لمحة عامة عن الكوليرا

الكوليرا هي عدوى جرثومية ناجمة عن ميكروب يزدهر في الماء. قد يصبح الأشخاص الذين يصابون بمرض خطير مع الكوليرا مجففين بسرعة كبيرة بسبب الإسهال والقيء المتفجر. ليس كل من يتعاقد مع الكوليرا يصبح هذا المرض ، ولكن أولئك الذين يتعرضون لخطر الموت إذا لم يتم علاجهم بسرعة.

والكوليرا نادرة للغاية في الولايات المتحدة والبلدان المتقدمة الأخرى حيث أن الصرف الصحي العام راسخ ويتم ممارسة النظافة الشخصية الجيدة على نطاق واسع.

بين عامي 2001 و 2011 ، على سبيل المثال ، كان هناك 111 حالة كوليرا فقط تم الإبلاغ عنها في الولايات المتحدة ، وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). ومع ذلك ، لا يزال تفشي وباء الكوليرا يحدث في أجزاء من العالم حيث الصرف الصحي والنظافة الشخصية بدائية. إذا كنت تخطط لزيارة مثل هذه المنطقة ، يجب أن تفهم كيف ينتقل المرض وأن تهتم بحماية نفسك. على سبيل المثال ، هناك لقاح الكوليرا للبالغين. لكن لاحظ أن معظم الناس الذين يسافرون إلى البلدان التي لا تزال توجد بها الكوليرا لا يذهبون إلى المناطق التي يحدث فيها تفشي المرض.

الأعراض

والأعراض المميزة للكوليرا الحادة هي كميات ضخمة من الإسهال المائي المتفجر الذي يطلق عليه أحيانًا "براز ماء الأرز" (لأنه يشبه الماء الذي استخدم لغسل الأرز) ، والتقيؤ ، وتشنجات الساق. يمكن أن يؤدي الفقدان السريع للسوائل - ما يصل إلى 20 لتراً في اليوم - إلى جفاف شديد.

تشمل علامات الجفاف تورم الجلد (بمعنى أن جزءًا من الجلد يكون بطيءًا في العودة إلى الوضع الطبيعي) ، والعينين الغارقة ، ومعدل ضربات القلب السريع ، وانخفاض ضغط الدم ، وفقدان الوزن. يمكن أن تحدث الصدمة عندما يتسبب فقدان السوائل في انهيار الجهاز الدوري بسبب عدم تدفق الدم المعتاد.

الكوليرا لا تسبب عادة حمى.

سبب

الميكروب الذي يسبب الكوليرا هو بكتيريا سالبة الجرام تدعى " ضمة الكوليرا". عادة ما يصاب الشخص بهذه البكتيريا عن طريق شرب مياه ملوثة بالبراز من شخص آخر مصاب. يمكن أن تنتقل البكتيريا أيضًا عن طريق الأطعمة التي تم غسلها أو تحضيرها بمياه ملوثة. في بعض الأحيان ينتقل عن طريق المحار الخام أو غير المطبوخ جيدا. انتقال الشخص إلى شخص غير محتمل.

V. الكوليرا تعيث فسادا في الجهاز الهضمي عن طريق إنتاج السم الذي يعطل السيطرة والتوازن من احتباس السوائل من الخلايا المخاطية داخل الأمعاء. مرة أخرى ، فإنه لا يسبب عادة حمى. البكتيريا تبقى في الأمعاء.

التشخيص

لأن الإسهال الناجم عن الكوليرا مميز جداً في المظهر ، وهذا غالباً ما يكفي لتشخيص المرض. ومن العوامل الأخرى التي تساعد على تأكيد التشخيص : التقيؤ ، والجفاف السريع ، والسفر الأخير إلى منطقة تفشى فيها الكوليرا ، أو تناول وجبة من المحار في الآونة الأخيرة. هناك اختبارات معملية لتشخيص الكوليرا ، بما في ذلك مزارع البراز.

علاج او معاملة

الموت من الكوليرا هو نتيجة للجفاف ، لذلك فإن الجانب الأكثر أهمية في علاج المرض هو استبدال السوائل المفقودة في الجسم.

وهذا أمر سهل بشكل مدهش مع حلول إعادة التميؤ عن طريق الفم التي تتكون من كميات كبيرة من المياه الممزوجة بمزيج من السكر والأملاح. هذه متاحة تجاريا ولكن يمكن أن يكون من الصعب الحصول عليها في البلدان النامية بسبب التكلفة. يمكن وصفات ORT محلية الصنع باستخدام المكونات والمواد المنزلية الشائعة أن تكون فعالة للغاية. في كثير من الأحيان ، يتم وضع الأشخاص المصابين بالإسهال على "أسِرَّة الكوليرا" التي تسمح بتدفق الإنتاج البرازي مباشرة إلى دلو. بهذه الطريقة يمكن لمقدمي الرعاية أن يروا كمية السوائل المفقودة ، وبالتالي مقدار الحاجة إلى استبدالها.

