إذا كان أحد أفراد أسرتك قد أصيب بالتهاب في الضغط أثناء البقاء في دار لرعاية المسنين ، فمن الأهمية بمكان الدعوة لاتخاذ خطوات فورية لشفاء المنطقة. تقرحات الضغط هي إشارة إلى أن بعض جوانب رعاية شخص عزيز يحتاج إلى تعديل.
يمكن الوقاية من تقرحات الضغط ، وتسعى بيوت التمريض إلى القضاء عليها من سكانها ، ولكن الحقيقة هي أن حوالي 1/10 من سكان المساكن سيصابون بالتهاب قرحة في مرحلة ما .
قروح الضغط قابلة للعلاج ، ولكن في وقت سابق يتم القبض عليهم ومعالجتها أسهل الطريق إلى الشفاء.
ما هو قرحة الضغط؟
تعرف تقرحات الضغط أيضًا باسم التقرحات أو قرحات الاستسقاء أو قرحات الضغط.
تتضرر قروح الضغط على الجلد والأنسجة الكامنة التي تسببها الضغوط الطويلة أو المفرطة على الجلد. وعادة ما تتطور في المناطق العظمية التي تتلقى الضغط عند الجلوس أو وضع ، مثل عجب الذنب والظهر والكعب والكاحلين والوركين.
يمكن أن تتفاوت تقرحات الضغط بشكل كبير في شدتها.
ما الذي يسبب قروح الضغط؟
عادة ما يتم تقسيم القوى البدنية التي تسبب قرحة الضغط إلى هذه الفئات:
الضغط المستمر - وهذا يعني أن العميل يظل في نفس الوضع لفترة طويلة جدًا.
الاحتكاك / القص - يحدث عندما يتم سحب جلد العميل على طول السطح ، مثل عندما يتم تغيير موضعه أو نقله إلى مكان آخر.
ولكن ، من المرجح ألا تكون القوة البدنية للجلد هي القصة بأكملها.
في كثير من الأحيان ، تم اختراق صحة جلد العميل بطريقة ما ، مما يجعله عرضة لهذا النوع من الاصابة. كل ما يلي يمكن أن يؤثر على سلامة البشرة:
- شيخوخة
- التنقل المحدود
- وجود الرطوبة (على سبيل المثال ، من سلس البول)
- سوء التغذية
- تجفيف
- فقدان الوزن
- عدم وجود استقبال الحسية
- تدخين
- أي حالة طبية تؤثر على تدفق الدم (مرض السكري ، أمراض الأوعية الدموية ، إلخ.)
مقياس مشترك يستخدم في دور رعاية المسنين لتصنيف مخاطر العميل من قرح الضغط هو مقياس Braden ، والذي يمكنك مشاهدته هنا.
الحصول على فريق الرعاية الصحية الكاملة على متن الطائرة
من المهم أنه بمجرد أن يتم التعرف على قرحة الضغط ، يعمل جميع أعضاء الفريق الصحي معًا على الموافقة على مسار العلاج ، من الطبيب المشرف إلى المساعد التمريضي الذي يعمل بالنوبة الليلية.
سيكون لدى العديد من المرافق فريق العناية بالبشرة / الجرح المعين الذي سيشرف على الحالة. قد تشمل التخصصات المشاركة في إدارة قرحة الضغط طبيبك ، والتمريض ، والعلاج الطبيعي ، والعلاج المهني ، والعمل الاجتماعي ، والصيدلة ، والغذاء ، وفي أسوأ الحالات السيناريوهات ، جراح.
زيادة سلامة الجلد
بالإضافة إلى العمل على شفاء الجرح الموجود ، فإن تحديد السبب الجذري للضغط الحاد هو مصدر قلق رئيسي. إذا تم المساس بسلامة الجلد ، فقد يلزم تناول التغذية والأدوية وما إلى ذلك. يجب أن ينظر الطبيب وأخصائي التغذية إلى سلامة البشرة.
جانب آخر مهم من سلامة الجلد هو التنقل. هل ينفق المريض في أي وقت في وضع مستقيم؟ التغييرات المتكررة في الموقف حاسمة لتدفق الدم السليم إلى الجلد والأنسجة الكامنة.
قد يشارك كل من العلاج الطبيعي والعلاج المهني والتمريض في خطة تنقل جديدة.
تغيير البيئة
هناك العديد من الدعامات البيئية التي يمكن وضعها لتسريع شفاء الجرح ومنع المزيد من الانهيار. غالباً ما تعمل التمريض والعلاج المهني معاً لمعالجة التغيرات البيئية.
- فرشة محسنة
- وسادة محسنة للكراسي المتحركة
- حماة الكعب
- خيار جلوس محسّن
- تحديد جدول التغيير
- تحسين إدارة القارات
شفاء الجروح
يجب أن يشرف طبيبك على الشفاء من الجرح الفعلي ، مع بعض مزيج من التنظيف والضمادات والأدوية.
في بعض السيناريوهات ، قد يحتاج الجراح إلى المشاركة. قد يكون لدى موظفي دار التمريض عضو متخصص في العناية بالجروح ، إما من التمريض أو العلاج الطبيعي أو العلاج المهني الذي سيشرف على خطة العلاج.
أسئلة لمنزلك التمريض
يجب أن يكون لدى المنشأة التي تعمل بها بروتوكولات محددة للتعامل مع تقرحات الضغط. أحد أدوارك كمدافع هو التعرف على إجراءاتهم ، والتأكد ، إذا أمكن ، من تنفيذها. فيما يلي بعض الأسئلة التي قد ترغب في طرحها على منشأتك:
- ما هي بروتوكولات تقييم مخاطر الضغط لديك؟
- ما هو البروتوكول عندما يتم التعرف على شخص ما في خطر كبير؟
- ما أعضاء الفريق المشاركين في رعاية المرضى المعرضين للخطر؟
- ما الذي تنطوي عليه خطة العلاج الفردية للمرضى المعرضين للخطر أو
- ما هو البروتوكول للتأكد من تنفيذ خطط العلاج وفعالة؟
> المصدر:
> Giesbrecht ED. قرحة الضغط وممارسة العلاج المهني: منظور كندي. المجلة الكندية للعلاج المهني. 2006؛ 73 ، 1 ؛ ProQuest Nursing & Allied Health Source P. 56