هل هو MS أم ALS؟ الفرق بين الأعراض

أوجه التشابه والاختلاف بين مرض التصلب المتعدد ومرض لو جيريج

ولأن قائمة الأعراض المحتملة طويلة ومتنوعة ، فمن الحتمي أن يكون هناك بعض التداخل بين بعض أعراض التصلب المتعدد والعديد من الأمراض والاضطرابات الأخرى ، وخاصة الأمراض العصبية. التصلب الوحشي الضموري (ALS) ، المعروف أيضا باسم مرض لو جيريج ، ليست استثناء. ومع ذلك ، فإن اختلافات واضحة في أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد و ALS تصبح واضحة لمهنيي الرعاية الصحية بسرعة إلى حد ما.

الفرق الأساسي بين MS و ALS

أحد الفوارق الهامة في عرض هذين المرضين العصبيين هو أن أعراض المرض تشمل جميع الأعصاب التي تتحكم في حركة العضلات الطوعية ، في حين تؤثر الأعصاب المصابة في التصلب المتعدد على حركة العضلات الطوعية وغير الطوعية. ومع ذلك ، هناك ما هو أكثر من القصة.

الأعراض الأولية لـ ALS و MS

ضعف العضلات على جانب واحد من أجسامهم هو العرض الأول ل 80 في المئة من الأشخاص المصابين بمرض تصلب العضلات الجانبى. هذا عادة ما يكون في اليدين (مثل مشكلة في الكتابة أو التقاط الأشياء الصغيرة) ، والكتف (مثل صعوبة رفع الأسلحة فوق الرأس للقيام بمهام مثل تمشيط شعرهم أو الوصول إلى كائن) ، أو القدمين / الساقين (عادة ما ينظر إليها على أنها "هبوط القدم" أو صعوبة تسلق السلالم). عادةً ما تتضمن أعراض ALS ​​الأولية الأخرى مشكلة في التكلم (dysarthria) أو البلع (عسر البلع).

وعلى النقيض من ذلك ، فإن الأعراض الأولى التي يعاني منها عادة الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد تكون في كثير من الأحيان مشعرات (التنميل أو وخز في الأطراف) أو التهاب العصب البصري .

بالطبع ، يمكن أن تظهر أي من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد أولا. هذان هما فقط الأكثر شيوعا.

أوجه الشبه في أعراض ALS ​​و MS

على الرغم من اختلاف العروض الأولية لهذه الأمراض ، إلا أنها تشترك في أعراض متشابهة ، ولكنها مختلفة أيضًا ، والتي تشمل:

ضعف العضلات في الأسلحة والساقين

سوف يعاني الأشخاص المصابون بالتصلب الجانبي الضموري من انخفاض في القوة والقدرة على استخدام العضلات في أذرعهم وساقيهم. ضمور العضلات في الواقع ، مما يجعل من الصعب على المشي. في النهاية ، سوف يحتاج الجميع مع ALS إلى جهاز مساعد (مشاية أو كرسي متحرك أو سكوتر). في حين أن العديد من الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد يعانون من مشاكل في المشي ، فهذا ليس عالميًا.

صعوبات الكلام

Dysarthria هو اضطراب الكلام الأكثر شيوعًا الذي يعاني منه الأشخاص المصابين بمرض التصلب الضموري (ALS) والأشخاص المصابين بمرض التصلب المتعدد. قد يتكلمون ببطء ، بهدوء ، في إيقاعات غريبة ، أو يتلفون كلماتهم. على الرغم من أن هذا قد يجعل من الصعب فهم كلامهم ، إلا أن معنى ما يقولونه طبيعي. في الأشخاص المصابين بمرض تصلب العضلات الجانبى ، يميل التلفظ إلى التفاقم تدريجيا. في مرض التصلب العصبي المتعدد ، عادة ما تكون متقطعة. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يكون أكثر شدة عند الأشخاص المصابين بمرض تصلب العضلات الجانبى.

كثيرًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد من أعراض إضافية تتداخل مع الاتصال ، مثل عسر الكلام ، وهي مشكلات تتعلق بفهم الكلمات المنطوقة أو المكتوبة أو التواصل بها. هذه هي نوع واحد من الخلل المعرفي المتعلق بـ MS . لا يعاني الأشخاص المصابون بـ ALS عادةً من هذه الأنواع من الأعراض. على الرغم من أن بعض الأشخاص المصابين بمرض تصلب العضلات الجانبى يعانون من بعض الخلل الإدراكي ، فإن هذه الأعراض تكون عادة أكثر دقة.

