ABA يمكن تعليم المهارات وتغيير السلوكيات.
ABA مختصرة للتحليل السلوكي التطبيقي ، وغالبا ما يوصف بأنه "المعيار الذهبي" لعلاج التوحد. التحليل السلوكي التطبيقي (ABA) هو نظام لعلاج التوحد يعتمد على نظريات السلوكية ، التي تنص ببساطة على أنه يمكن تعليم السلوكيات "الصحيحة" من خلال نظام من المكافآت والعواقب (أو في الآونة الأخيرة ، المكافآت وحجب المكافآت).
تعريف واحد من التقنية يصفها كما يلي:
- تطبيق - المبادئ المطبقة على السلوك الهام اجتماعيا
- السلوكية - على أساس المبادئ العلمية للسلوك
- التحليل - يتم قياس التقدم وتعديل التدخلات
تاريخ ABA
قام الدكتور إيفار لوفاس ، أخصائي علم النفس السلوكي ، بتطبيق ABA لأول مرة على مرض التوحد في قسم علم النفس في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجليس في عام 1987. وأعرب عن اعتقاده بأن المهارات الاجتماعية والسلوكية يمكن تعليمها ، حتى للأطفال ذوي التوحد الشديد ، من خلال أسلوب ABA. كانت الفكرة (وهي) أن التوحد عبارة عن مجموعة من الأعراض السلوكية التي يمكن تعديلها أو "إخمادها". عندما لم تعد السلوكيات التوحدية واضحة للراصد ، فإن الافتراض هو أن التوحد نفسه قد عولج بفعالية.
عندما بدأ استخدام ABA لأول مرة ، لم يتردد لوفا في فرض عقوبات على عدم الامتثال ، وبعضها قد يكون قاسيا للغاية. تم تعديل هذا الأسلوب في معظم الحالات ، ولكنه لا يزال قيد الاستخدام في بعض الإعدادات.
بشكل عام ، ومع ذلك ، تم استبدال "العقوبة" من قبل "حجب المكافآت". على سبيل المثال ، الطفل الذي لا يستجيب بشكل صحيح لـ " mand " (أمر) لن يحصل على مكافأة (معزز) مثل الطعام المفضل.
بغض النظر عن رأي المرء في نهج Lovaas (ويشعر العديد من الناس بأن ABA هو أمر غير إنساني وغير إنساني) ، فقد تبين أن فكرته صحيحة تمامًا: كثيرًا إن لم يكن معظم الأطفال الذين يتلقون تدريبًا مكثفًا على ABA يتعلمون التصرف بشكل مناسب على الأقل في بعض الأوقات - - حتى يفقد البعض تشخيص مرض التوحد لديهم بعد سنوات من العلاج المكثف.
سواء كان تعلم السلوك المناسب هو نفس الشيء مثل "الشفاء" ، فهو بالطبع سؤال قابل للنقاش.
مع مرور الوقت ، تم دراسة تقنيات Lovaas وتعديلها من قبل المعالجين مع رؤى مختلفة قليلا من السلوكيات. أصبحت تقنيات مثل "استجابة محورية" و "ABA المستندة إلى اللغة" معالجات ذاتية التركيز راسخة في حد ذاتها.
ماذا يمكن للأطفال تعلم من خلال ABA؟
في معظم الأحيان ، تهدف ABA إلى "إطفاء" السلوكيات غير المرغوب فيها وتعليم السلوكيات والمهارات المطلوبة. على سبيل المثال ، يمكن استخدام ABA لتقليل الاندفاعات ونوبات الغضب أو لتعليم الطفل الجلوس بهدوء ، أو استخدام الكلمات لتقديم الطلبات ، أو انتظار دوره في الملعب. كما يمكن استخدام ABA لتعليم المهارات البسيطة والمعقدة. على سبيل المثال ، يمكن استخدام ABA لمكافأة الطفل لتنظيف أسنانه بشكل صحيح ، أو لمشاركة لعبة مع صديق.