قد يحتاج الأشخاص المعرضون لخطر الصدمة إلى سوائل بالحقن الوريدي لتسريع معدل إعادة تغذية أجسامهم.

كما يمكن إعطاء المرضى المصابين بأمراض خطيرة للمضادات الحيوية للمساعدة في التخلص من بكتيريا الكوليرا V. بأسرع وقت ممكن ، بحيث يمكن تقليل كل من الحاجة إلى السوائل ومقدار الوقت الذي توجد فيه البكتيريا في البراز. لا يوصى باستخدام الأدوية المضادة للإسهال لعلاج الكوليرا ، لأنها تمنع تدفق البكتيريا من الجسم.

الوقاية

على الرغم من أن معظم حالات العدوى بالكوليرا ليست شديدة ، إلا أن المصابين بفيروس الكوليرا يستمرون في إلقاء البكتريا مرة أخرى في البيئة ، مما قد يصيب الآخرين بمرض الكوليرا الحاد. ولهذا السبب ، توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بأن أي شخص يعيش في أو يسافر إلى الأماكن التي توجد بها الكوليرا يجب أن يشرب الماء المغلي أو المعالج بالكلور أو باليود أو المشروبات المعبأة في زجاجات. يجب طهي الأطعمة جيداً ، ويجب على الأفراد تقشير ثمارهم. أيضا ، من الذكاء أن نكون حذرين من الجليد ، والأطعمة النيئة ، والآيس كريم ، وأي أطعمة أو مشروبات من الباعة المتجولين. كما أن غسل اليدين المتكرر والشامل أمر حيوي لتجنب الكوليرا.

هناك العديد من اللقاحات للكوليرا ، ولكن هناك واحد فقط ، Vaxchora (مجفّف CVS 103-HgR) ، متوفر في الولايات المتحدة. وهو يعمل عن طريق الوقاية من الإسهال الشديد الناجم عن النوع الأكثر شيوعًا من الكوليرا ويوصي به مركز السيطرة على الأمراض للبالغين المسافرين إلى المناطق التي تنتشر فيها الكوليرا. ومع ذلك ، لاحظ أن لقاحات الكوليرا لا توفر حماية كاملة ، ولذلك حتى لو تم تطعيمك ، فمن الأهمية بمكان اتباع إجراءات السلامة الأساسية.

كلمة من

لا يتعين على الناس الذين يعيشون في البلدان المتقدمة أن يقلقوا بشأن الكوليرا ، ولكن في مناطق معينة من العالم يمكن أن يشكل تهديدًا حقيقيًا. وتشمل البلدان التي تتفشى فيها الكوليرا هايتي وجمهورية الدومينيكان ، وكذلك أجزاء من أفريقيا وآسيا. وتفيد منظمة الصحة العالمية أن هناك 1.3 مليون إلى 4 ملايين حالة من حالات الكوليرا في كل عام وأن ما بين 21 ألف و 143 ألف شخص يموتون بسبب الكوليرا.

في محاولة لتخليص العالم من الكوليرا ، تركز فرقة العمل العالمية المعنية بمكافحة الكوليرا ، وهي شبكة تضم أكثر من 50 جامعة ومنظمة غير حكومية ووكالات تابعة للأمم المتحدة ، إلى جانب منظمة الصحة العالمية ، على ثلاث استراتيجيات:

• يحتوي على تفشي الكوليرا في أسرع وقت ممكن
• التركيز على انتقال الكوليرا في المناطق الأكثر تضررا من المرض
• تقديم الدعم للبلدان الأكثر تضرراً من الكوليرا بالموارد البشرية والتقنية والمالية

وبالنظر إلى الكيفية التي يمكن أن تكون بها الكوليرا المدمرة عند حدوث الفاشيات ، فإن هذا العمل يستحق الجهد وخطوة هامة نحو تحقيق الصحة والرفاهية الكونية.

> المصادر:

> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. "صحة المسافرين: الكوليرا." 6 مارس 2018.

> Frerichs، RR، Keim، PS، Barrais، R، and Piarroux، R. "Nepalic Origin of Cholera Epidemic in Haiti." العيادة ميكروبيولوجي والعدوى . يونيو 2012. Vol 18 Issue 6، pp. E158-E163. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2012.03841.x

> Loharikar، A، et.al. "Cholera in the United States، 2001–2011: A Reflection of Patterns of Global Epidemiology and Travel." Epidemiol Infect . مارس 2015 143 (4): 695-703. DOI: 10.1017 / S0950268814001186.

> Orata، Fabini D، Keim، Paul S، and Boucher، Yan. "تفشي وباء الكوليرا في عام 2010 في هايتي: كيف حلت العلوم الجدل." PLosPathog . أبريل 2014 ؛ 10 (4): e1003967. DOI: 10.1371 / journal.ppat.1003967

منظمة الصحة العالمية. "الكوليرا". 1 شباط (فبراير) 2018.