هل أنت أو أي شخص تهتم به يعاني من التصلب المتعدد (مرض التصلب العصبي المتعدد)؟ إذا كان الأمر كذلك ، في أي سن تم تشخيصه؟ يُعرَّف مرض التصلب العصبي المتعدد المتأخر بشكل شائع بأنه ظهور الأعراض الأولى بعد سن الخمسين. (غالباً ما يتم تشخيص الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد لدى الأشخاص الذين هم في منتصف العشرينات وحتى الثلاثينات من العمر).
نظرة عامة على MS
مرض التصلب العصبي المتعدد هو مرض مزمن في الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، والذي يتضمن الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب البصرية (العين).
في مرض التصلب العصبي المتعدد ، يهاجم الجهاز المناعي الخلايا العصبية وغمد المايلين الدهني المحيط بها ، مما يسبب تندب.
نسيج النخاع الندبي "المربي" التواصل بين الدماغ وجسمك. يؤدي التشويش الناتج وعرقلة الرسائل بين الدماغ والحبل الشوكي إلى الأعراض والعجز الذي يحدث في مرض التصلب العصبي المتعدد.
ليس من المعروف بعد ما "يتحول" استجابة الجهاز المناعي في الشخص الذي يحصل على مرض التصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك ، يبدو أن هذا يحدث في الأشخاص ذوي القابلية الوراثية (الموروثة) للمرض الذين يتعرضون لواحد أو أكثر من "المحفزات" البيئية.
التحديات مع تشخيص في وقت متأخر من بداية مرض التصلب العصبي المتعدد
الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا مصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد في حوالي 3 إلى 4٪ من الحالات ، وفقًا لدراسة في التصلب المتعدد والاضطرابات ذات الصلة . لسوء الحظ ، قد يكون من الصعب تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الأشخاص فوق سن الخمسين ، وذلك لعدة أسباب.
لم يتم دراسة مرض التصلب العصبي المتعدد في السكان البالغين الأكبر سنا كما هو الحال في البالغين الأصغر سنا .
هذا أمر مهم لأن المرض قد يتفاوت بعدة طرق بين الأصغر سنا وكبار السن ، بما في ذلك الأعراض المختلفة. لذلك قد لا تشير أعراض الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد في وقت متأخر إلى تشخيص الأطباء الذين هم أكثر دراية بأعراض مرض التصلب العصبي المتعدد لدى البالغين الأصغر سنا.
في وقت متأخر من مرض التصلب العصبي المتعدد ، يمكن لأعراض الشخص بسهولة تقليد تلك الاضطرابات الأخرى. بعض هذه الاضطرابات تشمل:
- السكتة الدماغية
- مرض الشلل الرعاش
- مرض عقلي
- داء لو جيريج (التصلب الجانبي الضموري أو ALS)
يمكن أن يكون مخطئا أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد في وقت متأخر من علامات على علامات الشيخوخة الطبيعية. على سبيل المثال ، في مسح التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (وهو اختبار تشخيصي مهم لمرض التصلب العصبي المتعدد) ، قد يخطئ الطبيب في تلف المادة البيضاء في الدماغ الذي تسببه مرض التصلب العصبي المتعدد لتغيرات الدماغ بسبب مرض الأوعية الدموية (الأوعية الدموية).
تشمل بعض أعراض التأخر المتزامن في مرض التصلب العصبي المتعدد التي يمكن أن تتداخل مع ظروف الشيخوخة الطبيعية:
- ضعف
- إعياء
- فقدان قوة العضلات
- مشاكل الرصيد
- تغييرات الرؤية
- العجز المعرفي (على سبيل المثال ، ضعف التفكير والتفكير و / أو التذكر)
كيف تختلف في وقت متأخر من MS Differs الشباب في بداية MS
قد تكون مهتمًا بمعرفة أن عمر الشخص ، عند تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد ، يؤثر أيضًا على مسار المرض.
على الرغم من أن تلف الجهاز العصبي المركزي في أواخر مرض التصلب العصبي المتعدد يشبه ما يحدث في الشباب ، فإن بعض الأبحاث تشير إلى أن كبار السن يبدأون في إظهار علامات العجز في وقت مبكر.
ووفقًا لدراسة أجرتها مجلة Journal of Neurology ، التي قارنت بين 52 شخصًا طوروا مرض التصلب العصبي المتعدد بعد عمر 50 عامًا إلى الأشخاص الذين طوروا مرض التصلب العصبي المتعدد في عمر أصغر (أقل من 40 عامًا) ، كانت الأعراض الحركية أكثر شيوعًا في المرحلة المتأخرة من مرض التصلب العصبي المتعدد. مجموعة.
من ناحية أخرى ، كانت الأعراض البصرية ، وعلامات التهاب العصب البصري ، و dysarthria أقل شيوعا في وقت متأخر من مرض التصلب العصبي المتعدد.
الأعراض الحسية (على سبيل المثال ، خدر ووخز) ، وترنح ، والوظيفة المعرفية ، والتعب لم تختلف بين المجموعتين.
بالإضافة إلى ذلك ، وفقا لهذه الدراسة نفسها ، كانت آفات الحبل الشوكي ، كما رأينا في التصوير بالرنين المغناطيسي ، أكثر شيوعا في الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد في وقت متأخر ، وكانت الآفات في المخيخ أكثر شيوعا في الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد بداية الشباب.
لمزيد من الدعم لهذه النتائج ، وجدت دراسة أخرى أن الأعراض الحركية الناجمة عن التهاب النخاع المستعرض كانت أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من تصلب الأنسجة المتعدد المتأخر.
كلمة من
في النهاية ، لا يزال مسار MS المتأخر ، ومدى اختلافه عن MS الناشئ ، غير واضح تمامًا.
ومع ذلك ، فإن التشخيص الفوري والدقيق له أهمية حاسمة في وقت متأخر من مرض التصلب العصبي المتعدد كما هو في أي عمر. ويرجع ذلك إلى أن البدء فوراً في العلاج بالأدوية المعدِّلة للمرض يمكن أن يقلل من الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد والآفات الجديدة ، فضلاً عن إبطاء تقدم المرض.
> المصادر
> Kis B ، Rumberg B ، بيرليت P. الخصائص السريرية للمرضى الذين يعانون من التصلب المتعدد في وقت متأخر من بداية. ي Neurol . مايو 2008 ؛ 255 (5): 697-702.
> Noseworthy J، Paty D، Wonnacott T، Feasby T، Ebers G. Multiple sclerosis after age 50. الأعصاب. 1983 ديسمبر ؛ 33 (12): 1537-44.
> ملل بولاك ، براك Y ، Achiron A. التصلب المتعدد في وقت متأخر من ظهور. J Am Geriatr Soc . 2011 فبراير ؛ 49 (2): 168-71.
> Roohani P et al. في وقت متأخر ظهور مرض التصلب المتعدد: هل هو متأخر حقا في وقت متأخر؟ ملل متعدد التشوش Relat . 2014 يوليو ؛ 3 (4): 444-9.