ما نوع السرطان الذي فعله لانس أرمسترونغ وكيف نجا؟

في 2 أكتوبر 1996 ، تم تشخيص لانس أرمسترونغ بالسرطان. الباقي هو التاريخ. تمت معالجته وعاد إلى المستويات العليا من ركوب الدراجات ، والفوز في جولة في فرنسا رقما قياسيا 7 مرات متتالية. أصبحت قصته مصدر إلهام لكثير من الناس الذين يواجهون السرطان. الأساور الصفراء أصبحت مرادفا للأمل. بعد اعترافه بالمنشطات ، ربما يكون قد سقط من النعمة بدرجات متفاوتة ، لكنه لا يزال يشكل أملاً بالنسبة للكثيرين المصابين بالسرطان.

دعونا نتحدث عن سرطان لانس أرمسترونج ، ولكن نتحدث بعد ذلك عن سبب اختلاف ما قد يختبره عن شخص آخر ، حتى شخصًا من النوع نفسه ونوعًا فرعيًا من السرطان في نفس المرحلة من المرض.

لانس ارمسترونغ وسرطان الخصية

كان لانس ارمسترونغ يعاني من سرطان الخصية . سرطان الخصية ليس مرض واحد. يتم تقسيمها إلى نوعين رئيسيين ، seminoma و nonseminoma. سيمينوما هو أكثر شيوعا في الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 55 ويتم تقسيمها مرة أخرى إلى نوعين فرعيين. الورم الغضروفي أكثر شيوعًا في الرجال بين عمر المراهقة والعمر 40. يتم تقسيمها مرة أخرى إلى أربعة أنواع فرعية ، سرطان الغدة الكظرية ، سرطان كيس الصفار ، سرطان المشيمية ، ورم مسخي. كان لانس أرمسترونغ يعاني من سرطان الجنين. من المهم ملاحظة أن الأنواع المختلفة من سرطان الخصية تتصرف وتستجيب للعلاجات بشكل مختلف.

يأتي سرطان الأجنة من الخلايا البدائية التي تشتق منها الخلايا الجنينية الطبيعية.

في حد ذاته ، فإنه يمثل 2 في المئة فقط من سرطانات الخصية. ومع ذلك ، وجدت في ما يصل إلى 85 في المئة من سرطانات الخصية مختلطة من نوع nonseminoma.

مراحل

يتم تصنيف أنواع السرطان أكثر حسب المرحلة. ينقسم سرطان الخصية الابتدائي إلى 3 مراحل: الأول والثاني والثالث. المرحلة الثالثة هي الأكثر تقدما وتعني انتشار السرطان إلى ما وراء مجموعة من العقد الليمفاوية في منطقة تسمى البريتوبريتون.

وبالنظر إلى حقيقة أن سرطانه انتشر في دماغه ، فإن لانس كان يعاني من المرحلة الثالثة من سرطان الخصية الأكثر تقدمًا ، وهي عبارة عن بديل محدد كمرحلة IIIc.

هذه نقطة مهمة أخرى عند الحديث عن السرطان. معظم الوقت الذي ينتشر فيه السرطان ( ينتشر ) لم يعد قابلاً للشفاء. هذا صحيح بالنسبة للسرطانات الشائعة مثل سرطان الرئة وسرطان الثدي ومعظم الأورام الصلبة. واحد من الاستثناءات هو سرطان الخصية ، والذي قد يكون العلاج ممكنا حتى مع المرض النقيلي.

علاجه

الجزء الأول من علاج لانس أرمسترونغ ، وهو المقاربة المعيارية لمعظم الأشخاص المصابين بسرطان الخصية ، كان إزالة الخُصية السرطانية في الجراحة المعروفة باسم استئصال الجذع الجذري .

وقد تبع ذلك العلاج الكيميائي اللازم لعلاج أي خلايا سرطانية تجاوزت الخصيتين. في حالة أرمسترونغ ، منذ انتقال سرطانه إلى دماغه ، يُفترض أن الخلايا السرطانية قد تكون قد سافرت إلى مناطق أخرى أيضًا ولكنها أصغر من أن يتم اكتشافها. حصل على ما مجموعه 4 دورات. تتألف الدورة الأولية من البليومايسين ، إيتوبوسيد ، وسيسبلاتين. دورات لاحقة استخدمت vinblastine ، etoposide ، ifosfamide ، وسيسبلاتين. تم ذلك لتجنب المزيد من استخدام البليومايسين ، والذي يرتبط مع سمية الرئة ، وتحديدا حالة تعرف باسم التليف الرئوي .

هذا الشرط ينطوي على تخويف في الرئتين مما قد يحد من قدرة التنفس وينهي مهنة أي سائق دراجات محترف ، حيث يجب أن تكون رئتاه في حالة ممتازة للتنافس على مستويات عالية.

بالإضافة إلى الجراحة ، لإزالة الخُصية السرطانية ، والعلاج بالعلاج الكيميائي ، خضع لانس لعملية جراحية في الدماغ لإزالة إصابتين سرطانيتين. أصبح علاج النقائل المنفردة (أو عدد قليل فقط) أكثر شيوعًا ، حتى مع الأورام المنتشرة مثل سرطان الرئة أو سرطان الثدي التي لا يمكن علاجها. إزالة "oligometastases" (فقط عدد قليل من النقائل) قد يحسن بقاء بعض أنواع السرطان ، حتى عندما يكون العلاج غير ممكن.

