ألم الحوض هو أحد الأعراض التي تؤثر على العديد من النساء ويمكن أن يكون سببها مجموعة واسعة من المشاكل ، من متلازمة ما قبل الحيض (PMS) إلى حالات أكثر خطورة ، مثل سرطان عنق الرحم.
عندما يتعلق الأمر بسرطان عنق الرحم ، يعاني ألم الحوض في المراحل المتأخرة من المرض. في الواقع ، نادرا ما يقدم سرطان عنق الرحم المبكر أي أعراض .
ما الذي يجب معرفته إذا كنت تعانين من ألم في الحوض؟
أعراض آلام الحوض
ألم الحوض يشير إلى الألم أو الضغط في أي مكان في البطن تحت السرة. قد يكون الألم متقطعًا أو ثابتًا. تصف العديد من النساء ألم الحوض بأنه ألم بدين قد يشمل آلامًا حادة أيضًا.
لمساعدة طبيبك على تشخيص سبب ألم الحوض بدقة ، حاول تسجيل معلومات مثل وقت حدوث الألم ، وماذا كنت تفعل عند حدوث الألم ، وما يساعد على تخفيف الألم. يمكن أن يشمل ذلك وضع أو تناول الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية لتخفيف الألم.
أسئلة طبيبك قد يسأل عن ألم الحوض
إذا رأيت طبيبك يعاني من ألم في الحوض ، فسوف تطرح عليك العديد من الأسئلة حول ألمك. فمثلا:
- ما هي نوعية الألم؟ هل هو حاد أو ممل وألم؟
- اين الالم؟ هل تشعر بعدم الراحة في المقام الأول في أسفل البطن أو أنها تنتشر في ظهرك؟
- ما الذي يجعل الألم أسوأ وما الذي يجعل الألم أفضل؟
- ما مدى شدة ألمك؟ إذا كان الرقم 10 يعني أسوأ ألم يمكن تخيله ، ويعني أحد أنه بالكاد يمكن أن تشعر به ، ما هو الرقم الذي ستعطي ألمك؟
- كم دام الألم؟
- هل الألم ثابت أم أنه يزداد؟ هل يأتي الألم ويذهب؟
- ما هي الأعراض الأخرى التي تعرضت لها؟ هل تغيرت الفترات الخاصة بك؟ هي العادية؟ هل هي أثقل أو أخف من المعتاد أم أنها تدوم لفترة أطول (أم أنها أقصر)؟
- عندما كان الفترة الماضية لديك؟
- هل تلاحظ أي تغيرات في التبول؟
- هل كان لديك حمى؟
- هل كان لديك أي شريك جنسي جديد ، أم لديك تاريخ من PID؟
- ما هي المشاكل الطبية لديك؟
- هل هناك أي مشاكل طبية تتعلق بالأعضاء النسائية ، أو أي ظروف على الإطلاق تعمل في عائلتك؟
- هل استخدمت أي أدوية لألمك؟ كيف كانوا يعملون؟
أعراض سرطان عنق الرحم
عادة ما يكون لسرطان عنق الرحم أعراض قليلة في المراحل المبكرة. هذا هو السبب في أن الفحص موصى به من أجل العثور على تغييرات سابقة للتسرطن أو السرطانات المبكرة. تشمل الأعراض المحتملة لسرطان عنق الرحم ما يلي:
- نزيف الرحم غير طبيعي - نزيف الرحم مختلة يمكن أن تتخذ أشكالا كثيرة. قد تكون فتراتك أثقل من المعتاد أو تدوم لفترة أطول من المعتاد.
- نزيف بعد الجماع . ضع في اعتبارك أن هذا لا يعني بالضرورة نزيفًا حادًا ، ولكن قد يكون مجرد بقع ضوئي أو إفرازات حمراء بنية.
- التفريغ المهبلي أو الرائحة.
- ألم الحوض ، وخاصة ألم الحوض الذي ينشأ خلال أو بعد فترة قصيرة من الجماع.
ألم الحوض هو أحد الأعراض الشائعة للعديد من الحالات
على الرغم من أن ألم الحوض هو أحد أعراض سرطان عنق الرحم وسرطانات الجهاز التناسلي للمرأة الأخرى ، إلا أنه أيضًا من أعراض العديد من الحالات الأخرى. بعض الأسباب المحتملة لألم الحوض تشمل:
- الإمساك : الإمساك هو سبب شائع للألم الحوضي ، وليس دائماً واضحاً. قد يأتي الألم ويذهب (التشنج) مع انقباضات الأمعاء أو يمكن أن يكون ثابتًا.
- PMS (متلازمة ما قبل الطمث) : يمكن أن تسبب الدورة الشهرية ألمًا في البطن مماثلًا لتلك الفترة ، ولكن قد تبدأ قبل الدورة الشهرية مما يجعل من الصعب التعرف عليها. غالبًا ما يرتبط ألم الحوض هذا بأعراض ما قبل الطمث الأخرى مثل التهيج.
- التهابات المسالك البولية ( عدوى المثانة والكلى): يمكن أن تسبب التهابات المسالك البولية ألماً في الحوض قد يكون شديداً. مع عدوى المثانة ، غالباً ما يعاني الأشخاص من الألم مع التبول أيضاً ، ومع عدوى الكلى ، غالباً ما تكون هناك حمى. قد تشعر بالتهابات الكلى في المقام الأول في الظهر ، ولكن هناك الكثير من التداخل في الأعراض.
