التليف الرئوي هو تندب في الرئتين قد يكون سببه العديد من الأسباب. يتم تصنيفها كجزء من مجموعة من أمراض الرئة المعروفة باسم مرض الرئة الخلالي. عادة ما يعاني الأشخاص المصابون بالتليف الرئوي من ضيق تدريجي في التنفس. يمكن أن يختلف علاج وتليف التليف الرئوي تبعا للسبب ، ولكن بشكل عام ، لا يوجد علاج للتليف الرئوي.
على مقياس مجهري ، تصبح جدران الحويصلات الهوائية (الحويصلات الهوائية الصغيرة في الرئتين) ممزقة. هذا يمنع الحويصلات الهوائية من التوسع والتقلص بشكل جيد أثناء التنفس.
الأسباب
هناك العديد من الأسباب للتليف الرئوي ، وتشمل بعض هذه:
- تليف رئوي مجهول السبب - هذا عندما لا يمكن العثور على سبب واضح للتليف في الرئتين. بالإضافة إلى التسبب في أعراض من تلقاء نفسها ، IPF هو أحد عوامل الخطر لتطوير سرطان الرئة.
- العدوى ، وخاصة الالتهابات الفيروسية.
- التعرض للمواد السامة (مثل الأسبستوس والغبار السيليكا).
- الحساسية .
- بعض الأدوية مثل عقار العلاج الكيميائي Cytoxan ، وعقار المثانة عدوى Macrodantin (nitrofurantoin).
- Pneumoconioses مثل مرض الرئة السوداء.
- العلاج الإشعاعي للصدر لسرطان الرئة ، سرطان الثدي ، أو الأورام اللمفاوية. يبدأ تليف الرئتين عادةً بالتهاب رئوي إشعاعي والتهاب الرئتين بسبب العلاج الإشعاعي. إذا لم يتم تشخيص الالتهاب الرئوي الإشعاعي ، أو إذا لم يتم علاجه بشكل كاف ، يمكن أن يكون تليف دائم من الإشعاع نتيجة لذلك. يبحث الباحثون عن طرق للمساعدة في منع هذا التأثير الجانبي للعلاج الإشعاعي للسرطان. قد يتطور التليف الرئوي بعد أشهر إلى سنوات من اكتمال العلاج الإشعاعي.
- علم الوراثة. يبدو أن التليف الرئوي يحدث أحيانًا في العائلات التي توحي بوجود عنصر وراثي.
- مرض الجزر المعدي المعوي (GERD) . قد يكون ارتجاع الحمض لفترة طويلة عامل خطر للتليف الرئوي.
الأعراض
قد تشمل أعراض التليف الرئوي:
- ضيق في التنفس ، وغالبا ما تبدأ مع ممارسة الرياضة ثم تتقدم حتى شخص ما أقل من التنفس عند الراحة. هذا هو العرض الأكثر شيوعا من التليف الرئوي.
- سعال جاف.
- ألم في الصدر.
- الخفقان.
- فقدان الوزن.
- إعياء.
- العضلات وآلام المفاصل.
- النوادي - هذا هو الوضع الذي تأخذ فيه نهاية الأصابع شكل ملعقة مقلوبة.
التشخيص
قد يشمل تشخيص التليف الرئوي مجموعة من الاختبارات أدناه ، بالإضافة إلى اختبارات لاستبعاد بعض أسباب المرض.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية و / أو فحص الأشعة المقطعية بالصدر.
- اختبارات وظائف الرئة .
- اختبارات الدم الشرياني.
- خزعة الرئة.
علاج او معاملة
علاج التليف الرئوي يعتمد على السبب. في الآونة الأخيرة ، أصبح العلاج متاحًا للأشخاص الذين يعانون من تليف رئوي مجهول السبب .
بما أن التليف الرئوي هو بالتعريف دائمًا ، يهدف العلاج إلى منع تفاقم المرض ومساعدة الأشخاص على التأقلم مع أعراض المرض. قد تساعد الأدوية على منع حدوث المزيد من الالتهابات ، وقد يساعد إعادة التأهيل الرئوي ، والأدوية ، والعلاج بالأوكسجين عندما تكون شديدة في مساعدة الناس على ممارسة حياة نشطة على الرغم من معاناتهم من التليف الرئوي. بالنسبة لبعض الأشخاص ، فإن زرع الرئة هو خيار محتمل ، وفي الوقت الحالي ، يعد التليف الرئوي السبب الرئيسي لعمليات زرع الرئة في الولايات المتحدة.
مضاعفات
بما أن الرئتين تصبحان أقل مرونة ، قد تصوّر أنه من الصعب مرور الدم عبر الرئتين والذي بدوره قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم في هذه الأوعية الدموية ، وجزء من القلب يعمل على تمرير الدم عبر الرئتين. الاضطرار إلى العمل بجدية أكبر.
بعض المضاعفات قد تشمل:
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي - زيادة ضغط الدم في الأوعية الدموية الرئوية
- Cor pulmonale - فشل القلب الذي ينطوي على الجانب الأيمن للقلب (في معظم الأحيان يعني فشل القلب فشل القلب الأيسر ، حيث يعاني القلب من صعوبة في ضخ الدم إلى باقي أجزاء الجسم).
- مرض القلب.
- سرطان الرئة - يرتبط التليف الرئوي بزيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة.
- جلطات الدم في الساقين التي يمكن أن تنتقل إلى الرئتين (الصمات الرئوية).
المراجع
يعتمد تشخيص التليف الرئوي أيضًا على سبب معين. بشكل عام ، العمر المتوقع للشخص المصاب بالتليف الرئوي هو بين 3 و 5 سنوات ، ولكن هذا يمكن أن يختلف بشكل كبير لأسباب مختلفة وبين مختلف الناس.
مصادر:
جمعية الرئة الأمريكية. التليف الرئوي.
المكتبة الوطنية للطب. مدلاين. التليف الرئوي. تم التحديث بتاريخ 07/13/16.