كيف نجا

معظم أنواع سرطان الورم الصلبة تكون غير قابلة للشفاء تقريبًا بمجرد انتشارها (metastasized) من موقعها الأساسي. لحسن الحظ لانس ، وأي شخص آخر يعاني من سرطان الخصية النقيلي ، فإن سرطان الخصية هو واحد من أكثر السرطانات الورمية الصلبة قابلية للشفاء حتى عندما ينتشر إلى أبعد من موقعه الأصلي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن معظم سرطانات الخصية حساسة جدا للعلاج الكيميائي ، في حين أن أنواع السرطان الأخرى تتكون عادة من مجموعات من الخلايا السرطانية التي تقاوم العلاج الكيميائي من خلال آليات مختلفة.

هل هذا يعني أن علاج لانس أرمسترونغ كان معطى؟ لا لم تكن. عندما يتضمن nonseminoma مواقع أخرى غير العقد الليمفاوية أو الرئتين ، فإنه يصنف على أنه خطر ضعيف ويبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات أقل من 50 في المائة.

يمكن أن يعود السرطان له؟

تحدث معظم حالات تكرار الإصابة بسرطان الخصية غير الشائع في غضون السنتين الأوليين. التكرار بعد 5 سنوات نادرة جدا. لقد مضى أكثر من 20 عامًا منذ تشخيص إصابة لانس وظهور هذا الوقت المتأخر لم يسمع به من قبل. ومع ذلك ، على الرغم من أنه سيكون من غير المألوف للغاية مع سرطان الخصية ، هناك أوقات تتكرر فيها السرطانات حتى بعد عدة عقود من معالجة الورم الأصلي.

من المهم أيضا أن نلاحظ أن أي شخص مصاب بسرطان الخصية هو في خطر متزايد لتطوير حالة جديدة تماما من سرطان الخصية في الخصية المتبقية. ويبلغ خطر الإصابة بسرطان الخصية مدى الحياة حوالي 0.4 في المائة ، لكن خطر الإصابة بسرطان الثدي الأساسي الثاني في الخصية المتبقية يبلغ 2 في المائة.

وأخيرًا ، قد يؤدي العلاج الكيميائي إلى تطوير سرطانات ثانوية على الطريق. هذه الأدوية تعمل من خلال تدمير الحمض النووي في الخلايا السرطانية ، ولكن يمكن أيضا أن تلف الحمض النووي في الخلايا الطبيعية ، وتبدأ عملية تحويل تلك الخلايا إلى خلايا سرطانية. هذا صحيح بالنسبة للأشخاص الذين لديهم العلاج الكيميائي لأي نوع من أنواع السرطان تقريبا ، على الرغم من أنه غير شائع نسبيا.

كل سرطان وكل شخص مختلف

يجد الكثير من الناس أنه من المثير للاهتمام معرفة المزيد عن السرطان الذي خاضه أحد المشاهير ، خاصة إذا كان السرطان هو نفسه الذي يواجهونه. ومع ذلك ، من المهم الإشارة إلى أن كل شخص وكل سرطان مختلف.

لا يوجد سرطانان يتصرفان بنفس الطريقة أو يستجيبان لنفس العلاجات. قد يظهر سرطانان مشابهان تحت المجهر لكنهما قد يكونان مختلفين جدا على المستوى الجزيئي. إذا كنت ستأخذ 200 شخص من نفس النوع من سرطان الخصية في نفس المرحلة من المرض ، سيكون لديك 200 نوع من السرطان الفريد. وكلما تعلمنا المزيد عن السرطان ، كلما تعلمنا المزيد عن هذه الاختلافات ، الأمر الذي أدى إلى ظهور مجال دقيق من علاج السرطان.

بالإضافة إلى الاختلافات في الورم ، لا يوجد شخصان متماثلان ، والجميع يستجيب بشكل مختلف للعلاج. كان لسرطان الخصية لانس أرمسترونغ معدل بقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات أقل من 50 في المئة ، ولكن هذا لا يعني أنه أكثر صحة أو في حالة أفضل من الشخص الذي قد يستسلم لهذا المرض. قد يكون الشخص الذي يتمتع بصحة جيدة ضعيفًا ، في حين أن شخصًا لا يفعل شيئًا للعناية بأنفسهم قد يحقق أداءً جيدًا. غالبًا ما يكون من الصعب معرفة مدى نجاح شخص ما ، ومن المهم وضع ذلك في الاعتبار عند التحدث مع أحبائنا المصابين بالسرطان. ليس خطأ الشخص إذا أصيبوا بالسرطان ، وليس خطأهم إذا لم يستجيبوا بشكل جيد للعلاج. غالبًا ما يكون للنتائج تأثيرًا كبيرًا على الخصائص الجزيئية المحددة للورم من الشخص الذي يعاني من هذا الورم.

الخط السفلي في سرطان الخصية لانس أرمسترونغ

يقف لانس أرمسترونغ ، على الرغم من سقوطه من النعمة ، كتشجيع لأي شخص تم تشخيصه بالسرطان. نجا من سرطان الخصية والمعاملة العدوانية إلى حد ما ، ولم ينجو فقط بل ذهب إلى شهرة ركوب الدراجات. سرطان الخصية هو نوع فريد من نوعه بين السرطانات الصلبة ، لأنه قد يكون قابلا للشفاء حتى بعد أن ينتشر. ومع ذلك ، فإنه ورم يصيب الرجال في سنوات الذروة ، ويمكن أن يكون مدمراً بهذه الطريقة. يمكننا أن نعزو أرمسترونغ لرفع الوعي بأن السرطان يمكن أن يظل قابلاً للبقاء وأنه يمكن أن تكون هناك حياة بعد السرطان لكثير من الناس.

> المصادر:

هيل ، كريستين م. لانس أرمسترونج: ركوب الدراجات ، البقاء على قيد الحياة ، الأمل الملهم . انسلو للناشرين ، 2008

> المعهد الوطني للسرطان. علاج سرطان الخصية (PDQ) - الصحة النسخة الاحترافية. تم تحديثه في 30/30/18. https://www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq