الستيرويد الموضعي

فئات قوة الستيرويدية الموضعية السبعة

الستيرويدات الموضعية هي العلاجات الطبية التي يتم تطبيقها مباشرة على بشرتك (على عكس أخذ حبوب منع الحمل عن طريق الفم) لتوفير الإغاثة لمجموعة واسعة من الأمراض الجلدية ، مثل الصدفية ، الزهم ، التهاب الجلد التأتبي ، والتهاب الجلد التماسي. يمكن وصفها أو شراؤها دون وصفة طبية ، اعتمادا على قوتها.

أشكال المنشطات الموضعية تأخذ

عادة ما يتم استخدام الستيروئيدات الموضعية في طبقة رقيقة ويتم تدليكها في بشرتك في أي مكان من مرة واحدة إلى أربع مرات في اليوم.

يمكن أن تأتي في أشكال مختلفة بما في ذلك:

• الكريمات ، وهي الطريقة الموصوفة في أغلب الأحيان ، هي خليط من الماء والزيوت وعادة ما تحتوي على مواد حافظة. إنها مفيدة بشكل خاص للمناطق المشعر والرطبة ويتم تطبيقها بسهولة دون شعور دهني.
• وتتكون المراهم من الزيوت والقليل من الماء أو لا تحتوي عادة على مواد حافظة. فهي رائعة للبشرة الجافة المتقشرة أو المناطق ذات الجلد السميك مثل باطن قدميك وراحتَي يديك.
• يتم تصنيع المواد الهلامية بالماء وبروبيلين غليكول ، وكما هو الحال مع الكريمات ، فهي سهلة التطبيق.
• غالباً ما تحتوي المحاليل والرغاوي والمستحضرات على الزيت والماء والمواد الكيميائية الأخرى وتستخدم على فروة رأسك.

كيف تساعد المنشطات الموضعية

الستيرويدات الموضعية تساعد عن طريق تقليل الالتهاب في بشرتك. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من الإكزيما وتعرضت لتهيج ، يمكنك استخدام كريم يقلل من تهيج بشرتك ويجعل بشرتك تشعر بحكة أقل. يساعدك هذا العلاج على التوقف عن خدش المنطقة ويسمح لبشرتك أن تلتئم.

الانقسامات بالقوة

تنقسم المنشطات الموضعية إلى سبع فئات بناءً على مدى قوتها. أقوى المنشطات في الفئة الأولى وأضعف الستيرويدات موجودة في الفئة السابعة. يتم تحديد قوة الستيرويد الموضعي عن طريق اختبار موحد يقيس إلى أي مدى يمكن أن يتسبب في تقلص الأوعية الدموية في الأدمة العليا (طبقة الجلد الموجودة أسفل البشرة الخارجية مباشرة).

هناك فرق كبير في القوة بين الستيرويدات الموضعية. هؤلاء في الفئة الأولى هم ما يقرب من 600 إلى 1000 مرة أقوى من تلك في الدرجة السابعة. من المهم ملاحظة أن النسبة المئوية التي تراها على ملصق الستيرويد الموضعي لا تشير إلى قوته. على سبيل المثال ، الستيرويد من الفئة 1 0.01 في المئة هو أقوى بكثير من الستيرويد من الدرجة 7 في المئة 3 في المئة.

ناقش دومًا مخاطر وفوائد أي من الستيرويد الموضعي مع طبيبك قبل تطبيق العلاج للتأكد من أنه مناسب لحالتك.

لماذا المسائل الفعالة

القوة المناسبة لكل شخص والوضع يعتمد على العديد من العوامل. على سبيل المثال ، الأطفال يمتصون الستيرويدات الموضعية بشكل أسرع من البالغين ، لذلك قد يحتاجون إلى الستيرويد منخفض الفاعلية. تميل مناطق الجسم التي يلامس جلدك بشرتك الأخرى (مثل التفكير: الإبطين ، منطقة المستقيم ، إلخ) ، وكذلك المناطق الحساسة مثل الجلد على الجفون ، إلى امتصاص الستيرويدات الموضعية بشكل أسرع ، لذلك فإن مناطق الجسم عادةً ما تكون تتطلب من الستيرويد منخفض الفاعلية. ومع ذلك ، فإن الجلد الكثيف القاسي على راحتي يديك وباطن قدميك عادةً ما يمتص الستيروئيدات الموضعية بشكل أبطأ من الأجزاء الأخرى من الجسم ، لذلك تحتاج هذه المناطق عادة إلى استخدام ستيرويد أقوى.