مشاكل البلع

الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب الجانبي الضموري (ALS) عادةً ما يعانون من عسر البلع ، مما يعني صعوبة في البلع. هذا غالبا ما يتطور إلى درجة أن أنبوب التغذية أو غيرها من وسائل التغذية سوف تحتاج إلى إدخال. في حين أن الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد قد يكون لديهم أيضًا هذا العرض ، فإنه عادة ما يكون أقل حدة وقد لا يكون الناس على دراية به. قد يعانون من مشاكل في البلع ذات صلة بمرض التصلب العصبي المتعدد في بعض الأحيان والتي تبدو مثل الإسكات أو السعال عند تناول الطعام.

مشاكل التنفس

عندما تبدأ العضلات التي تتحكم في التنفس بالضمور ، يبدأ الشخص المصاب بمرض تصلب العضلات الجانبى يعاني من مشاكل في التنفس ، حيث أنه ببساطة لا يستطيع أخذ كمية كافية من الهواء إلى الرئتين.

في مرحلة ما ، سيستخدم العديد من الأشخاص المصابين بمرض تصلب العضلات الضموري جهازًا يساعدهم على التنفس ، وغالبًا ما يبدأ بالتهوية غير الباضعة ، ويحمي القناع الذي يسلم الأكسجين.

تحدث مشاكل التنفس عند الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد ، ولكن عادة لا تكون بنفس الدرجة. من النادر للغاية أن تتطلب المشاكل التنفسية المتعلقة بالمرض MS مساعدة في التنفس. وقد تبين أن وظائف الرئة أقل من المعتاد لدى معظم المصابين بالتصلب المتعدد ، ولكن معظم الناس لا يلاحظونها أو لا يكترثون إلا بضيق التنفس عند بذل مجهود ، مثل صعود الدرج أو التحرك بسرعة.

الاختلافات في الأعراض

رؤية

في مرضى تصلب العضلات ، يفقد الناس السيطرة على حركة العضلات الطوعية ، ولكنهم عادة ما يحتفظون بالقدرة على الرؤية. في مرض التصلب العصبي المتعدد ، يمكن أن تتأثر الرؤية بالتهاب العصب البصري أو الرأرأة .

الأعراض الحسية

بعض المرضى الذين يعانون من مرض التصلب الجانبي الضموري (ALS) يصفون التنميل ، المعروف أيضا باسم تنمل ؛ ومع ذلك ، هذه ليست أعراض شائعة وعادةً ما تختفي. تكون الأعراض الحسية أكثر شيوعًا في الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد ، حيث يعاني الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد عادةً من مجموعة من الأعراض الحسية غير السارة ، مثل التنميل والوخز والألم .

أعراض المثانة والامعاء

تشير التقديرات إلى أن أكثر من 90 بالمائة من المصابين بالتصلب المتعدد يعانون من خلل في المثانة ، بما في ذلك سلس البول ، في مرحلة ما. عادة لا يعاني الأشخاص المصابون بمرض تصلب العضلات الضموري من سلس البول ؛ ومع ذلك ، فمن الشائع إلى حد ما. يعاني كل من المصابين بالتصلب المتعدد (MS) و ALS من الإمساك ، ولكن الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد هم أكثر عرضة للإصابة بسلس الأمعاء (الإسهال) مقارنة بالأشخاص المصابين بمرض تصلب العضلات الضموري.

الحد الأدنى

لأن الأعصاب التي تتحكم في العديد من الوظائف الجسدية (الطوعية وغير الطوعية) تتأثر في مرض التصلب العصبي المتعدد ، فإن بعض أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد و ALS متشابهة - وغالباً ما تكون أعراض نادرة في مرض التصلب العصبي المتعدد من الأعراض الشائعة لـ ALS.

إذا كان لديك أعراض غريبة تشعر بالقلق أو تؤثر على حياتك بطريقة سلبية ، تحدث إلى طبيب الأعصاب الخاص بك. من المحتمل أن يطمئنك إلى أنها مجرد "شيء متشابه" غير متوقع ، أو أخبرك أنه لا يوجد اتصال ، لكنه لا يدعو للقلق. ومع ذلك ، إذا كنت مهتمًا حقًا ، فيمكن أن يقوم الطبيب بتقييمك لاستبعاد الأمراض الأخرى.

> المصادر:

> التصلب الجانبي الضموري (ALS). المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Amyotrophic-Lateral-Sclerosis-ALS-Fact-Sheet.

> التصلب المتعدد. الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة. https://familydoctor.org/condition/multiple-sclerosis/؟adfree=true.