ما هو الغرض من العلاج الكيماوي الملطفة؟
ما هو العلاج الكيميائي الملطفة ومتى يجب استخدامه؟ ما هي أهدافك في علاج سرطان الرئة ؟ ما هي الآثار الجانبية المحتملة لهذا النوع من العلاج ، وما هي الأسئلة التي ينبغي عليك طرحها؟
العلاج الكيماوي المسكن - التعريف
العلاج الكيماوي المسكن هو العلاج الكيماوي الذي يعطى لتخفيف أعراض السرطان ، ولكن ليس المقصود منه علاج السرطان أو إطالة العمر.
من المهم جدا فهم الغرض من العلاج الكيميائي المعطى بهذه الطريقة. أشارت دراسة حديثة إلى أن معظم المرضى المصابين بسرطان المرحلة الرابعة لم يعطوا معلومات واضحة ولم يفهموا بشكل صحيح الغرض من العلاج الكيميائي الذي يمنحه هذا النهج. كثير من الناس كانوا يأملون بطريقة ما أن يكونوا "مختلفين" ، وربما يمنحهم العلاج الكيماوي فرصة للبقاء لفترة أطول.
في حين أن هذه الأفكار تجلب الأمل ، إذا كانت هناك إمكانية لعلاج لزيادة البقاء أو فرصة نادرة قد تعالج السرطان ، فسوف يشاركك أخصائي الأورام معك. قد يكون من الصعب على القلب أن يدرك أن العلاج ليس لديه فرصة نادرة لعلاج سرطان لبعض الناس ، ولكن معرفة هذا في المقدمة يمكن أن تساعدك على جعل الخيار الأكثر تعليماً وأكثر تفكيراً.
عند التفكير في هذا القرار ، من المهم أيضًا التحدث إلى أخصائي الأورام حول النتائج الحديثة التي أظهرت أن العلاج الكيميائي الملطّف قد يفاقم جودة الحياة.
مثل العديد من العلاجات في الطب ، كل سرطان يختلف وكل فرد مختلف ، وبالتالي فإن الإحصاءات ليست بالضرورة ذات مغزى كبير عند النظر في العلاج الخاص بك.
أهداف العلاج
قد يكون من المربك الحديث عن العلاج في هذه المرحلة من السرطان ، لذلك دعونا نراجع الأهداف العامة للعلاجات الطبية أولاً.
تشمل هذه الأهداف ما يلي:
- العلاج الوقائي - يتم هذا العلاج في محاولة لمنع مرض أو مضاعفات للمرض
- العلاج العلاجي - يتم هذا النوع من العلاج على أمل علاج المرض
- المعالجة تتم لإطالة العمر - يتم إجراء العلاج لإطالة العمر بغرض تحقيق مرض طويل الأمد (مهما كان طويلًا)
- إدارة المرض - يمكن إجراء علاج إدارة المرض لتحقيق الاستقرار أو عكس بعض الأعراض المتعلقة بالمرض
- المعالجة الملطفة - المعالجة الملطفة ، كما هو مذكور أعلاه ، تتم لغرض التحكم بأعراض السرطان والتخفيف من آمالها لتحسين نوعية الحياة
أهداف العلاج الكيماوي الملطفة
عند الحديث عن العلاج الكيميائي الملطفة ، من المهم أولاً فهم الهدف الإجمالي للعلاج كما هو مذكور أعلاه والتأكد من أنك لا تفكر - أو تأمل - في النتائج التي لا تتوافق مع هذا النوع من العلاج. مثال قد يساعد في تفسير هذا. إذا كان طبيبك قد اقترح العلاج الكيماوي المسكن ولكنك لا تزال تأمل في العلاج الشافي ، فيجب إجراء محادثة. هل هناك أي خيارات ممكنة لا تزال متاحة تلائم هذا النهج؟ ربما تعرف من المرحلة الأولى من التجارب السريرية - وهي تجربة يتم فيها دراسة الدواء لأول مرة على البشر - وهو ما يمكن أن يوفر فرصة للعلاج ، ولكن مع وجود خطر كبير أو من الممكن أن يقلل من جودة حياتك؟
مع سرطان الرئة ، هناك حاليا العديد من التجارب السريرية تبحث في العلاجات المستهدفة والعلاجات المناعية التي - على الرغم من أننا لا نعرف حقا - يكون خيارا أفضل لك مهتما بمحاولة علاجية للعلاج.
