هل انت كبير السن جدا للعلاج؟
عندما يتعلق الأمر بالعمر ، لا يميز التصلب المتعدد (MS). على الرغم من أن معظم الناس تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عندما يتم تشخيصهم ، وفقا لجمعية مرض التصلب العصبي المتعدد الوطنية ، يمكن للمرض ضرب الناس الذين أكبر سنا. إذا اكتشفت مؤخراً أنك مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد وكنت في منتصف الخمسينيات أو الستينيات أو ما بعدها ، فقد لا يكون لديك نفس خيارات العلاج مثل شخص أصغر سناً ، لكن هذا لا يعني أنه ليس لديك أي خيارات على الإطلاق.
ستقوم أنت وطبيبك العصبي بإدارة استراتيجيات إدارة مرض التصلب العصبي المتعدد التي ستكون أكثر فعالية بالنسبة لك ، ولكن لا يضر ذلك أن يكون لديك بعض المعلومات الأساسية عند الجلوس لمناقشتها. فيما يلي بعض الأشياء التي يجب معرفتها حول علاجات مرض التصلب العصبي المتعدد للأشخاص الأكبر سناً.
كيف يحدد نوع مرض التصلب العصبي المتعدد العلاج
معظم الأشخاص الذين يطورون مرض التصلب العصبي المتعدد في وقت لاحق من الحياة لديهم شكل تقدمي للمرض ، حيث يوجد انخفاض بطيء ومستمر في الوظيفة بسبب تلف دائم في الأعصاب. يبدأ عادةً بمشاكل المشي - السحب أو الصلابة في أحد أو كلا الساقين. على مدى الشهور والسنوات ، تزداد درجة الإعاقة.
هذا على النقيض من MS-regitting-remitting (RRMS) الذي يعاني الناس فيه من نوبات مشاعل - نوبات من الإعاقة تتناوب مع فترات من الوظائف العادية - تحدث نتيجة هجوم نظام المناعة على المايلين ، غمد الحماية الذي يغطي الأعصاب. بمجرد انتهاء الهجوم ، قد تختفي أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.
وبالنظر إلى الاختلافات بين النوعين الرئيسيين من مرض التصلب العصبي المتعدد ، فمن السهل أن ترى كيف أن الأدوية لمرة واحدة من المحتمل ألا تكون فعالة للآخر. وتسمى أدوية علاج RRMS العلاجات المعدلة للمرض (DMTs) التي تعمل من خلال استهداف جهاز المناعة. هناك 15 من هذه الأدوية المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج RRMS.
تمت الموافقة على اثنين فقط من هذه العلاجات لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي ، وفقا لجمعية MS الوطنية ، وحتى تلك غير معتمدة لجميع أشكال المرض. من المهم أن نلاحظ أن هناك ثلاثة أنواع من MS التدريجي: MS التدريجي الابتدائي (PPMS) ، MS التدريجي الثانوي (SPMS) ، والماجستير المتتالية (PRMS).
أول دواءين يمكن استخدامهما لعلاج أشكال التدريجي من MS هو Ocrevus (ocrelizumab). يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق الوريد ، و 600 ملغ مرة واحدة كل ستة أشهر ، باستثناء الجرعة الأولى التي يتم تقسيمها إلى اثنين من الجرعات 300 ملغ (مليغرام) لمدة أسبوعين. تمت الموافقة على العقار الثاني ، Novantrone (mitoxantrone) ، لعلاج SPMS وكذلك PRMS (ولكن لا PPMS). يعطى في 12 ملغ جرعات كل ثلاثة أشهر.
كما هو الحال مع أي دواء قوي ، فإن كلا هذين الدواءين لهما آثار جانبية ، بما في ذلك بعض الأعراض التي يمكن أن تسبب مشكلة خاصة لكبار السن. قد يزيد Ocrevus من التهابات الجهاز التنفسي. إن عقار نوفانترون Novantrone ، الذي كان في الأصل علاجاً للسرطان ، خطير جداً على أي شخص لديه علاج كيميائي أو يعاني من مشاكل في القلب.
العلاجات غير الدوائية
على الرغم من أن الأدوية الخاصة بأشكال مرض التصلب العصبي المتعدد التي من المرجح أن تؤثر على الشخص الأكبر سنا محدودة وربما لا تكون آمنة ، هناك العديد من العلاجات المتاحة للمساعدة في أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد .
وتشمل هذه العلاج الطبيعي للمساعدة في بناء قوة العضلات وتعليم التقنيات للتعويض عن فقدان الوظيفة.
يمكن أن يساعدك العلاج المهني (OT) على تعديل منزلك بحيث تتمكن من التعامل مع قيودك بشكل أفضل حتى تعتني بنفسك. يمكن أن يتضمن ذلك أشياء مثل إضافة مقعد تحويل حمام إلى حوض الاستحمام الخاص بك وإعادة ترتيب خزائن المطبخ بحيث يسهل الوصول إلى العناصر التي تحتاج إليها. يمكنك أيضا معرفة طرق مختلفة لتحريك جسمك مع OT.
مصدر
> الجمعية الوطنية للتصلب المتعدد. النشرة السريرية. " الشيخوخة مع التصلب المتعدد ". 2011.