علاج الصداع والصداع النصفي في مرض التصلب العصبي المتعدد

كيف يمكن أن يختلف العلاج في مرضى التصلب المتعدد

يمكن أن يحدث الصداع لأي شخص ، لكن بعض الدراسات تشير إلى أن الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد أكثر عرضة للاصابة بالصداع أو الصداع النصفي أكثر من عامة الناس. حتى أن بعض الأبحاث أشارت إلى أنه يمكن تضخيم شدة الصداع كنتيجة للتصلب المتعدد ، حيث يمكن أن يؤدي تلف خلايا عصبية معينة إلى وضع أسوأ.

أسباب الصداع والصداع النصفي

في معظم الحالات ، يكون علاج الصداع للأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد هو نفسه كما هو الحال مع أي شخص آخر. قد يكون الاستثناء الوحيد هو أنواع الأدوية المستخدمة لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد ، وبعضها يرتبط بالصداع.

على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب المنشطات المستخدمة لعلاج الانتكاسات في مرض التصلب العصبي المتعدد في بعض الأحيان ارتفاع في نسبة السكر في الدم ، والتي بدورها يمكن أن تسبب الصداع وغيره من أعراض مرض السكري. وبالمثل ، قد تؤدي بعض الأدوية المعدِّلة للمرض المستخدمة لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد إلى أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، بما في ذلك الصداع.

أنواع الصداع والصداع النصفي

من أجل معالجة الصداع بفعالية ، يحتاج الطبيب أولاً لتحديد نوعه. بحكم التعريف ، الصداع هو أعراض الألم التي تحدث في أي مكان في منطقة الرأس أو الرقبة. قد يكون من ذوي الخبرة في عدد من الطرق المختلفة:

• الصداع النصفي هو النبض ، وعادة ما يكون الصداع من جانب واحد تدوم من 4 إلى 72 ساعة.
• يوصف صداع التوتر بأنه ألم مزعج مستمر.

• الصداع العنقودي أكثر ندرة بكثير ويوصف بأنه ألم حاد على أحد جانبي الرأس يمكن أن يأتي ويذهب ، وغالبا ما يرتبط بألم في العين.

خيارات العلاج

سيقوم الأطباء علاج الصداع على أساس السبب. إذا كان الصداع ناتجًا عن تأثير جانبي للدواء ، فقد يتمكن الطبيب من استبدال الدواء المخالف أو تغيير الجرعة.

في أوقات أخرى ، قد يوصف مسكنات الألم للمساعدة في تخفيف الأعراض.

من بين بعض الخيارات الأكثر شيوعًا:

• الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، مثل أليف (نابروكسين) وأدفيل أو موترين (إيبوبروفين) ، عادة ما تكون خط الدفاع الأول هو علاج صداع التوتر والصداع النصفي.
• مضادات الاكتئاب ، التي تستخدم لعلاج أعراض الاكتئاب الشائعة لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد ، قد تساعد أيضًا في علاج الصداع النصفي. بما أن كل من الاكتئاب والصداع النصفي يرتبطان بمستويات منخفضة من السيروتونين ، فإن استعادة هذه المستويات قد يحسن كلا من الأعراض بمرور الوقت. الخيارات تشمل:
  • Effexor (فينلافاكسين) ، مثبط لاسترداد السيروتونين غير العضلي (SNRI)
  • تكون مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية أقل فعالية في علاج الصداع النصفي ولكن يمكن وصفها إذا اعتقد الطبيب أن الألم ينبع من اكتئاب الشخص.
• التريبتان هي فئة من العقاقير المستخدمة على وجه التحديد لعلاج الصداع النصفي والصداع العنقودي. وهي ترتبط بمستقبلات السيروتونين في الدماغ وتمنع بعض مسارات الألم وتضيق الأوعية الدموية.
• في حين أن تناول جرعات عالية من الستيرويدات يمكن أن يسبب الصداع في البعض ، إلا أن نفس الأدوية يمكن أن تكون فعالة في علاج الصداع المرتبط بانتكاس مرض التصلب العصبي المتعدد. إذا كان الصداع مصحوبًا بالتهاب العصب البصري أو بسبب إصابة بالمرض ، فغالبًا ما تساعد دورة سولو-ميدر على تخفيف ألم الصداع المزمن أو الحاد.

> المصدر:

> تببي ، د. حسن مجيد ، م. Youngman، B. et al. "الصداع في التصلب المتعدد: السمات والآثار المترتبة على إدارة المرض." Int J of MS Care. 2013؛ 15 (2): 73-80.