الثآليل التناسلية ، والمعروف أيضا باسم اللقمي الأنثوي ، هي واحدة من أكثر الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي . وتشير التقديرات إلى أن 340،000 إلى 360،000 شخص يتأثرون بالثآليل التناسلية كل عام في الولايات المتحدة ، على الرغم من أن العديد من الإصابات لا تسبب أعراض.
الأسباب
تحدث الثآليل التناسلية عن طريق فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) . هناك ما يقرب من 100 نوع مختلف من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري مع حوالي 30 منها تنتقل جنسياً.
إذا كنت قد تعرّفت على الثآليل التناسلية ، فقد تشعر بالارتباك وقلقًا قليلاً. وذلك لأن هناك الكثير من سوء الفهم حول فيروس HPV ومضاعفات سلالات مختلفة من الفيروس. في حين أن فيروس الورم الحليمي البشري هو سبب الثآليل التناسلية ، فإن السلالات التي تسبب الثآليل التناسلية ليست هي السلالات التي تسبب السرطان.
حوالي 90 في المائة من الثآليل التناسلية تنتج عن فيروس الورم الحليمي البشري 6 و HPV 11. وعلى النقيض من ذلك ، فإن ما يقرب من 70 في المائة من سرطانات عنق الرحم سببها فيروس الورم الحليمي البشري 16 و HPV 18 ومعظم الأورام الفموية التي تسببها فيروس الورم الحليمي البشري تعود إلى فيروس الورم الحليمي البشري 16. وهناك 20 بالمائة أخرى من عنق الرحم تحدث أنواع فيروسات HPV 31 و 33 و 34 و 45 و 52 و 58.
وبعبارة أخرى ، فإن سلالات فيروس الورم الحليمي البشري التي تسبب الثآليل التناسلية تختلف عن السلالات التي تسبب سرطان عنق الرحم والعكس بالعكس. من ناحية أخرى ، فإن عوامل الخطر لتطوير فيروس الورم الحليمي البشري - على حد سواء السلالات المسببة للتورط الأعضاء التناسلية والسلالات المسببة للسرطان عنق الرحم - هي نفسها.
عدوى فيروس الورم الحليمي البشري
يصاب العديد من الناس بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، ولكن في معظم الأحيان ، حتى مع السلالات المسببة للسرطان ، يتم القضاء على الفيروس من الجسم قبل حدوث أي أعراض. إذا كنت مصابًا بأحد هذه الفيروسات ، فقد لا يكون لديك أي أعراض ، أو قد تصاب بثورات تشويه الأعضاء التناسلية ، أو قد يكون لديك لطاخة عنق الرحم غير طبيعية توحي بوجود خلل تنسج أو تغيرات سابقة في عنق الرحم.
الأعراض
الثآليل التناسلية تؤثر على النسيج الرطب في المنطقة التناسلية. قد تظهر على شكل نتوءات صغيرة بلون الجلد أو كمجموعة من النتوءات في المنطقة التناسلية. يمكن أن تختلف في الحجم وتظهر في بعض الأحيان على شكل قرنبيط. في معظم الحالات ، تكون الثآليل صغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها. فقط نصف النساء ، ونسبة أقل من الرجال ، وتطور الثآليل التناسلية عند المصابين بفيروس HPV التي تسبب الثآليل التناسلية.
في النساء ، تحدث الثآليل التناسلية بشكل شائع على الشفرين وبالقرب من فتحة المهبل. على الرجال ، هم الأكثر شيوعا في طرف القضيب ، ولكن قد تحدث على طول رمح كذلك. قد يصاب كل من الرجال والنساء بالثآليل حول فتحة الشرج. الجنس الشرجي ليست ضرورية لهذه تحدث. قد يصاب الرجال والنساء أيضا بثورات الأعضاء التناسلية في الفم أو الحلق المتعلقة بالجنس الفموي.
التشخيص
يوصى بإجراء اختبار منتظم لفيروس الورم الحليمي البشري من أجل الكشف عن سرطان عنق الرحم ومضاعفات فيروس الورم الحليمي البشري الأخرى. لا يوجد اختبار قياسي لتشخيص فيروس الورم الحليمي البشري. من المهم أن تخضع النساء لفحص منتظم للكشف عن التشوهات التي قد تشير إلى الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.
إذا كان هناك خلل ، يمكن إجراء اختبار الحمض النووي ، الذي يمكن اختبار السلالات عالية المخاطر من فيروس الورم الحليمي البشري. إذا ظهرت الثآليل أو الآفات في منطقة الأعضاء التناسلية ، فعليك التماس العناية الطبية واختبار فيروس الورم الحليمي البشري.
