ما هو بونس؟
البونات هي منطقة من الدماغ تقع في جذع الدماغ. البونات صغيرة نسبياً ، وهي تقع في الجزء السفلي من الدماغ ، وتصل القشرة الدماغية مع النخاع المستطيل. تحتوي البونات على الأعصاب والمسالك العصبية (الممرات) التي تدمج وظائف الدماغ مثل الحركة والرسائل الحسية بين الدماغ والجسم.
كما تنسق البونات التوازن في الرأس والرقبة والجسم وتلعب دورًا أساسيًا في حركة العين والنوم والحلم والهضم والبلع والتنفس ودقات القلب.
من الناحية العلمية ، تعرف الفصوص أحيانا باسم الدماغ المؤخر ، وهو الاسم الذي يعتمد على موقع البونات فيما يتعلق ببقية الدماغ أثناء نمو الدماغ في الجنين (الطفل النامي).
الأسباب
يمكن أن تحدث السكتة الدماغية التي تنطوي على pons إما عن طريق جلطة دموية (السكتة الإقفارية) أو نزف (السكتة الدماغية النزفية).
تحدث السكتة الإقفارية عندما تتشكل جلطة دموية ، مما يعوق تدفق الدم عبر الشريان إلى منطقة معينة في الدماغ. السكتة الدماغية النزفية تحدث عندما ينفجر أو ينقص أو يوقف تدفق الدم إلى منطقة في الدماغ.
وسواء كانت السكتة الدماغية إقفارية أو نزفية ، فبمجرد توقف تدفق الدم إلى منطقة من الدماغ ، تبدأ خلايا الدماغ في الموت ، مما يؤدي إلى تلف في الدماغ .
نزيف نزيف يمكن أن يسبب الضرر بسبب الضغط وتهيج إلى هياكل الدماغ القريبة.
القدرات الجسدية والمعرفية (الذاكرة ، والتفكير) التي تتحكم بها منطقة الدماغ حيث يحدث السكتة الدماغية. مدى الضرر يعتمد على مكان وحجم السكتة الدماغية.
في حالات نادرة ، قد تكون السكتة الدماغية التي تنطوي على pons ، والتي تسمى عادة السكتة الدماغية pontine ، نتيجة لإصابة في الشريان الناجم عن صدمة الرأس أو الرقبة المفاجئة. يمكن أن يحدث هذا لأن الأوعية الدموية التي تورد الدم إلى النمل وبقية جذع الدماغ تقع في مؤخرة الرقبة ، وقد تصاب نتيجة لصدمة الرقبة أو الضغط المفاجئ أو حركة الرأس أو الرقبة.
الأعراض
يمكن أن تسبب السكتات الدماغية التي تحدث في البونونات مجموعة متنوعة من الأعراض الخطيرة ، على الرغم من المساحة الصغيرة للضرر.
تتضمن بعض أعراض السكتة الدماغية pontine مزيجًا من التالي:
- صعوبة التوازن
- الدوار (الإحساس بالدوران)
- دوخة
- رؤية مزدوجة
- فقدان التنسيق
- صعوبة البلع
- صعوبة في التعبير عن الكلمات
- خدر
- فقدان الإحساس
- ضعف في نصف الجسم
- غثيان
- يمكن أن تسبب السكتة الدماغية pontine حالة شديدة تسمى متلازمة مؤمّنة (locked-in syndrome) . يمكن للأشخاص الذين يعانون من متلازمة الحزن أن يكونوا مستيقظين ، ومنبهين وقادرين على التفكير والفهم ، لكنهم قادرون فقط على تحريك أعينهم.
التشخيص
يتطلب تشخيص السكتة الدماغية pontine فحصًا عصبيًا شاملًا. يمكن لبعض اختبارات التصوير التشخيصية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي الدماغ و الدماغ MRA أو CT تصوير الأوعية الدموية مساعدة في تأكيد تشخيص السكتة الدماغية pontine.
عوامل الخطر
إن عوامل الخطر في السكتة الدماغية pontine هي نفسها مثل عوامل السكتة الدماغية في مناطق أخرى من الدماغ ، بما في ذلك:
- ضغط دم مرتفع
- داء السكري
- مرض القلب
- الرجفان الأذيني
- تدخين
- كبار السن
- التاريخ الطبي للعائلة من السكتة الدماغية
- بدانة
- مستويات غير صحية من الكوليسترول والدهون
- الخمول البدني
- تعاطي المخدرات
علاج او معاملة
علاج السكتة الدماغية يعتمد على الحصول على العناية الطبية في أسرع وقت ممكن.
العلاج مع دواء الذوبان ، منشط البلازمينوجين النسيجي (tPA) يمكن أن يكون فعالاً لعلاج السكتة الإقفارية فقط إذا تم إعطائه في غضون ثلاث ساعات من ظهور أعراض السكتة.
خلال فترة الشفاء بعد السكتة الدماغية ، هناك العديد من علاجات السكتات الدماغية التي يمكن أن تساعد على تحقيق أقصى قدر من التحسن ، بما في ذلك مذيبات الدم الخفيفة ، وإدارة السوائل ، ومعالجة مشاكل القلب والحفاظ على التغذية الكافية.
كلمة من
الانتعاش من السكتة الدماغية pontine ممكن.
إذا كنت قد عانيت من السكتة الدماغية pontine stroke ، فبمجرد استقرار الأعراض مع مرور الوقت ، سيكون تركيز الشفاء على أساس الوقاية من المضاعفات مثل الاختناق ومنع حدوث مزيد من السكتات الدماغية.
لا تؤثر السكتات الدماغية في جذع الدماغ على قدرة اللغة ، وهذا يجعل من السهل المشاركة في علاج إعادة التأهيل. عادة ما يتم حل الدوار والرؤية المزدوجة إذا كانت السكتة الدماغية خفيفة أو معتدلة. يعد العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل من المكونات المهمة لاسترداد السكتة الدماغية.
> المصادر:
> احتشاء لاكوني ومرض الأوعية الصغيرة: علم الأمراض والفيزيولوجيا المرضية .Caplan LR، J Stroke. 2015 يناير ؛ 17 (1): 2-6