ما هي الندبات الشعاعية وهل تثير خطر سرطان الثدي؟
إذا قيل لك أن لديك ندبة شعاعية ، فربما تشعر بالقلق. ما هو بالضبط ندب شعاعي؟ هل تزيد الندبة الشعاعية من خطر الإصابة بسرطان الثدي؟ ما هي خطوتك التالية؟
حول ندوب شعري للثدي
الندبة الشعاعية هي كتلة الثدي على شكل نجمة قد تكون حميدة تمامًا ، أو قد تكون سرطانية أو تحتوي على خليط من الأنسجة ، بما في ذلك فرط التنسج ، أو اللانبية ، أو السرطان.
إذا كانت الندبة الشعاعية كبيرة إلى حد ما ، فقد تظهر على صورة ماموجرام فحص منتظمة. يمكن أن تبدو وكأنها نجمة غير منتظمة الشكل ، لديها أذرع مسننة تشع بعيدا عن المركز. عادة لن تتسبب ندبة شعاعية في نسيج الثدي في وجود ورم يمكن أن تشعر به ، كما أنها لن تجعل جلد الثدي خافتًا أو يتغير لونه. في بعض الحالات ، قد تسبب ندبة شعاعية بعض ألم الثدي .
تُعرف الندبات القُطرية أيضًا بآفة مُتَعَقِدة مُعقدة في الثدي ، "النجمة السوداء". تكاثر حليمي المصلب ، اختراق الظهارة ، والاعتلال الخلقية
ندوب شعاعية للصدر نادرة
يتم تشخيص ما يقدر ب 0.04 في المئة أو ستة من كل 15000 مريض سنويا مع ندبة شعاعية من الثدي. النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 41 و 60 سنة أكثر عرضة لخطر ندب شعاعي. هذه الآفات الثديية أقل شيوعًا عند النساء دون سن الأربعين أو أكثر من 60 عامًا.
وحقيقة أن هذه غير شائعة ربما تكون قليلة الراحة إذا تم تشخيصك.
أهمية التشخيص
وجود ندبة شعاعية تسبب القلق لأن واحدة كبيرة تبدو وكأنها سرطان الثدي عندما ينظر إليها على الماموجرام. من الصعب تشخيص ندبة شعاعية بشكل صحيح ، حتى مع أخذ خزعة ، لأنه تحت المجهر ، تشبه هندسة الخلية بشكل وثيق السرطان الأنبوبي . عادة ما تحتوي هذه الكتلة الثديية الحميدة عادة على نسيج خبيث يختبئ خلفها.
زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي
إذا تم تشخيصك بأنك تعاني من ندبة شعاعية ، فإن خطر حياتك عند الإصابة بسرطان الثدي هو ضعف الشخص الذي لا يعاني من ندبة شعاعية. لدى العديد من المرضى صورًا إضافية من الماموجرام لفحص أي تغيرات في الثدي. قد تختار بعض النساء استئصال الورم لإزالة الأنسجة المشبوهة.
الأسباب
الندبة الشعاعية لا تصنع دائماً من النسيج الندبي ، ولكنها تأخذ اسمها من مظهرها الشبيه بالندوب على الأشعة السينية. قد يكون سبب ندبة شعاعية عن طريق جراحة الثدي ، التهاب الثدي أو التغيرات الهرمونية. قد يكون أيضا نتيجة ثانوية للتغيرات الليفية في الثدي التي تحدث عادة مع تقدمك في السن.
الاختبارات المستخدمة لتشخيص
بعض الاختبارات المستخدمة لتقييم ندبة شعاعية تشمل:
- يمكن أن تكشف صور الماموجرام في بعض الأحيان عن ندبة شعاعية يمكن أن تظهر كحدود صغيرة الحجم.
- الموجات فوق الصوتية - استخدم الموجات فوق الصوتية موجات صوتية لتحديد المنطقة المعنية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين - إن التصوير بالرنين المغناطيسي حساس للغاية في الكشف عن التشوهات في الثدي وهي أكثر دقة من التصوير الشعاعي للثدي أو بالموجات فوق الصوتية.
