جراحة طفيفة التضييق في مفصل الورك
يتم إجراء تنظير الورك من خلال شقوق صغيرة باستخدام كاميرا لتصور داخل المفصل. من خلال عدة شقوق صغيرة (حوالي 1 سنتيمتر لكل واحد) ، سيقوم الجراح بإدخال كاميرا في شق واحد ، والأدوات الصغيرة من خلال الشقوق الأخرى.
ثلاثة أشياء يجب معرفتها حول تنظير الورك
تنظير مفصل الورك محدود الفائدة المحتملة مع تقدمنا في السن. وقد أظهرت العديد من الدراسات أن تنظير مفصل الورك هو علاج يستخدم في الفئات الأصغر سناً (تحت سن الأربعين).
في حين قد يكون هناك أشخاص أكبر سنا من الذين يجدون هذا العلاج مفيدًا ، فإن التكهن يكون أقل نجاحًا بعد سن الأربعين.
ليست معروفة فوائد على المدى الطويل من تنظير الورك. تنظير مفصل الورك هو علاج رائع للأعراض الحالية ، وهناك البعض الذين يأملون أن يؤدي هذا أيضا إلى فائدة على المدى الطويل. ومع ذلك ، هذا ببساطة غير معروف. على سبيل المثال ، يُعتقد أن الأشخاص الذين لديهم مسامات العظام التي تشكل حول مفصل الورك لديهم شكل مبكر من التهاب المفاصل. إزالة هذه العظماء قد لا يكون لها أي تأثير على تطور التهاب المفاصل في وقت لاحق من الحياة.
لا يمكن علاج كل مشكلة في مفصل الورك بجراحة بالمنظار. تنظير الورك هو علاج رائع ، ولكن ليس لكل مشكلة في الورك. في حين أن هناك عددا من الحالات التي يمكن أن تساعد في إجراء تنظير المفصل ، وهناك غيرها من الحالات التي قد لا تكون ساعدت. علاوة على ذلك ، لمجرد ظهور التمزق الشرجي على التصوير بالرنين المغناطيسي ، قد لا يكون مصدر الألم.
العمل مع جراح تنظير مفصل الورك ذو أهمية حاسمة لضمان نجاحك في العلاج.
الجزء الجميل حول تنظير مفصل الورك هو أنه أقل اجتياحا بكثير من جراحة الورك التقليدية. هذا يعنى:
- اعادة التأهيل المبكر
- دورة إعادة تأهيل متسارعة
- إجراء العيادات الخارجية
- شقوق أصغر
- العودة في وقت مبكر إلى الرياضة
شروط تعامل مع تنظير الورك
- المسيل للدموع
شفة الورك هي صفعة من الأنسجة السميكة التي تحيط بمقبس الورك. يساعد الشفا على دعم مفصل الورك. عندما يحدث التمزق الشرجي للورك ، يمكن أن تصبح قطعة من هذا النسيج مقروصاً في المفصل مما يسبب الألم والتقاط الأحاسيس. - الهيئات فضفاضة
الأجسام الرخوة هي قطع من الغضاريف تتشكل داخل المفصل. انها تبدو مثل الرخام الصغيرة العائمة داخل الفضاء المشترك. هذه الأجسام السائبة يمكن أن تصطاد داخل الورك أثناء الحركات. - العض متلازمة الورك
متلازمة الورك العضلي لها عدة أسباب ، بعضها يمكن علاجها باستخدام تنظير مفصل الورك. إذا كان هناك شيء يصطاد داخل مفصل الورك ، يمكن استخدام تنظير مفصل الورك لتخفيف هذه العضلة. أيضا ، يمكن استخدام تنظير مفصل الورك لتنفيذ الافراج عن الأوتار في حالة وجود متلازمة الورك العضلي الداخلية. - الضرر الغضروف
في المرضى الذين يعانون من تلف الغضروف البؤري ، وهذا يعني عدم وجود التهاب المفاصل على نطاق واسع ، قد يكون من المفيد تنظير الورك. قد يعاني هؤلاء المرضى من إصابة تتسبب في كسر جزء من الغضروف عن سطح العظم. قد يستفيد هؤلاء المرضى من إزالة تلك القطعة من الغضروف. - التهاب المفاصل المبكر
هذا موضوع مثير للجدل ، لأن المرضى الذين يعانون من آلام التهاب المفاصل بشكل عام لن يستفيدوا من تنظير مفصل الورك. المرضى الذين يميلون للاستفادة لديهم نتائج محددة من الاصطدام (معسر) داخل مفصل الورك ، ويمكن أن تستفيد من إزالة العظام توتنهام يسبب هذا الاصطدام . هذا ممكن فقط في المراحل المبكرة جدا من التهاب المفاصل ، وحتى ذلك الحين قد لا يقدم تخفيف الأعراض.
المضاعفات المحتملة للجراحة
أكثر المضاعفات المتعلقة بالتنظير في مفصل الورك لها علاقة بالعديد من الأعصاب والأوعية الدموية المهمة التي تحيط بالمفصل. إصابة العصب غير شائعة ، ولكن يمكن أن تكون مشكلة كبيرة. تشمل الأعصاب الأكثر شيوعًا العصب الوركي والعصب الجلدي الفخذي الوحشي (الإحساس إلى الفخذ) والعصب الفرجي (pudendal nerve) . يمكن لإصابة أي من الأعصاب أن تسبب الألم ومشاكل أخرى.
تتضمن المضاعفات المحتملة الأخرى من تنظير مفصل الورك إصابة محتملة بالبنية الطبيعية والعدوى والألم المستمر بعد الجراحة. معدل هذه المضاعفات منخفض ، لكن المرضى يحتاجون إلى فهم الإمكانية قبل إجراء تنظير مفصل الورك.
مصادر:
مكارثي ، جي سي "هوب تنظير المفصل: تطبيقات وتقنيات" J. صباحا. أكاد. أورثو. سورج ، مايو 1995 ؛ 3: 115 - 122.