بعض التباين في ضغط الدم على مدار اليوم أمر طبيعي ، وخاصة كرد فعل للتغيرات الصغيرة في الحياة اليومية مثل الإجهاد ، أو ممارسة التمارين الرياضية ، أو مدى نومك في الليلة السابقة. لكن التقلبات التي تحدث بانتظام على عدد من زيارات الطبيب قد تشير إلى وجود مشكلة كامنة.
في الواقع ، وجدت الدراسات أن التباين المرتفع في زيارة الدم لزيارات الزيارة يرتبط بارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ووفيات جميع الأسباب.
كيف تعرف ما إذا كان ضغط دمك يتقلب
أولاً ، من المهم التأكد من أن ضغط دمك يتذبذب فعلاً. إذا قمت بإجراء القياسات بنفسك باستخدام معدات المراقبة المنزلية أو الأجهزة الموجودة عادة في متاجر البقالة والصيدليات ، فإن التغييرات التي رأيتها قد تكون مرتبطة بالفعل بالأخطاء أو الاختلافات في عملية القياس نفسها.
في حين أن مراقبة ضغط الدم المنزلية يمكن أن تكون أداة فعالة ومفيدة في بعض الحالات ، فإنك تحتاج إلى تدريب مناسب للتأكد من أنك تستخدم التقنية الصحيحة ، حيث إن إجراء القياسات بدون هذا التدريب قد يفسر التغيير الذي تراه. إن آلات الصيدليات - من النوع الذي يتطلب منك الجلوس على كرسي ووضع ذراعك من خلال صفعة - تشتهر بأنها ضعيفة المعايرة وغير دقيقة إلى حد ما.
لمنع القراءة الخاطئة ، من الأفضل إحضار قراءات مراقبة ضغط الدم المنزلية ومقارنتها مع القراءات الموجودة في عيادة طبيبك.
بدلاً من ذلك ، يوصي بعض الأطباء بمراقبة ضغط الدم المتنقل الذي يرتديه جهاز في المنزل. تقيس الأجهزة ضغط الدم خلال فترة تتراوح من يوم إلى يومين كل 15 إلى 20 دقيقة أثناء النهار وكل 30 إلى 60 دقيقة في الليل. هذا هو أكثر تكلفة وغير متوفرة دائما ، لذلك قياسات ضغط الدم المنزلية المسجلة الذاتي هي بديل معقول.
ما الذي يسبب ضغط الدم المتقلب؟
يقوم الخبراء باستكشاف سبب اختلاف ضغط الدم عن الزيارة للزيارة. قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من تذبذب في ضغط الدم مشكلة في الأوعية الدموية ، وأن قراءاتهم المتغيرة تعمل كمؤشر أو دليل على أنهم عرضة لخطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
في حالات نادرة جداً ، قد يكون ضغط الدم المتقلب بسبب ورم القواتم ، وهو عادة ورم حميد في الغدة الكظرية. هذه حادثة نادرة.
ارتفاع ضغط الدم مع ارتفاع ضغط الدم
من المهم التمييز بين ضغوط الدم المتقلبة من ظاهرتين معروفة باسم ارتفاع ضغط الدم في الغلاف الأبيض وارتفاع ضغط الدم المقنع.
في هذه الظاهرة ، ارتفاع ضغط الدم في الغلاف الجوي ، يعتبر ضغط دم الشخص "مرتفع" في عيادة الطبيب ، ولكنه طبيعي عندما يكون في المنزل. ويعزى ارتفاع ضغط الدم هذا إلى ضغوط وجوده في عيادة الطبيب ، ولهذا السبب غالباً ما تنتظر الممرضة أن يستريح الشخص بشكل مريح لمدة خمس دقائق قبل أخذ القراءة. بالإضافة إلى ذلك ، من المستحسن أيضًا أن يتم أخذ قضيتين من ضغط الدم وتكراره إذا كان هناك اختلاف يزيد عن 5 مم زئبقي.
