وأوضح التفاعل المخدرات الخطرة
إذا كنت تتناول دواء ستاتين لعلاج ارتفاع الكوليسترول ، اعتمادًا على أي منها تم وصفه لك ، فقد أكد الطبيب أو الصيدلي أنه لا ينبغي عليك تناول الجريب فروت أو شرب عصير الجريب فروت أثناء تناولك الدواء. في حين أن هذا قد يبدو غريباً بشكل خاص - فلماذا لا عصير البرتقال أو عصير الليمون - هناك سبب وجيه للتخلص من هذه الحمضيات.
يمكن أن يتفاعل جريب فروت مع عقاقير الستاتين بطريقة يمكن أن تجعل الدواء أقل فعالية ، بل وتسبب بعض الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.
لماذا لا تختلط الجريب فروت والستاتين
سريريًا ، تُعرف الستاتينات باسم مثبطات اختزال HMG-CoA ، وهي المصطلحات التي تصف تمامًا كيفية عملها لخفض مستويات الكوليسترول — عن طريق منع إنزيم هو مفتاح إنتاج الكولسترول في الجسم يسمى اختزال HMG Co-A. الستاتينات هي أكثر الأدوية الموصوفة على نطاق واسع لخفض الكوليسترول لأنه ، بالإضافة إلى منع الكوليسترول ، تؤثر على كل جانب من جوانب الشحوم (البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ، أو البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ، أو HDL ، والدهون الثلاثية ) بطريقة مواتية .
يحتوي الجريب فروت على مركب يسمى البرغموتين يتفاعل مع عدد من أنظمة الإنزيمات في الجسم ، بما في ذلك السيتوكروم P-450 و P-glycoprotein. أنظمة الإنزيمات هذه مسؤولة عن تحطيم أدوية الستاتين (وبعض الأدوية الأخرى) إلى مواد كيميائية يمكن أن يستخدمها الجسم بسهولة أكبر.
إذا كنت تتناول الجريب فروت أو تشرب عصير الجريب فروت عندما تأخذين الستاتين ، فإن البرغموتين يمكن أن يمنع هذه الأنزيمات من تحطيم الدواء. ونتيجة لذلك ، يمكن أن تتراكم بكميات كبيرة في جسمك.
يمكن أن يكون تراكم الستاتينات خطيراً للغاية ، مما قد يتسبب في مشاكل صحية مثل إنزيمات الكبد المرتفعة أو حالة نادرة تسمى انحلال الربيدات rhabdomyolysis حيث ينهار النسيج العضلي ، مما يطلق ألياف العضلات في الدم الذي يمكن أن يؤذي الكلى ويؤدي إلى تلف الكلى.
ليس كل العقاقير غير المتوافقة مع الجريب فروت ، ولكن تلك التي تشمل:
- ليبيتور (أتورفاستاتين)
- ميفاكور (لوفاستاتين)
- زوكور (سيمفاستاتين)
لم تظهر الستاتينات الأخرى بأنها مشكلة عند دمجها مع الجريب فروت. يعتقد العلماء أن هذا قد يكون بسبب عدم تقسيمها من قبل نفس أنظمة الإنزيم التي تستقلب الدواء. يشملوا:
- كرستور (رسيوفاستاتين)
- برافاكول (برافاستاتين)
- Lesco (fluvastatin)
- ليفالو (pitavastatin)
حتى القليل من العصير قد يكون أكثر من اللازم
وقد أظهرت العديد من الدراسات أنه يأخذ فقط 4 أونصة واحدة من عصير الجريب فروت ، أو جريب فروت طازجة واحدة كاملة ، لتتسبب في تراكم الستاتينات في الجسم. وبالتالي ، إذا كنت تأخذ ليبيتور ، ميفاكور ، أو زوكور فمن الأفضل الابتعاد عن الجريب فروت تماما. إذا كنت تحب حقاً حب الجريب فروت وتكره التفكير في التخلي عنه ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول تحويلك إلى ستاتين آخر أو على الأقل تخفيض جرعة الشخص الذي تتناوله. وبهذه الطريقة ، ستتمكن من الاستمتاع بجريب فروت ولا تعاني من الآثار الضارة التي يحملها. قد تكون فكرة جيدة أن تكون حذرا إذا كنت تأخذ استاتين آخر من خلال عدم استهلاك الجريب فروت لبضع ساعات قبل أو بعد تناول هذا الدواء.
> المصادر:
> Dipiro JT، Talbert RL. العلاج الدوائي: منهج فيزيولوجي فيزيولوجي ، الطبعة التاسعة ، 2014.
> Lee JW، Morris JK، Wald NJ، et al. "عصير جريب فروت وستاتينس". Am J Med 2016؛ 129: 26-29.
> Vaquero MP، Sanchez Muniz FJ، Redondo SJ et al. "تفاعلات حمية الدواء الرئيسية التي تؤثر على الخصائص الحركية وخواص hypolipedaemic من Statins". Nutr Hosp 2010؛ 25: 193-206.