ما هي أسباب السكتات الدماغية؟

السكتة الدماغية هي إصابة جزء من الدماغ بسبب عدم كفاية إمدادات الدم. هناك عدة أسباب للسكتة الدماغية.

أهمية الحصول على ما يكفي من الدم في الدماغ

السبب الأكثر شيوعا للسكتة الدماغية هو انسداد تدفق الدم داخل الأوعية الدموية في الدماغ. الشرايين الموجودة في الرقبة والمخ في المخ تقدم الدم إلى الدماغ للحفاظ على وظيفته.

هذا الدم يقدم الأكسجين والمواد الغذائية اللازمة للدماغ لإنشاء الطاقة البيوكيميائية التي يحتاجها لتعمل بشكل طبيعي.

عندما ينقطع تدفق الدم إلى الدماغ

عندما يتم سد تدفق الدم داخل الأوعية الدموية ، يتم حرمان منطقة الدماغ القريبة من الأكسجين والمغذيات الحيوية. وهذا ما يسمى نقص التروية. النتيجة المباشرة هي أن نقص الدم يجعل من الصعب على المنطقة المتأثرة من الدماغ أن تعمل. إذا كان نقص تدفق الدم قصيرًا جدًا ، ثم تمت استعادته ، فسوف تظهر سكتة دماغية قابلة للانعكاس ، تسمى أيضًا TIA أو ضربة صغيرة. إذا لم يتم استعادة تدفق الدم بسرعة ، فإن الإصابة ستصبح أكثر اتساعًا - قد تكون دائمة ، مما يؤدي إلى حدوث سكتة دماغية.

كيف توقف تدفق الدم؟

جلطة دموية

قد يحدث انقطاع تدفق الدم بسبب وجود جلطة دموية تسمى الجلطة أو الصمة. هذا يسبب السكتة الدماغية .

الجلطة

الجلطة هي انسداد جزئي أو كامل للشريان بسبب تجلط الدم.

صمة

الصمة هي جلطة دموية تتكون في البداية من شريان ، ثم ترحل وتسافر حتى تصل إلى شريان في الدماغ ، مما يسبب الانسداد والتلف في الدماغ.

نزف

سبب آخر للسكتة الدماغية هو نزيف في الدماغ. عندما يتمزق أحد الأوعية الدموية ، يتسرب الدم ، مما يسبب تهيج الأنسجة الدماغ القريبة.

عندما يتم قطع الأوعية الدموية وفقدان الدم ، هناك أيضًا نقص في إمدادات الدم إلى الوجهة المستهدفة في الدماغ. السكتة الدماغية الناجمة عن النزيف من تسريب أو تمزق الأوعية الدموية هي السكتة الدماغية النزفية .

نقص انسياب الدم

انخفاض كمية الدم إلى الدماغ هو سبب أقل شيوعا للسكتة الدماغية. عندما يكون حجم السائل أو الدم في الجسم منخفضًا بشكل استثنائي ، قد لا يتلقى الدماغ كمية كافية من الدم. على الرغم من عدم وجود تجلط دموي في هذه الحالة ، فإن الدماغ يعاني لأن مناطق الدماغ التي يتم توريدها عادة عن طريق تمدد الشرايين الصغيرة المتفرعة قد لا تتلقى إمدادات دم كافية. وعادة ما تسمى السكتة الدماغية الناجمة عن انخفاض تدفق الدم السكتة الدماغية مستجمعات المياه. مناطق معينة من الدماغ أكثر عرضة لحدوث السكتة الدماغية.

الأسباب الشائعة للسكتة الدماغية

الأسباب الدماغية للسكتة الدماغية

* الامراض الدماغية الوعائية

* تمدد الأوعية الدموية - وهذا هو الإفراج عن الشريان. قد تتسرب أو تمزق الأوعية الدموية ، مما يسبب النزف.

* تشوه الشرايين الوعائية والمحيطية - وهي عبارة عن مجموعة غير متماثلة من الأوعية الدموية المتصلة ، وعادة ما تحتوي على شرايين وأوردة. قد يؤدي ال AVروتين المضاد لل AVيروسات إلى تمزق أو تشكيل جلطة ، مما يسبب سكتة دماغية نزفية أو إقفارية.

* التشنج الوعائي - يحدث هذا عندما يحدث تشنج مفاجئ في الشريان ، مما يفسد تدفق الدم ويسبب نقص التروية حتى في حالة عدم وجود جلطة دموية.

أسباب القلب من السكتة الدماغية

* إيقاع عدم انتظام ضربات القلب وعدم انتظام ضربات القلب مثل الرجفان الأذيني غير المعالج يمكن أن يشجع على تكوين جلطة دموية ويؤدي إلى نزول الصمة إلى الدماغ.

* نوبة قلبية - يمكن أن يسبب إما احتشاء مستجمعات المياه أو قد يسبب صمة للسفر إلى الدماغ.

* مرض الشريان السباتي - وهذا هو المرض والتخثر داخل الأوعية الدموية الموجودة في الرقبة التي تمد الدماغ. يمكن أن يسبب انسداد الشريان السباتي أو انسداد الشريان السباتي حدوث سكتة دماغية.

* ارتفاع ضغط الدم ، وهذا يساهم في الأمراض القلبية الوعائية ، وأمراض الشريان السباتي ، وأمراض القلب.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تسبب نوبات مفرطة من ارتفاع ضغط الدم المفاجئ تشنج أو تشنج تمدد الأوعية الدموية.

أسباب النظامية للسكتة الدماغية

* انخفاض ضغط الدم يمكن أن يحدث بسبب فقدان الدم الشديد أو الجفاف ، مما يسبب انخفاض ضغط الدم في الدماغ والسكتة الدماغية مستجمعات المياه.

* الأدوية - الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم ، والنزيف أو ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى سكتة دماغية.

* يمكن للأدوية غير المشروعة المخدرات مثل الكوكايين والميثامفيتامين ، والمنشطات القوية الأخرى تسبب تشنج في أي شريان في الجسم. هذا يمكن أن يسبب نوبة قلبية ، سكتة دماغية بسبب تشنج الشرايين الدماغية ، أو طرد جلطة دموية يمكنها أن تنتقل إلى الدماغ ، مسببة السكتة الدماغية.

* اضطرابات تخثر الدم - يمكن أن يسبب زيادة في تكوين الجلطة الدموية أو زيادة في النزيف.

* العدوى - يمكن أن يغير من تجلط الدم في الجسم أو قابلية النزيف ، مما يؤدي إلى خثرة أو صمة أو نزف. في حالات نادرة ، يمكن للكائنات المعدية في الواقع أن تعيق انسداد الأوعية الدموية ، مما يسبب نقص التروية.

* يمكن أن يساهم الالتهاب في زيادة تخثر الدم.

* إنصمام الهواء - هو فقاعة هواء تنتقل إلى الدماغ من مكان آخر في الجسم ، وتعرقل الأوعية الدموية وتسبب سكتة دماغية.

مصادر

Weiner، William J.، Goetz، Christopher G، Neurology for the non-Neurologist، Fifth Edition، Lippincott Wiliams & Winkins، 2004

Martin Samuels and David Feske، Office Practice of Neurology، 2 ^nd Edition، Churchill Livingston، 2003