العرض الأولي
تعتبر الصلابة - عندما تكون عضلاتك قاسية ومقاومة الحركة - أحد الأعراض الرئيسية لمرض باركنسون ، الذي يؤثر على 90 في المائة على الأقل من الأشخاص المصابين بالمرض في مرحلة ما. يحدث عندما تشتد عضلاتك لا إرادية.
نظرة عامة
معظم الناس الذين يعانون من مرض باركنسون يعانون من الصلابة ، وعادة ما يكون ذلك في أكتافهم وذراعهم وعضلات ساقهم.
في الواقع ، فإن أحد أقدم أعراض مرض باركنسون لدى بعض الأشخاص هو كتف صلب مؤلم. يمكن أن تكون الصلابة موجودة على جانب واحد فقط من الجسم (أحادي الجانب) أو كلا الجانبين (ثنائي). يمكن أن تحدث الصلابة أيضًا في الوركين والكاحلين ، وفي الرقبة والجذع (تسمى الصلابة في عنقك والجذع "صلابة محورية"). ). على عكس بعض الحالات العصبية التي تؤثر على العضلات ، فإن الصلابة في مرض باركنسون تؤثر على العضلات المثنية والباسطة بالتساوي.
يمكن للصلابة في مرض باركنسون أن تمنعك من التحرك بسهولة ، وهذا النقص في الحركة السهلة يمكن أن يؤدي إلى مزيد من الصلابة في دورة هبوطية. يمكن أن يسبب هذا العرض إزعاجًا أو ألمًا في العضلات.
الأعراض
عندما تكون عضلاتك جامدة وتواجه صعوبة في تحريكها ، فإنها تؤدي إلى عدة مشاكل:
- قد لا تكون قادرًا على تحريك ذراعيك أو ساقيك بعيدًا جدًا ، مما يعني أنك ستتخذ خطوات أقصر وقد لا تحملي ذراعيك أثناء المشي. هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في التوازن ، حتى لو لم يؤثر على "مراكز التوازن" في الدماغ.
- قد تجد صعوبة في القيام بأشياء تتطلب حركات صغيرة ودقيقة مثل زر قميص.
- عندما يحاول الطبيب تحريك ذراعك أو ساقك حولها ، فقد يتحرك بطريقة متعرجة . وبدلاً من أن تشعر بحركاتك "شبيهة بالسوائل" ، يبدو أنها تحدث في عدة خطوات متقطعة.
- قد تتسبب الصلابة المحورية في انحناء عمودك الفقري وقد تنحني. لسوء الحظ ، يمكن لهذا الموقف الانحناء أن يسبب المزيد من الصلابة والصلابة ويزيد أيضًا من مخاطر السقوط.
- قد تواجه مشكلة في تعابير الوجه العادية ، مما يؤدي إلى تعبير فارغ مثل قناع. يمكن أن يؤثر هذا التعبير بدوره على علاقاتك ، حيث إن تعبير وجهك قد يوحي لأحبائك بأنك تشعر بشكل مختلف عن موقف يعتمد على لغة الجسد.
- تتفاقم الصلابة من خلال الحركات الطوعية على الجانب الآخر من الجسم (التعزيز). على سبيل المثال ، قد يتم تعزيز الصلابة في ذراعك الأيسر وكتفك عند استخدام ذراعك اليمنى.
- قد يحدث تقلصات في الألم والعضلات فوق الشعور الحالي "بالضيق". الضيق المستمر للعضلات يمكن أن يؤدي إلى الألم.
قد لا يكون لدى الشخص المصاب بالشلل الرعاش أي من هذه المشاكل ، أو قد يكون لدى ذلك الشخص جميعًا. من المحتمل أن يكونوا تقدميين ، مما يعني أنه مع تفاقم مرضك ، ستزداد هذه المشاكل سوءًا أيضًا.
تأثير
يمكن أن تؤثر صلابة العضلات في مرض باركنسون على كل مجال من مجالات حياتك. يمر الصلع خلال يوم عادي ، ويؤثر على الحركة بجعلها صعبة في المشي ، ويتحول ، مع التوقف المتوقف عن تعطيل الطريقة العادية التي تستخدم فيها المعالم للتنقل بأمان. قد يتأثر تناول الطعام ، وقد يكون من الصعب الخروج من الكرسي أو الالتفاف على السرير. يمكن أن تتداخل الصلابة مع التواصل العادي من خلال مظهر الوجه المقنع تاركة الآخرين غير متأكدين من رد فعلك العاطفي على المحادثة وتغيير مظهر كلماتك المكتوبة أيضًا.
