اختبارات الدم الاضطرابات الهضمية

الخطوة الأولى في التشخيص

يبدأ اختبار مرض الاضطرابات الهضمية دائمًا باختبارات الدم. تبحث هذه الاختبارات عن تفاعل جسمك مع الغلوتين ، وهو البروتين الموجود في القمح والشعير والجاودار الذي يسبب مرض الاضطرابات الهضمية.

اختبارات الدم ليست مثالية. إذا كانت اختبارات دم الاضطرابات الهضمية سلبية ، فهذا يعني أنك أقل عرضة للإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية ، ولكن لا يزال هناك احتمال ضئيل بأن يكون لديك هذا المرض.

إذا كانت اختبارات الدم إيجابية ، فهذا يعني أنك أكثر عرضة للإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية ، على الرغم من أنك ستظل (في معظم الحالات) بحاجة إلى الخضوع لإجراء طبي يعرف بالتنظير للتأكد من التشخيص.

خلال هذا التنظير ، سيقوم الطبيب الخاص بك بإدخال أنبوب عبر معدتك وفي الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة ، ثم يقوم بتقطيع عينات دقيقة من بطانة الأمعاء الدقيقة لفحصها تحت المجهر. إذا أظهرت هذه الأنسجة الأنسجة ضمور زغبي ، فإن الضرر المعوي المميز الموجود في مرض الاضطرابات الهضمية ، ثم لديك الشرط.

نعم ، إنها عملية طويلة ، وكلها تبدأ باختبارات الدم الزلاقي.

ما هي اختبارات الدم التي يتم تنفيذها

تبحث اختبارات دم الاضطرابات الهضمية عن الأجسام المضادة التي تظهر استجابة نظام المناعة لديك للغلوتين الموجود في نظامك الغذائي - وهذا هو السبب الذي يجعلك تحتاج إلى تناول الجلوتين عند إجراء اختبار لمرض الاضطرابات الهضمية. إذا كنت لا تأكل الغلوتين في وقت الاختبار ، فستكون اختبارات الدم سلبية حتى لو كان لديك بالفعل مرض الاضطرابات الهضمية.

هناك خمس فحوصات دم يمكن القيام بها عند اختبارك لمرض الاضطرابات الهضمية:

• AGA (الأجسام المضادة antigodies) -IgA
• AGA-مفتش
• tTG (أنسجة الغلوتامين المناهضة للأنسجة) -IgA
• EMA (الأجسام المضادة المعادية للهيكلية) -IgA
• مجموع مصل IgA

نعم ، كلهم ​​يشبهون حساء الأبجدية. لكن كل هذه الاختبارات تبحث في أجزاء محددة من جهازك المناعي لمعرفة ما إذا كان جسمك يتفاعل مع بروتين الغلوتين في الطعام الذي تتناوله.

من بين جميع هذه الاختبارات ، يعتبر اختبار الدم EMA-IgA اختبار الدم الأكثر دقة لمرض الاضطرابات الهضمية ، مما يعني أنه إذا كان لديك نتيجة إيجابية على EMA-IgA ، فمن المحتمل جدا أن يكون لديك مرض الاضطرابات الهضمية. ومع ذلك ، قد يفتقد EMA-IgA أيضًا بعض الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية ، خاصةً إذا كانوا قد بدأوا للتو في تطوير هذه الحالة.

إذا كنت مهتمًا بالتفاصيل الفنية: EMA لتقف على الأجسام المضادة للمضادات الحيوية ، والتي هي أجسام مضادة أنتجها الجسم والتي تهاجم نسيج الجسم نفسه. IgA ، أو الغلوبولين المناعي A ، هو نوع شائع من الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم. وتتمثل مهمتها في مساعدة الجسم على تحديد ومحاربة الغزاة الأجانب مثل السموم البيئية والبكتيريا والفيروسات.

اختبارات دموية أخرى محتملة

اختبارات الدم المعروفة باسم AGA-IgA ، AGA-IgG ، و tTG-IgA يمكن أن تشير أيضًا إلى أن جسمك يتفاعل مع بروتين الغلوتين ... وربما حتى يتعرف على بعض الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية والذي يكون عادة اختبار EMA-IgA الأكثر دقة يخطئ.