إذا كنت مرتاحًا مع العلاج الكيماوي الملطف كخيار ، فكر في أهداف هذه العلاجية بالنسبة لك. تم تصميم العلاج الكيميائي المسكن لـ:
- تخفيف الأعراض - عن طريق تقليل حجم أو انتشار ، ولكن ليس القضاء على الورم ، يمكن استخدام العلاجات الملطفة لتحسين الأعراض الناجمة عن السرطان. تشمل أمثلة الأعراض التي يمكن علاجها بهذه الطريقة الألم الناجم عن الورم الذي يدفع إلى هياكل مختلفة في الجسم ، أو ضيق التنفس الناتج عن ورم يعيق مجرى الهواء أو يستهلك مساحة كبيرة جدًا في الرئة.
- التقدم البطيء للسرطان - في بعض الأحيان ، يمكن للعلاج الكيميائي الملطف أن يبطئ من نمو السرطان ويطيل الحياة ، رغم أنه لا يعالج السرطان. تحدث إلى أخصائي الأورام الخاص بك حول ما إذا كان هذا ممكنًا ، لذلك إذا كان ذلك غير محتمل ، فلن تشعر بخيبة أمل.
- تحسين جودة الحياة - من خلال الحد من الأعراض مثل الألم وضيق التنفس ، قد تساعد العلاجات الملطفة على تحسين مستوى المعيشة ونوعية الحياة.
أسئلة لطرحها:
عند اتخاذ هذا القرار الصعب ، قد يساعد في طرح بعض الأسئلة المحددة. قد ترغب في الاطلاع على هذه القائمة (والأسئلة التي تضيفها إليها) مع طبيب الأورام ، وكذلك مع أحبائك. عندما تجيب على هذه الأسئلة ، من المهم أن تفكر في ما هو الأفضل لك وحدك. غالبًا ما يكون لأفراد العائلة وجهات نظر مختلفة وقد يختارون نهجًا مختلفًا إذا كانوا هم وليس أنت من يتخذ الخيارات. استمع إلى ما يجب على أسرتك قوله وفكر في أفكارها ، ولكن اتخذ قرارًا يكرّم مشاعرك ومعتقداتك الخاصة حول احتياجاتك ورغباتك الخاصة. النظر في هذه الأسئلة.
- هل أتوقع أن هذا العلاج الكيميائي سوف يطيل حياتي؟
- هل هناك احتمال أن يقلل العلاج الكيميائي من بقائي؟
- ما هي الآثار الجانبية التي قد أتعرض لها من العلاج الكيميائي مقارنة بالأعراض التي نحاول تخفيفها؟
- كم من الوقت يستجيب الناس عادة لهذا النوع من العلاج الكيميائي؟
- ماذا سيعني هذا العلاج الكيميائي بالنسبة لي؟ ما هي تكلفة؟ هل سيتعين علي السفر للعلاج؟
- متى سأعرف ما إذا كان يحدث فرق؟
- إذا اخترت أن تأخذ العلاج الكيميائي الملطفة ، فهل سيؤدي ذلك إلى استبعادي من التواجد في برنامج تكية؟
- إذا اخترت العلاج الكيماوي المسكن ، فهل يمكن أن يحرمني ذلك في حالة توفر تجربة سريرية لمرض السرطان؟
وقف علاج السرطان
يعد اختيار إيقاف علاج السرطان قرارًا صعبًا للغاية ، وكثيراً ما يؤدي إلى الصراع ويضر بالمشاعر أيضًا ، إذا كان أحد أفراد أسرتك وعائلتك لا يتفقون مع بعضهم البعض أو معك في الخطوات التالية المخطط لها. تحقق من هذه الأشياء 9 للنظر عند اختيار لوقف علاج السرطان .
مصادر:
أودري ، S. وآخرون. ما أطباء الأورام يخبرون المرضى عن فوائد البقاء على قيد الحياة من العلاج الكيميائي الملطفة والآثار المترتبة على الموافقة المستنيرة: الدراسة النوعية. المجلة الطبية البريطانية . 2008. 337: .752. دوى: 10.1136 / bmj: a752.
Harrington، S. and T. Smith. دور العلاج الكيميائي في نهاية الحياة: "متى يكفي ، ما يكفي؟". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 2008. 299 (22): 2667-78.
Roeland، E.، and T. LeBlanc. العلاج الكيميائي المسكن: تناقض أو سوء فهم. BMC Palliative Care . 2016. 15:33.