- خزعة الإبرة الأساسية - في خزعة مركزية يتم أخذ عينة من المنطقة غير الطبيعية وتقييمها من قبل أخصائي علم الأمراض.
خزعة الثدي أمر لا بد منه
قد لا تحتاج إلى كل هذه الفحوصات ، لكن من المهم الحصول على خزعة من الثدي حتى يستطيع أخصائي علم الأمراض فحص النسيج ، للحصول على تشخيص واضح.
وقد وجدت الدراسات أن التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية وحدها لا يمكن أن تستبعد وجود الأنسجة السرطانية في ندبة شعاعية ، وبالتالي ستكون هناك حاجة إلى خزعة من شكل ما لأي شخص لديه ندبة شعاعية حتى يتم تطوير تقنيات تشخيصية أفضل.
خيارات العلاج
قد يكون لديك خيارات لعلاج ندب شعاعي. ينصح العديد من الأطباء المرضى بإزالة كتلة الثدي هذه جراحيًا لمنع حدوث أي ورم خبيث محتمل. يمكن القيام بذلك عن طريق أخذ خزعة جراحية مفتوحة أو استئصال الورم ، اعتمادًا على حجم الندبة الشعاعية. سيتم فحص الأنسجة من الجراحة واختبارها في المختبر.
إذا لم تحتوي الندبة الشعاعية الخاصة بك على أي خلايا سرطان ثدي جائرة ، فلن تحتاج إلى إشعاع أو علاج كيميائي أو علاج هرموني كعلاجات متابعة.
الحد من خطر الاصابة بسرطان الثدي
إذا كان لديك خطر متزايد من وجود ورم خبيث ، قد يقترح عليك الطبيب أن تكون أكثر يقظة حول صحة ثديك. حافظ على انخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي عن طريق الالتزام بنظام غذائي مضاد للسرطان والاستراتيجيات الأخرى التي تقلل من مخاطر الإصابة بسرطان الثدي مثل التمارين الرياضية المنتظمة والحفاظ على النحافة وخفض مستويات التوتر لديك. تجنب استخدام الكحول والتبغ لحماية صحتك العامة.
التعامل
ومن المخيف معرفة أن لديك حالة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. ما ساعد بعض الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الثدي بشكل أفضل للتعامل مع هذه الصعاب هو معرفة أنه على الأقل لديك وعي. جميع النساء عرضة لسرطان الثدي ، مع المرض يحدث في واحد من كل ثمانية منا. وغالباً ما يكون الأشخاص الذين يواجهون مخاطر متزايدة بسبب ندبة شعاعية أو تاريخ عائلي أكثر احتمالية لمتابعة الفحوصات. وبهذا المعنى ، فإن وجود عامل خطر للإصابة بسرطان الثدي قد يزيد على الأرجح فرصة ، إذا كنت تصاب بسرطان الثدي ، فقد تجده في مرحلة مبكرة أكثر من شخص غير متيقظ حيال إجراءات الفحص.
الخط السفلي على ندوب شعاعي
إنه يستحق تكرار أن هناك حاجة إلى أخذ خزعة لأي شخص يتم تشخيصه بالندبة الشعاعية حتى تتوفر طرق تشخيص أفضل. ليست صور الثدي بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية دقيقة كافية للتنبؤ بما إذا كان السرطان موجودًا أم لا.
مصادر:
Bianchi، S.، Giannotti، E.، Vanzi، E. et al. الندبة الشعاعية دون انتشار طلائي طلائي غير شائع على خزعة أساسية بإبرة 14-Gid إبرة: تحليل من 49 حالة من مركز واحد واستعراض الأدب. صدر 2012. 21 (2): 159-64.
Linda، A.، Zuiani، C.، Furlan، A. et al. ندوب شعاعية بدون Atypia Diagosed في التصوير الإبري بالخزوع الإرشادي: كم هو مرتبط في كثير من الأحيان Malignany في استئصال جراحي لاحق ، والقيام بتصوير الثدي والتصوير بالأشعة السينية ما هي الآفات الخبيثة؟ . AJR American Journal of Roentgenology . 2010. 194 (4): 1146-51.