ومع ذلك ، فإن هذه الاختبارات يمكن أن تنتج أيضًا بعض النتائج الإيجابية الخاطئة ، حيث يعود الاختبار بنتيجة إيجابية ، لكن الشخص لا يعاني بالفعل من مرض الاضطرابات الهضمية. لهذا السبب ينصح بعض خبراء مرض الاضطرابات الهضمية بإجراء جميع الاختبارات معا - يمكنك الحصول على صورة أكثر اكتمالا بهذه الطريقة.

في بعض الحالات ، يكون لدى الأشخاص المصابين بالنوع الأول من السكري ومرض الغدة الدرقية وأمراض الكبد الذاتية تأثير إيجابي على أحد هذه الاختبارات ، وهو اختبار tTG-IgA ، وذلك بسبب ظروفهم الأخرى. TTG لتقف على الأنسجة transglutaminase ، وهو إنزيم موجود عادة في الأمعاء.

يشير اختبار الدم tTG-IgA الإيجابي إلى أن الجسم يقوم بإنشاء أجسام مضادة لأنسجته الخاصة ، والتي يمكن أن تحدث استجابة لابتلاع الغلوتين. ومع ذلك ، لا يعني ذلك دائمًا أنك تعاني من مرض الاضطرابات الهضمية ، خاصةً إذا كان لديك أحد الشروط الأخرى المذكورة. لذلك إذا كان لديك أي من هذه الشروط ، فإن طبيبك على الأرجح سوف ينظر عن كثب إلى نتائج اختبارات الدم الاضطرابات الهضمية الأخرى.

وأخيرًا ، تتضمن لوحة اختبار الدم الزلاقي عادةً اختبارًا يبحث عن مقدار واحد من الأجسام المضادة ، أي الغلوبولين المناعي A ، الذي يصنعه جسمك. وهذا أمر مهم لأن الأشخاص الذين يعانون من انخفاض في هذا الجسم المضاد (المعروف باسم IgA) قد يكون لديهم نتائج سلبية على اختبارات دم مرض الاضطرابات الهضمية ، حتى إذا كانوا يعانون بالفعل من هذه الحالة.

وهذا أكثر أهمية لأن الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية يعانون من هذا الوضع ، والمعروف باسم نقص IgA ، حوالي 10 إلى 15 مرة أكثر من الناس في عموم السكان.

يستخدم بعض الأطباء أيضًا أحد هذه الاختبارات - الأضداد antigodadin-IgG ، أو AGA-IgG - لفحص الأشخاص بسبب حساسية الغلوتين غير المجرية. ومع ذلك ، فقد أظهر الباحثون أنها ليست دقيقة بشكل خاص لهذا الغرض ، وحتى الآن ، لم يقم العلماء بتطوير اختبار دقيق لحساسية الغلوتين.

اختبار الجينات الكيسية

يوصي بعض الأطباء أيضًا بإجراء اختبار لجينات معينة تزيد من خطر الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية. إذا كنت قد بدأت بالفعل النظام الغذائي الخالي من الغلوتين ، فقد يكون هذا هو الاختبار الوحيد الذي يوصي به الطبيب (الاختبارات التي أصفها أعلاه ليست دقيقة إلا إذا كنت تأكل الغلوتين).

لا تبحث اختبارات الجينات الاضطرابات الهضمية عن الأجسام المضادة للغلوتين. بدلا من ذلك ، يبحثون عن جينات محددة ، HLA-DQ2 و HLA-DQ8 ، التي ارتبطت بمرض الاضطرابات الهضمية. لا تتغير جيناتك ، حتى لو كنت تأكل خالية من الغلوتين.

الآن ، لا يعني اختبار الجينات الاضطرابات الهضمية أنك مصاب بمرض الاضطرابات الهضمية - يعني ببساطة أن لديك الجينات "الصحيحة" لتطور الحالة. إذا كانت اختبارات الدم الأخرى سلبية ، لكن اختبارك للجين إيجابي ، قد تقرر أنت وطبيبك التوقف عن تناول الغلوتين لفترة تجريبية لمعرفة ما إذا كانت أي أعراض مرض الاضطرابات الهضمية واضحة.

_مصادر:

_{الاختبارات السريرية والجينية. مركز مرض الاضطرابات الهضمية في المركز الطبي بجامعة كولومبيا.}

_{مركز جامعة ميريلاند للبحوث الكيلية. مرض الاضطرابات الهضمية: صحيفة وقائع الأسئلة الشائعة}