ارتفاع ضغط الدم المقنع هو عكس ذلك ويحدث عندما يقوم الطبيب بزيارة ضغوط الدم طبيعية ولكن يقرأ مكتب خارج الطبيب عالية.
لفرز هذه المشكلات ، قد يوصي الطبيب بمراقبة المنزل أو مراقبة ضغط الدم المتنقل. يمكن التوصية بالرصد المنزلي أيضًا من أجل:
- استمرار ارتفاع ضغط الدم قراءات على الرغم من زيادة الأدوية
- قراءات ضغط الدم المنخفض أثناء تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم
هل لديك ارتفاع ضغط الدم؟
إذا لاحظت أن بعض ارتفاع ضغط الدم يقرأ تتخللها أعراض طبيعية ، فمن الممكن أن تكون مصابًا بارتفاع ضغط الدم ولكن لم يتم تشخيصها. لا يعرف الخبراء على وجه التحديد كيف يتطور ارتفاع ضغط الدم الأساسي ، ولكن يعتقد أنه ينطوي على تفاعل معقد بين جينات الشخص وبيئته التي تؤثر على وظائف القلب والكلى لديهم.
ومع ذلك ، هناك عوامل أو عوامل خطر واضحة تزيد من فرصة الشخص في تطوير ارتفاع ضغط الدم مثل:
- العمر (يزيد احتمال الإصابة بارتفاع ضغط الدم كلما تقدمت في السن)
- تاريخ العائلة
- بدانة
- حمية عالية الصوديوم
- نمط حياة مستقر
- تناول الكحول المفرط
- وجود مشاكل طبية أخرى مثل مرض السكري أو ارتفاع الكوليسترول
ارتفاع ضغط الدم الثانوي قد تنشأ أيضا. ارتفاع ضغط الدم الثانوي يعني أن ارتفاع ضغط الدم لدى الشخص يتطور من مشكلة أخرى في الجسم أو نتيجة لتناول الدواء. أمثلة على ارتفاع ضغط الدم الثانوي تشمل:
- توقف التنفس أثناء النوم
- استخدام الدواء (على سبيل المثال ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وبعض مضادات الاكتئاب)
- بعض اضطرابات الغدد الصماء والهرمونات (على سبيل المثال ، فرط نشاط الغدة الدرقية )
كلمة من
إذا كنت متأكدًا من أن القياسات دقيقة وتحدث تقلبات ضغط الدم حتى عندما تكون مرتاحًا ، ومستريحًا جيدًا ، وليس لديك سبب يمكن أن يفسر التغييرات ، انتقل إلى الطبيب. والخبر السار هو أنه مع المراقبة المناسبة ، عادات نمط الحياة الصحية ، والأدوية (إذا لزم الأمر) ، يمكنك التحكم في صحة قلبك.
> المصادر:
> Basile J ، Block MJ. نظرة عامة على ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين. In: UpToDate، Bakris GL، Kaplan NM (Eds)، UpToDate، Waltham، MA.
> Muntner P et al. Vist-To-Visit Variability of Blood Pressure و أمراض القلب التاجية والسكتة الدماغية وفشل القلب والوفيات: دراسة أترابية. آن انترن ميد . 2015 سبتمبر 1 ؛ 163 (5): 329-38.
> Nagai M، Hoshide S، Ishikawa J، Shimada K، Kario K. Visit-Visit Blood Pressure Variety: محددات مستقلة جديدة لتدابير الشريان السباتي عند المسنين المعرضين لمخاطر عالية من أمراض القلب والأوعية الدموية. J Am Soc Hypertens . 2011 مايو-يونيو ؛ 5 (3): 184-92.
> وانغ J ، شي X ، ما ج ، وآخرون. إن تقلب ضغط الدم أثناء الزيارة هو عامل خطر لكل الوفيات والمرض القلبي الوعائي. مجلة ارتفاع ضغط الدم . 2017؛ 35 (1): 10-17. دوى: 10.1097 / hjh.0000000000001159.