في حين يمكن استخدام ABA في بيئة "طبيعية" (ملعب ، على سبيل المثال) ، فإنه لا يهدف إلى بناء مهارات عاطفية أو اجتماعية. لذا ، على سبيل المثال ، في حين أن ABA قد تُعلِّم الطفل على مصافحة الأيدي أو تحية شخص آخر بمصافحة ، فلن يساعد ذلك الطفل على الشعور بالارتباط العاطفي مع شخص آخر. يحتاج المعالج غير العادي إلى استخدام ABA لتدريس المحتوى الأكاديمي ، والتفكير الخيالي أو الرمزي ، أو التعاطف ؛ ونتيجة لذلك ، يتم تدريس هذه المهارات عادة بطرق أخرى.
كيف يعمل ABA
تبدأ طريقة Lovaas الأساسية بعلاج "التجارب المنفصلة". تتألف التجربة المنفصلة من معالج يطلب من الطفل سلوكًا معينًا (على سبيل المثال ، "جوني ، يرجى التقاط الملعقة"). إذا امتثل الطفل ، يتم إعطاؤه "معززًا" أو مكافأة على شكل وجبة طعام صغيرة ، أو مكافأة عالية ، أو أي مكافأة أخرى تعني شيئًا للطفل. إذا لم يلتزم الطفل ، فإنه لا يحصل على المكافأة ، وتتكرر المحاكمة.
من المهم ملاحظة أن المحتوى المحدد للمعالجة التجريبية المنفصلة يعتمد على تقييم الطفل الفردي وحاجاته وقدراته.
لذلك ، لن يُطلب من الطفل القادر على فرز الأشكال فرز الأشكال إلى أجل غير مسمى للحصول على المكافآت ، ولكنه سيركز على مهام اجتماعية و / أو سلوكية مختلفة وأكثر تحديًا.
يتلقى الأطفال الأصغر سنًا (الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات) شكلاً معدلًا من ABA والذي يكون أقرب إلى العلاج المسرحي من التجارب المنفصلة. بينما يسيطرون على السلوكيات ، سيبدأ المعالجون المدربون جيداً بأخذ الأطفال إلى أماكن العالم الحقيقي حيث يمكنهم تعميم السلوكيات التي تعلموها ودمجها في تجارب اجتماعية عادية. يمكن استخدام ABA أيضًا ، بأحد أشكاله المتعددة ، مع الأطفال الأكبر سنًا أو المراهقين أو حتى البالغين .
هل حق ABA لطفلك؟
ABA في كل مكان ، وهو حر في كثير من الأحيان ، ويساعد الأطفال المصابين بالتوحد على استخدام السلوكيات "المتوقعة" والتحكم في بعض النبضات الأكثر تحديًا. يمكن لهذه المهارات السلوكية أن تحدث فرقا كبيرا في كيفية إدارة طفلك للمدارس والخبرات الاجتماعية.
ولكن ليس كل معالج ABA مناسب تمامًا لهذا المنصب ، ولا يستجيب كل طفل جيدًا للعلاج السلوكي.
كما هو الحال مع العديد من مناهج التوحد ، فإن ABA تستحق التجربة بالتأكيد. ولكن قبل البدء ، تأكد من تدريب المعالج على طفلك ، ومعرفة كيف وأين ستعمل مع طفلك ، والعمل مع المعالج الخاص بك لوضع أهداف قابلة للقياس. تابع عن كثب العملية والنتائج.
الأهم من ذلك ، أن تكون على بينة من ردود طفلك على المعالج والعلاج. هل هي متحمس عندما "تعمل" مع معالجها؟ هل هي تستجيب للطبيب المعالج بالابتسامات والمشاركة؟ هل هي تعلم المهارات التي تساعدها في حياتها اليومية؟ إذا كانت الإجابات "نعم" ، فأنت تتحرك في الاتجاه الصحيح. إن لم يكن ، فقد حان الوقت لإعادة التقييم.
> المصادر:
> سميث ، تي وآخرون. فعالية تحليل السلوك التطبيقي في التوحد. J Pediatr. يوليو 2009 ؛ 155 (1): 151-2.
> Granpeesheh، D. et al. التدخلات التحليلية السلوك التطبيقي للأطفال المصابين بالتوحد: وصف ومراجعة لأبحاث العلاج. آن كلينيك للطب النفسي. 2009 يوليو-سبتمبر ؛ 21 (3): 162-73.