لحسن الحظ ، يمكن للعلاج تحسين نوعية الحياة بالنسبة لمعظم الناس. بيد أن التفكير في يوم عادي هو تذكير جيد بأن العلاج يتجاوز استخدام الأدوية للمساعدة في الأعراض والأساليب التي تساعد على التكيف مع الأعراض التي لا يمكن السيطرة عليها وتعليم الأسرة والأصدقاء عن مرض باركنسون على طول الطيف من صعوبة تفسير تعبيرات الوجه لأهمية الوقاية من السقوط.
على غرار التهاب المفاصل الحاد ، غالباً ما يكون لمرض باركنسون تأثيرات على الحياة اليومية والنشاط الذي لا تفكر فيه قبل تشخيصه.
علاج او معاملة
قد تكون الصلابة في مرض باركنسون أمراً محتوماً ، ولكن هناك علاجات يمكن أن تحسن قدرتك على التحرك وتخفيف أي ألم أو انزعاج تشعر به من عضلاتك المتصلبة.
أولا ، هناك تمرين. التمارين المنتظمة يمكن أن تبقي عضلاتك أكثر مرونة وستبقيك متحركًا بشكل عام. على الرغم من أنه قد يكون من الصعب التحفيز على ممارسة الرياضة ، خاصة إذا كانت عضلاتك لا ترغب في التعاون ، فهي واحدة من أكثر الأشياء المفيدة التي يمكنك القيام بها لنفسك. قبل أن تبدأ ، تحدث مع طبيبك حول كيفية ممارسة التمارين بأمان مع قيودك. يمكن أن يكون العمل مع المعالج الفيزيائي مفيدًا جدًا في تصميم روتين ، بالإضافة إلى معرفة المزيد حول كيفية تحسين رصيدك وتقليل مخاطر السقوط. سيشمل أفضل برنامج للتمرين ممارسة المرونة (مدى الحركة) وتدريب القوة.
إذا كان وجهك جامدًا وشبيهًا بالقناع ، فقد يتمكن معالج النطق من مساعدتك على ممارسة هذه العضلات وإبقائها أكثر مرونة. من الأفضل أن تبدأ هذا النوع من العلاج بعد تشخيصك بأكبر قدر ممكن من النجاح.
أخيراً ، بعض الأدوية الموصوفة لمرض باركنسون يمكن أن تساعد في تقليل الصلابة. على وجه التحديد ، يمكن أن يساعد Levodopa (L-dopa) ، الذي يُستخدم بكثرة لعلاج الحالة ، في تحسين العضلات الجامدة. الأدوية الأخرى قد يكون لها بعض التأثير.
إذا شعرت أن صلابة باركنسون الخاصة بك تتدخل أكثر من اللازم في أنشطتك اليومية ، أو إذا كان يسبب لك الألم ، تحدث إلى طبيبك حول هذا الموضوع. هناك علاجات فعالة لذلك.
التكيف
بالإضافة إلى الأدوية ، هناك تعديلات نمط الحياة التي قد تساعدك على التعامل مع القيود المادية للمرض. قد ترغب في النظر في واحدة من الوسائل المتاحة للتنقل . إحدى الصعوبات الشائعة التي يواجهها العديد من الأشخاص هي النهوض والخروج من المقعد. يمكن أن يكون كرسي الرفع مفيدًا بشكل خاص في رفعك إلى المستوى الذي يجعل ذلك أسهل.
الدعم والتعامل
بالإضافة إلى الأدوية والعلاج ، والمساعدات التي تساعدك في الحياة اليومية ، هناك دعم متاح يساعد العديد من الأشخاص على التعامل مع مرض باركنسون. قد يكون لديك مجموعة دعم في مجتمعك. لحسن الحظ ، مع توافر الإنترنت والعديد من المجتمعات الدعم عبر الإنترنت ، أصبح لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون خيار الاتصال مع الآخرين الذين يواجهون نفس التحديات 24 ساعة في اليوم.
مصادر:
كاسبر ، دنيس ل. ، وآخرون. مبادئ هاريسون للطب الباطني. New York: McGraw Hill Education، 2015. Print.
المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية. مرض باركنسون: الأمل من خلال البحث. تم التحديث في 6/21/16.
Tarsey، D. Patient Education: Parkinson Disease Options - Medications (Beyond the Basics). UpToDate . تم تحديثه في 6/28/16.