إصابة أكثر من المعتاد ينظر إليها في رفع الأثقال
osteolysis الترقوة البعيدة هو حالة أن يسبب آلام المفاصل الكتف في نهاية الترقوة. يشتق هذا الاسم لأن الألم هو نتيجة تلف العظام ("osteo-" للعظام و "-lysis" للتفكك) في الطرف الخارجي (القاصي) من الترقوة (الترقوة).
يعتبر إصابة مفرطة تسببها الكسور الدقيقة المتكررة التي يحاول الجسم إصلاحها.
ومع ذلك ، مع كل جزء من الميكروفور ، يصبح إعادة تشكيل العظام أكثر خشونة ومتفاوتة ، مع وضع الإجهاد على نهاية الترقوة وتسبب في تدهور الغضروف على المفصل الأخرمي الترقوي المجاور (AC joint) حيث تلتقي الترقوة بكتف الكتف.
وينظر إلى الحالة الأكثر شيوعًا في الأثقال ولكن يمكن أن تؤثر على أي شخص يرفع و / أو يحمل أشياء ثقيلة بشكل متكرر. يمكن أن تؤدي القوة المبذولة عبر مفصل التيار المتردد إلى إصابة تدريجية والتطور المبكّر لالتهاب المفاصل .
الأعراض والتشخيص
أكثر الأعراض شيوعًا لتصل العظام في الترقوة البعيدة هو ألم حاد عند تقاطع مفصل AC وعظمة الترقوة. في حين يشعر الألم عادة أثناء النشاط ، قد يكون هناك أيضًا ألم دائم حول المفصل أثناء عدم النشاط. الالتهاب والتورم شائعان أيضًا.
الألم عند الوصول عبر الصدر هو عرض نموذجي لمشاكل مفصل التيار المتردد.
يمكن للأطباء تأكيد ذلك عن طريق إجراء اختبار التقريب عبر الذراع . يعتبر أي ألم يسببه الضغط على الذراع بشكل جانبي عبر الصدر نتيجة إيجابية.
ثم يتم متابعة الاختبار مع الأشعة السينية للكتف. على الأشعة السينية ، تظهر الإصابة كمساحة ضعف كثافة العظام أو تمعدن العظام غير الطبيعي.
سيكون الأمر مشابهاً في حالة هشاشة العظام ، وهي حالة يتم فيها امتصاص الجسم للعظم من الجسم.
بالتناوب ، قد يتم طلب مسح بالرنين المغناطيسي (MRI) إذا كان هناك اعتقاد بأن هناك أسبابًا أخرى لألم الكتف ، إما بالإضافة إلى أو الانفصال عن التصلب الترقوي القاصي المشتبه به.
علاج او معاملة
عادة ما يتم علاج عظم الترقوة القاصي معاملة متوازنة مع الراحة ، وتقييد الحركة ، واستخدام الثلج ، والأدوية المضادة للالتهاب . يجب وقف أي نشاط مرتبط بالإصابة.
إذا كان هناك ألم شديد ، قد يحتاج الكتف إلى وضعه في وضع ثابت مع حبال للعظام. عندما يتم شفاء الكتف بشكل معقول وتوقف الالتهاب ، سيبدأ العلاج الطبيعي لاستعادة مدى الحركة والقوة بأمان إلى الكتف المصاب.
في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إذا فشلت تدابير أكثر تحفظا في تقديم الإغاثة. ستشمل الجراحة إزالة نهاية الترقوة ، وهي تقنية يشير إليها الأطباء كإجراء مومفورد . وهي جراحة شائعة تستخدم لتصحيح الحالات الأخرى التي تؤثر على المفصل AC ، بما في ذلك التهاب المفاصل الشديد. يمكن إجراء ذلك إما عن طريق شق صغير أو تنظير المفصل .
يمكن لمعظم الأشخاص الذين يخضعون لهذا الإجراء استئناف الأنشطة العادية دون فقدان الوظيفة. تستغرق فترة الاسترداد عادة حوالي ثلاثة أشهر ، على الرغم من أن بعضها يمكن أن يعود إلى النشاط بشكل أسرع مع مسار منظم للعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل.
> المصدر:
> ها ، أ. Petscavage-Thomas، J .؛ و Tagoylo ، G. "المفصل الأخرمي الترقوي: المفصل الآخر في الكتف." أنا J Roentgen . 2014؛ 202: 375-85. DOI: 10.2214 / AJR.13.11460.