ضع في اعتبارك: كلما زادت فعالية الستيرويد ، وبعبارة أخرى ، كلما كان رقم صفه أقل ، كلما زاد احتمال تسببه في آثار جانبية .

بعض من المنشطات الأكثر شعبية في كل فصل مدرجة أدناه.

الستيرويد الموضعي الدرجة الأولى

تعتبر هذه الستيروئيدات الموضعية أعلى فاعلية:

• بروبيونات كلوبيتاسول 0.05 ٪ (Temovate)
• هربتاسول بروبيونات 0.05 ٪ (ألترافات كريم ومرهم وغسول)
• Diflorasone diacetate 0.05 ٪ (مرهم Psorcon)
• بيتاميثازون ديبروبيونات 0.25 ٪ (مرهم ديبرولين ، جل)

الستيرويد الموضعي الدرجة الثانية

تعتبر هذه الستيرويدات الموضعية قوية للغاية:

• Fluocinonide 0.05 ٪ (كريم Lidex ، هلام ، مرهم ، محلول)

• هالسينونيد 0.1 ٪ (كريم هالوج ، ومرهم ، حل)
• Amcinonide 0.1 ٪ (Cyclocort مرهم)
• Desoximetasone 0.25 ٪ (كريم Topicort ، مرهم)
• تريامسينولون أسيتونيد 0.5 ٪ (Kenalog كريم ، مرهم)

الستيرويد الموضعي الدرجة الثالثة

تعتبر هذه الستيرويدات الموضعية فعالة:

• Amcinonide 0.1 ٪ (كريم Cyclocort ، محلول)
• MOMOTASONE الفوروات 0.1 ٪ (مرهم Elocon)
• بروتينات فلوتيكاسون 0.005 ٪ (مرهم Cutivate)
• بيتاميتازون ديبروبيونات 0.05٪ (كريم بيتان)

الستيرويد الموضعي الدرجة الرابعة

تعتبر هذه الستيرويدات الموضعية فعالة بدرجة معتدلة:

• فلوسينولون أسيتونيد 0.025 ٪ (كريم Synalar ، مرهم)
• فلوراندرينول 0.05 ٪ (كريم كران ، مرهم ، لوشن)
• تريامسينولون أسيتونيد 0.1 ٪ (Triderm كريم ، مرهم ، غسول)
• MOMOTASONE فوريتو 0.1 ٪ (Elocon كريم ، محلول ، حل)
• بروتينات فلوتيكاسون 0.05 ٪ (كريم Cutivate)

الستيرويد الموضعي الدرجة الخامسة

تعتبر هذه المنشطات الموضعية قوية إلى حد ما:

• هيدروكورتيزون فاليرت 0.2 ٪ (كريم Westcort ، مرهم)
• هيدروكورتيزون الزبد 0.1 ٪ (مرهم Locoid)
• Prednicarbate 0.1 ٪ (كريم Dermatop ، مرهم)
• هيدروكورتيزون probutate 0.1 ٪ (كريم Pandel)

الستيرويد الموضعي الدرجة السادسة

تعتبر هذه الستيرويدات الموضعية خفيفة:

• Desonide 0.05٪ (لوقا لوقا ، جل ديسبونات ، كريم ديسوين ، مرهم)
• فلوسينولون أسيتونيد 0.01 ٪ (Synalar كريم ، محلول ، شامبو)
• هيدروكورتيزون الزبد 0.1 ٪ (Locoid كريم ، محلول ، حل)

الستيرويد الموضعي الدرجة السابعة

تعتبر هذه الستيرويدات الموضعية أقل قوة:

• هيدروكورتيزون 2.5 ٪ (Hytone cream / lotion)
• هيدروكورتيزون 1 ٪ (العديد من العلامات التجارية من الكريمات والمراهم والمستحضرات)
• هيدروكورتيزون أسيتات 0.5٪ و 1٪ (Anusol-HC، Proctocream-HC، Proctosol HC cream)

> المصادر:

> Gadbois N، Arensman K. Topical Corticosteroids. أوقات الصيدلة. تم النشر في 2 أيلول 2017.

> Kwatra G، Mukhopadhyay S. الموضعية الستيرويدات القشرية: علم الصيدلة. In: A Treatise on Topical Corticosteroids Dermatology: Use، Misuse and Abuse . يناير 2018: 11-22. دوى: 10.1007 / 978-981-10-4609-4_2.