الذين يعانون من أورام صلبة من تلقي العلاج الكيميائي درجة معينة من فقر الدم.
لحسن الحظ ، عانى الغالبية العظمى من هؤلاء الناس فقط من فقر الدم الخفيف إلى المتوسط.
التشخيص
سيقوم الطبيب الخاص بك بطلب العد الدموي الكامل ( CBC ) قبل وبعد العلاج الكيميائي. هذا ما سيساعده على تشخيص فقر الدم إذا كان لديك.
الأعراض
تشمل الأعراض التي قد تواجهها مع فقر الدم:
- إعياء
- نقص الطاقة
- الدوار أو الدوخة ، خاصة عند الجلوس بسرعة أو الوقوف
- ضيق في التنفس
- الصداع
- مظهر شاحب
- معدل ضربات القلب السريع أو الخفقان
- ألم في الصدر
علاج او معاملة
في أغلب الأحيان ، يمكن التعامل مع فقر الدم الخفيف ببساطة عن طريق تغيير نمط حياتك قليلاً وانتظار جسمك لإنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء. الاستراحة غير الكافية ، والوقوف بسرعة ، أو شرب المشروبات مع الكافيين أو الكحول يمكن أن تفاقم الأعراض.
في أوقات أخرى ، خاصة إذا كان عدد كريات الدم الحمراء منخفضًا جدًا أو كنت تعاني من أعراض ، قد يوصي طبيبك بالعلاج. خيارات العلاج تشمل:
- عمليات نقل الدم: إن أسرع طريقة لزيادة خلايا الدم الحمراء هي نقل الدم . يمكن أن تشمل التأثيرات الجانبية الحمى ، والقشعريرة ، والخطر الضئيل لوجود تفاعل نقل دم أو الإصابة بمرض معدٍ ، مثل التهاب الكبد.
- مكملات الحديد - قد ينصح باستخدام مكملات الحديد من الحديد. الحديد الذي يتم تناوله عن طريق الفم هو أسهل ولكن يمكن أن يسبب عدم الراحة في المعدة. الآثار الجانبية الشائعة للحديد الوريدي هي شعور عابر بالشفط ، وطعم معدني ، والصداع ، وآلام في المفاصل أو العضلات بعد بضعة أيام من العلاج. من حين لآخر ، يمكن أن يسبب حقن الحديد ردود فعل تحسسية يمكن أن تكون خطيرة.
- الأدوية لتحفيز تكوين خلايا الدم الحمراء - تستخدم أحيانا المضافات (في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع الحديد في الوريد) لتحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء في الجسم. يوجد حاليًا الكثير من الجدل حول هذا العلاج وسيقوم أخصائي علم الأورام بمناقشة الفوائد والمخاطر المحتملة إذا كان ذلك موصى به. تشمل هذه الأدوية Procrit أو Epogen (epoetin alfa) و Aranesp (Darbepoetin alfa) .
التعامل
أفضل طريقة للتعامل مع فقر الدم هي أن تسمح لنفسك بأخذها أسهل من المعتاد حتى يتمكن الجسم من اللحاق بكمية أكبر من خلايا الدم الحمراء. والخبر السار هو أن فقر الدم هو أحد أسباب الإرهاق الذي يمكن علاجه بشكل كبير ، وعادة ما يبدأ في التحسن بعد بضعة أسابيع من إكمال العلاج الكيميائي.
أثناء الإصابة بفقر الدم ، حاول أن:
- الحصول على كمية كافية من النوم والقيلولة عند الحاجة.
- قف ببطء ، خاصة عندما تكون جالسًا أو مستلقيًا لفترة ممتدة من الوقت.
- اشرب الكثير من الماء.
- تجنب الكافيين والتبغ والكحول.
- طلب المساعدة.
متى اتصل الطبيب
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي أعراض قد تكون ناجمة عن فقر الدم. بين الزيارات ، اتصل إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض تزداد سوءًا ، خاصة إذا أصبحت أكثر قصرًا في التنفس ، فإن معدل ضربات قلبك أسرع من المعتاد ، أو تشعر بالتعب على الرغم من الراحة ، أو إذا شعرت بالدوار أو الارتباك.
لأحبائهم
وكما أشرنا أعلاه ، فإن أحد أفضل الطرق التي يمكن للأشخاص من خلالها التعامل مع فقر الدم أثناء العلاج الكيميائي هو طلب المساعدة. ومع ذلك ، يتردد العديد من الأشخاص المصابين بالسرطان في طلب المساعدة. يخشون أن يكونوا عبئا أو يفقدوا إحساسهم بالاستقلال.
إذا كنت شخصًا محببًا لشخص ما مصابًا بالسرطان ، فاطلع على هذه النصائح حول كيفية دعم أحد أفراد عائلتك المصابين بالسرطان بالإضافة إلى " ما يعنيه حقًا أن يعيش مع السرطان " الذي يناقش ما يريده الأشخاص المصابين بالسرطان لأحبائهم.
مصادر:
Auerbach، M. and H. Ballard. الحديد الوريدي في علم الأورام. مجلة الشبكة الوطنية لمكافحة السرطان الشامل . 2008. 6 (6): 585-92.
Family، L.، Xu، L.، Hu، H. et al. تأثير فقر الدم الناجم عن العلاج الكيميائي على تقليل الجرعة وتأخير الجرعة. الرعاية الداعمة في السرطان . 2016 11 مايو (النشر الإلكتروني قبل الطباعة).
Glaspy، J. Erythropoietin in Cancer Patients. المراجعة السنوية للطب . 2008. نوفمبر 3. (Epub before of print).
Mhaskar، R.، Wao، J.، Miladinovic، B.، Kumar، A.، and B. Djulbegovic. دور الحديد في علاج فقر الدم الناجم عن العلاج الكيميائي في مرضى السرطان الذين يتلقون عوامل تحفيز الكريات الحمر. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية . 2016. 2: CD009624.
Xu، H.، Xu، L.، Page، J. et al. الإصابة بفقر الدم في المرضى الذين تم تشخيصهم بأورام صلبة يتلقون العلاج الكيميائي ، 2010-2013. علم الأوبئة السريرية . 2016. 8: 61-71.