من المهم ملاحظة ، مع ذلك ، أن اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري لفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) التي ربما تكون قد قمت بها لا تختبر السلالات المسببة للتورط في الأعضاء التناسلية للفيروس.
عوامل الخطر
يمكن أن يصاب فيروس الورم الحليمي البشري بأي شخص نشط جنسيًا. العوامل التي تزيد من خطر تطوير الثآليل التناسلية تشمل:
- الجنس المهبلي غير المحمية
- الجنس الشرجي
- الجنس الفموي
- اتصال الأعضاء التناسلية إلى الأعضاء التناسلية
- الولادة
- الأمراض المنقولة جنسيا السابقة
- شركاء الجنسيين متعددة
- لا يزيد التدخين من خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ولكن قد يؤخر قدرة الجسم على التخلص من الفيروس.
في حين أن بعض حالات فيروس الورم الحليمي البشري قد تحل من تلقاء نفسها ، يمكن أن تؤدي أنواع معينة من فيروس الورم الحليمي البشري إلى تطوير سرطان عنق الرحم ، والقضيب ، والشرج ، من بين آخرين.
في هذه الحالات ، لا يتسبب الفيروس مباشرة في الإصابة بالسرطان ، بل يؤدي إلى التهاب قد يؤدي بدوره إلى الإصابة بالسرطان. عوامل أخرى ، مثل التدخين ، والتي تبطئ إزالة الفيروس من الجسم ، قد تساهم في تطور السرطان.
علاج او معاملة
لا يوجد علاج لفيروس الورم الحليمي البشري. العلاج متاح للأعراض ، مثل الثآليل التناسلية وسرطان عنق الرحم والتغيرات العنقية. لكن العلاج يعتمد على تشخيص وشدة الإصابة.
يمكن علاج الثآليل التناسلية باستخدام:
- الأدوية - هناك أدوية وأدوية بدون وصفة طبية يطبقها طبيب متاح. تشمل العلاجات الذاتية Podofilox و Imiquimod و Sinecatechins. وتشمل العلاجات التطبيقية الطبيب podophylline ، وحمض trichloroacetic ، وحمض bichloroacetic. عادة ما يتم تطبيق هذه العلاجات مرة واحدة في الأسبوع من قبل الطبيب.
- العلاج بالتبريد (التجميد)
- كهربي (حرق)
- حقن الانترفيرون في الثآليل
- العلاج بالليزر
- جراحة لإزالة الثآليل
العلاج سيزيل الثآليل وليس العدوى. لذلك ، حتى لو تم علاجها ، قد لا تزال قادرة على نقل العدوى إلى شريك حياتك.
الوقاية
يمكن تجنب عوامل الخطر ، مثل شركاء الجنسيين متعددة ، والحد من خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري وبالتالي الثآليل التناسلية. قد تقلل الواقيات الذكرية من مخاطرك ولكنها لا تمنع دائمًا انتشار فيروس الورم الحليمي البشري ، حيث لا يلزم سوى الاتصال بالجلد وحده. إذا ﮐﻧت ﺗﺗراوح أﻋﻣﺎرھم ﺑﯾن 9 و 26 ﺳﻧﺔ ، ﻓﻘد ﯾﺳﺎﻋد اﻟﺗﺣﺻﯾن ﻋﻟﯽ ﻣﻧﻊ اﻟﻌدوى.
تحصين
التطعيم متاح والذي قد يحميك من الإصابة بفيروس فيروس الورم الحليمي البشري. هناك الآن ثلاثة أنواع مختلفة من اللقطات المتاحة ، ولكن اثنين فقط من هذه الأنواع مصممة للحماية من السرطانات التناسلية والسرطانية المسببة لسرطان عنق الرحم.
تشمل التطعيمات المتوفرة حالياً وسلالات فيروس الورم الحليمي البشري التي صممت لمنعها:
- Gardasil (تمت الموافقة عليه في عام 2006) يحمي من فيروس الورم الحليمي البشري 6 و 11 و 16 و 18
- Cervarix (تمت الموافقة عليه في عام 2009) يحمي من فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18
- Gardasil 9 (تمت الموافقة عليه عام 2014) يحمي من فيروس الورم الحليمي البشري 6 و 11 و 16 و 18 و 31 و 33 و 45 و 52 و 58
> المصادر:
> Carusi، D. تثقيف المريض: الثآليل التناسلية لدى النساء (ما وراء الأساسيات). حتى الآن. 6/22/15.
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. العدوى التناسلية لفيروس الورم الحليمي البشري - ورقة حقائق. 2017/01/03.