- حصوات الكلى : يمكن أن تسبب حصوات الكلى ألمًا مبرحًا يشبه ألم الولادة. عندما تكون الحجارة أقرب إلى الكلى ، عادة ما يشعر الألم في الظهر. عندما يتحرك الحجر أسفل الحالب (الأنبوب بين الكلى والمثانة) يميل الألم إلى الانتقال إلى الحوض والفخذ. حصى الكلى غالبا ما تسبب الدم في البول ، ولكن هذا الدم قد يكون فقط قادرا على تصور تحت المجهر.
- بطانة الرحم: بطانة الرحم ، عندما ينمو الرحم خارج الرحم ، يمكن أن يسبب آلامًا هائلة تختلف من شخص لآخر. غالبًا ما يؤدي ألم الحوض المصاحب لعدوى بطانة الرحم إلى فترات مؤلمة ، ولكن هذا لا يحدث دائمًا.
- الأورام الليفية: الأورام الليفية هي أورام حميدة تنمو في جدار الرحم أو على جداره. وغالبا ما تكون غير مصحوبة بأعراض ولكن قد تسبب ألمًا مزمنًا منخفضًا في الحوض.
- الأكياس المبيضية : الأكياس المبيضيّة هي الأكياس المملوءة بالسوائل التي تحدث في المبيضين. يمكن لهذه الأكياس أن تنمو بشكل كبير قبل أن تسبب أي ألم. عندما تكون كبيرة فإنها يمكن أن تسبب ألم الحوض بسبب الضغط على الهياكل المحيطة بها. يمكن أن يكون الألم شديدًا عند تمزقها. والسيناريو الشائع هو الألم المزمن الذي يتفاقم ببطء ، ويصبح شديدًا ، ثم ينقص مع تمزق الكيس.
- الحمل خارج الرحم: يمكن للحمل خارج الرحم (الحمل البوقي) أن يسبب ألماً مشابهاً لكيس مبيض في أنه يمكن أن يكون منخفض الدرجات ، ثم يصبح شديداً جداً ، ويقل إلى حد ما إذا تمزق. لكن مع حدوث حمل خارج الرحم ، فإن التمزق هو حالة طبية طارئة. غالبًا ما تحدث حالات الحمل خارج الرحم بعد بضعة أسابيع فقط من غياب المرأة عن الدورة الشهرية ، وقد لا تدرك النساء اللواتي لا يتابعن عن كثب فترات الحمل أنهن حامل.
- مرض التهاب الحوض: مرض التهاب الحوض هو سبب شائع إلى حد كبير لألم الحوض وخطير ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى التندب الذي ، بدوره ، يمكن أن يسبب العقم والألم المزمن. بعض النساء سيعانين من إفرازات مهبلية أو أعراض أخرى ، لكن بعض النساء سوف يلاحظن فقط ألمًا حريريًا قضمًا خفيفًا.
- سرطان المبيض : لسنوات ، كان يسمى سرطان المبيض "القاتل الصامت" في أن النساء غالبا ما كان لديهم أعراض قليلة جدا في وقت مبكر. نحن نتعلم الآن أن ألم الحوض قد يحدث حتى في وقت مبكر مع سرطان المبيض وهو أحد الأعراض التي يجب تقييمها بعناية.
هناك العديد من الأسباب المحتملة الأخرى لألم الحوض ، تتراوح من مشاكل الورك إلى مشاكل في الجهاز الهضمي وأكثر من ذلك. ما هو الأهم أن نتذكر أنه حتى لو لم يكن ألم الحوض مرتبطًا بسرطان عنق الرحم ، فهناك تشخيصات أخرى محتملة يمكن أن تكون بنفس القدر من الخطورة.
متى قد يعني ألم الحوض سرطان عنق الرحم؟
قد لا يمكن تمييز آلام الحوض المتعلقة بسرطان عنق الرحم عن ألم الحوض المرتبط بالظروف الأخرى. الخطر أكبر إذا كان لديك مسحة عنق الرحم غير طبيعية ، لم يكن لديك مسحة عنق الرحم العادية ، أو لديك عوامل خطر للإصابة بسرطان عنق الرحم مثل تاريخ العديد من الشركاء الجنسيين أو عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) .
فحص سرطان عنق الرحم
يوصى بالتحري عن سرطان عنق الرحم لأي شخص قد يكون معرضًا لخطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. المبادئ التوجيهية الحالية لفحص سرطان عنق الرحم تأخذ في الاعتبار عوامل الخطر المحتملة وأكثر من ذلك.
متى ترى طبيب لألم الحوض
يجب على النساء اللواتي يعانين من آلام الحوض المنتظمة تقييمه من قبل الطبيب ، حتى إذا اعتقدن أنهن يعرفن سبب الألم. تعتبر التشنج الخفيف والألم المرتبط بالحيض أمرًا طبيعيًا ، ولكن يجب دائمًا تقييم الألم الشديد أو الألم المتغير.
ضع في اعتبارك أنه بالنسبة لمعظم النساء ، يحدث ألم الحوض بسبب حالة حميدة لا علاقة لها بالسرطان. ومع ذلك ، حتى لو لم يكن السرطان ، يمكن أن يكون لألم حاد في الحوض تأثير كبير على حياة المرأة. تحدث مع طبيبك. إذا لم تكن تحصل على الإجابات التي تحتاجها ، فقد ترغب في الحصول على رأي ثانٍ. كن المدافع الخاص بك في الرعاية الطبية الخاصة بك.
مصادر:
المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. ميدلاين بلس. ألم الحوض. تم التحديث في 08/04/16. https://medlineplus.gov/pelvicpain.html