هذا العدوى الفطرية يؤثر على الجلد في الغابة
حكة جوك ، المعروف أيضا باسم سعفة سعفة ، هو عدوى فطرية من الجلد في الفخذ. البيئة الدافئة الرطبة هي المكان المثالي لنمو الفطريات.
أي شيء من شأنه أن يعزز هذه البيئة يضع الشخص في خطر الحصول على حكة جوك. ولذلك ، فإن ارتداء ملابس مبللة بالعرق في فصل الصيف أو ارتداء عدة طبقات من الملابس في فصل الشتاء يؤدي إلى زيادة حدوث حكة جوك.
يتأثر الرجال أكثر من النساء.
نظرة عامة
يسمى الفطر الأكثر شيوعًا حكة جوك (Trichophyton rubrum). كما أنه يسبب الالتهابات الفطرية في أصابع القدم والجسم.
تحت المجهر ، يبدو هذا الفطر مثل الشفافات الشفافة ، المتفرعة ، على شكل قضيب أو خيوط (هيكل يشبه الأنبوب). عرض خايف هو موحد في جميع أنحاء ، مما يساعد على تمييزه عن الشعر ، والتي تدرج في النهاية. يبدو أن بعض hyphae لديها فقاعات داخل جدرانها ، والتي تميزها أيضا عن الشعر. في ظل معظم الظروف ، تعيش هذه الفطريات فقط خلايا الجلد الميتة للبشرة (الطبقة الخارجية من الجلد).
العلامات والأعراض
يبدأ طفح حكة جوك في طية الفخذ ، عادة على كلا الجانبين. إذا كان الطفح ينمو في الحجم ، فإنه يتقدم عادة أسفل الفخذ الداخلي. الحافة المتقدمة هي أكثر حملاً وأثقل من المناطق المصابة لفترة أطول. الحافة المتقدمة عادة ما تكون متقشرة وسهلة التمييز أو تم ترسيمها بشكل جيد.
الجلد داخل الحدود يتحول إلى اللون البني المحمر ويفقد الكثير من حجمه.
حكة جوك التي يسببها فطر T. rubrum الذي ذكر في وقت سابق لا ينطوي على كيس الصفن أو القضيب. إذا كانت هذه المناطق متورطة ، يمكنك على الأرجح أن تلوم المبيضات البيض ، وهو نفس النوع من الخميرة التي تسبب التهابات الخميرة المهبلية .
طفح مشابه
هناك طفح جلدي آخر في الفخذ يمكن أن يسبب أعراض مشابهة لحكة جوك. الأول يسمى intertrigo ، وهو طفح جلدي أحمر ، في طية الفخذ التي لا تسببها الفطريات. وينظر إليها عدة مرات في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة وينتج عن الجلد رطبة فرك الجلد رطبة أخرى. يتصدع الجلد ويتفكك في خطوط تسمى الشقوق ، والتي يمكن أن تكون مؤلمة للغاية. يمكن أن تصاب هذه الشقوق بالعدوى بالفطريات أو البكتيريا. لا تسير حافة الطفح عادة إلا بعد فترة طويلة من حياة الطفح الجلدي.
الشرط الآخر الذي يحاكي حكة جوك يسمى erythrasma . هذه عدوى بكتيرية تؤثر على الفخذ وتتقدم إلى أسفل الفخذ الداخلي. ومع ذلك ، فإن الطفح من ايريثرازما مسطحة والبني في جميع أنحاء المنطقة المتضررة. كما أنه ليس لديه أي موازين أو بثور.
التشخيص
أفضل طريقة لتشخيص سعفة التاج هو البحث عن خيوط (تلك الهياكل الأنبوبية) تحت المجهر باستخدام اختبار KOH . يتم كشط الجلد بمشرط أو شريحة زجاجية ، مما يؤدي إلى سقوط خلايا الجلد الميتة على شريحة زجاجية. يتم إضافة بضع قطرات من هيدروكسيد البوتاسيوم (KOH) إلى الشريحة ويتم تسخين الشريحة لفترة قصيرة. يذوب KOH المادة التي تربط خلايا الجلد ببعضها ، مما يطلق خيوطها ، لكنه لا يشوه الخلية أو خيوطها.
يمكن استخدام بقع خاصة مثل Chlorazol Fungal Stain أو Swartz Lamkins Fungal Stain أو الحبر الأزرق من Parker للمساعدة في رؤية خيوط الفك السفلي بشكل أفضل.
العلاجات
من الأفضل علاج حكة جوك باستخدام الكريمات الموضعية أو المراهم لأن الفطريات تؤثر فقط على الطبقة العليا من الجلد (البشرة). العديد من الأدوية المضادة للفطريات تتطلب وصفة طبية ، ولكن هناك ثلاثة يمكن شراؤها دون وصفة طبية (OTC). مضادات الفطريات خارج البورصة هي
- تولنافتات (تيناكتين)
- كلوتريمازول (لوتريمين)
- ميكونازول (ميكرونات)
يجب استخدام الكريمات التي تستخدم لعلاج حكة جوك مرتين في اليوم لمدة أسبوعين على الأقل ، ويمكن إيقاف التطبيق بعد الطفح الجلدي لمدة أسبوع واحد.
يجب تطبيق الكريمات على الطفح الجلدي نفسه ، وكذلك عرض إصبعين على الأقل خارج الطفح الجلدي. كثير من الناس مع حكة جوك لديهم أيضا قدم الرياضي ويمكن تطبيق هذه الكريمات نفسها على القدمين. ومع ذلك ، يمكن أن يستغرق علاج قدم الرياضي ما يصل إلى أربعة أسابيع. إذا كان الطفح الجلدي أحمر للغاية وحكة ، خاصة إذا كان يحتوي على بثور على الحافة ، يمكن تطبيق الستيرويد الموضعي مثل الهيدروكورتيزون أيضًا.
لا ينبغي أن تستخدم المنشطات في الفخذ وحده دون استشارة مقدم الرعاية الصحية لأن الستيرويدات وحدها يمكن أن تجعل طفح جوك أسوأ بكثير.
الوقاية
لمنع حدوث حكة جوك أو حدوثها ، يمكن اتخاذ عدة تدابير.
- قم بارتداء ملابس فضفاضة مصنوعة من القطن أو المواد الاصطناعية التي تم تصميمها لإخفاء الرطوبة بعيدا عن السطح.
- تجنب مشاركة الملابس والمناشف أو مناديل الحمام.
- دع الفخذ يجف تمامًا بعد الاستحمام قبل ارتداء الملابس الداخلية والملابس.
- يمكن استخدام مساحيق أو بخاخات مضادة للفطريات مرة واحدة في اليوم لمنع العدوى.