يُعد فقر الدم من الأعراض الشائعة جدًا لمرض الاضطرابات الهضمية ـ في دراسة واحدة ، يعاني ثلث المصابين بفقر الدم المشخصين حديثًا من فقر الدم.
لماذا كثيرًا ما يظهر فقر الدم ومرض الاضطرابات الهضمية معًا؟ حسنًا ، عادةً ما يكون ذلك بسبب مرض الاضطرابات الهضمية ، لا يمكنك دائمًا امتصاص العناصر الغذائية من طعامك ... وعندما لا تحصل على كمية كافية من الحديد من طعامك ، يمكنك تطوير فقر الدم.
دعونا نراجع بعض الأساسيات حول فقر الدم.
فقر الدم الأعراض والأسباب
يستخدم جسمك الهيموجلوبين - وهو بروتين موجود في خلايا الدم الحمراء - لنقل الأكسجين في جميع أنحاء جسمك. عندما يكون لديك فقر دم ، لا يكون لديك ما يكفي من الهيموجلوبين ، وبالتالي فإن الخلايا الخاصة بك لا تحصل على كمية كافية من الأكسجين لتعمل بشكل جيد.
يمكن أن تشمل أعراض فقر الدم ضيق التنفس ، والتعب ، والضعف ، والدوخة ، والشعور بالبرد طوال الوقت ، والنبض السريع ، وخفقان القلب ، والصداع.
يمكن أن يكون لفقر الدم أسباب عديدة مختلفة. يُعرف النوع الأكثر شيوعًا لفقر الدم - على مستوى العالم وفي مرض الاضطرابات الهضمية - باسم فقر الدم بعوز الحديد. الحديد هو عنصر حاسم في الهيموجلوبين ، لذلك عندما يكون الشخص يعاني من نقص الحديد ، لا يستطيع الجسم أن يقوم بما يكفي منه.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية أن يكون لديهم نوع من فقر الدم يسمى "فقر الدم من الأمراض المزمنة". يرتبط هذا النوع من فقر الدم بالضرر الموجود في الأمعاء والذي ينتج عن تناول الأطعمة التي تحتوي على البروتين الغلوتين .
نقص الحديد وفقر الدم ومرض الاضطرابات الهضمية
معظم الناس الذين يعانون من فقر الدم بسبب نقص الحديد لديهم حالة بسبب فقدان الدم.
قد يكون سبب فقدان الدم لديهم واضحًا (مثل الصدمة أو بسبب نزيف الحيض الشديد) أو غير مرئي (كما هو الحال مع قرحة نزيف). النظام الغذائي منخفض في الحديد يمكن أن يسبب فقر الدم بعوز الحديد ، مثل الحمل (وهذا هو السبب في أن معظم أطباء التوليد يوصي بالحديد الإضافي).
إذا كان لديك فقر دم بعوز الحديد لا يمكن تفسيره بأحد هذه المشكلات ، فهناك فرصة جيدة إلى حد ما للإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية ، حتى إذا لم تكن لديك أعراض الاضطرابات الهضمية الواضحة.
في الواقع ، بين الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم بعوز الحديد ولكن لا توجد أعراض في الجهاز الهضمي ، فإن ما يصل إلى 9 ٪ سوف يكونوا إيجابيين لمرض الاضطرابات الهضمية. إذا كنت تعاني من أعراض في الجهاز الهضمي ، فمن الأرجح أنك تعاني من الاضطرابات الهضمية. لهذا السبب فإن الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي توصي بأن يتم فحص أي شخص بالغ مصاب بفقر الدم بعوز الحديد غير مبرر بطريقة أخرى لمرض الاضطرابات الهضمية.
سوء التغذية يلام على نقص الحديد
كما قلت أعلاه ، يعاني الأشخاص المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية من فقر الدم بسبب نقص الحديد لأنهم لا يمتصون كمية كافية من الحديد من الطعام الذي يتناولونه. هذا بسبب أن تناول الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين في مرض الاضطرابات الهضمية يجعل جسمك يهاجم بطانة الأمعاء الدقيقة ، مما يضعف قدرتك على امتصاص العناصر الغذائية (بما في ذلك الحديد).
في الواقع ، هناك بعض الأدلة على أن الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم كعرض رئيسي لمرض الاضطرابات الهضمية لديهم بالفعل مرض الاضطرابات الهضمية أكثر حدة من الأشخاص الذين يعانون من الإسهال كعرضهم الأساسي.
لحسن الحظ ، بمجرد أن يتم تشخيص إصابتك بالاضطرابات الهضمية وبدء الحمية الخالية من الغلوتين ، ستبدأ البطانة المعوية في الشفاء وستبدأ في امتصاص المغذيات من طعامك مرة أخرى. قد يوصي طبيبك بتناول مكملات تحتوي على الحديد لبناء مخازن الحديد الخاصة بك وتناول الأطعمة الغنية بالحديد ، مثل اللحوم الحمراء.
ومن العوامل الأخرى المرتبطة بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد الناجم عن مشاكل امتصاص العناصر الغذائية ، مرض كرون ، والإفراط في استخدام مضادات الحموضة ، وجراحة المعدة .
فقر الدم من الاتصال المرض المزمن
في حين أن فقر الدم بعوز الحديد هو نتيجة معروفة جيدا لمرض الاضطرابات الهضمية ، فإن فقر الدم من الأمراض المزمنة يرتبط أيضا مع الاضطرابات الهضمية. توصلت دراسة أجريت عام 2006 إلى أن حوالي 12٪ من الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية وفقر الدم المشخصين حديثًا لديهم شكل يعرف باسم "فقر الدم من الأمراض المزمنة".
هذا النوع من فقر الدم ، الذي يُطلق عليه أحيانًا أيضًا "فقر الدم الناجم عن الالتهاب المزمن" ، يُلاحظ في الغالب لدى الأشخاص المرضى منذ فترة طويلة.
يحدث ذلك لأن استجابة جهازك المناعي للالتهاب في جسمك تتداخل فعليًا مع إنتاج جسمك لخلايا الدم الحمراء.
لأن الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية الذين يتناولون الغلوتين لديهم استجابة التهابية شديدة في أمعائهم ، فإنه ليس من المستغرب أن فقر الدم من الأمراض المزمنة قد يتطور. من الممكن أيضا أن يكون كلا هذين الشكلين من فقر الدم في نفس الوقت.
اختبارات لفقر الدم
من السهل جداً اختبار فقر الدم - سوف يظهر في نتائج العد الكلي للدم ، أو CBC ، وهو اختبار شائع جداً يقوم به معظم الأطباء. تقيس CBC كمية الهيموغلوبين في الدم ، بالإضافة إلى أعداد ونسب أنواع مختلفة من خلايا الدم.
إذا أظهر فحص دمك أنك تعاني من فقر الدم ، قد يوصي طبيبك بإجراء فحوص إضافية لمعرفة السبب. يمكن فحص خلايا الدم الحمراء تحت المجهر ، واختبار مستويات الحديد الخاص بك ، وتوفير معلومات إضافية.
حرره جين أندرسون
> المصادر:
> أبو دية حاء وآخرون. مرضى الاضطرابات الهضمية الذين يعانون من فقر الدم لديهم مرض أكثر حدة من أولئك الذين يعانون من الإسهال. طب الجهاز الهضمي السريري وأمراض الكبد. 2013 نوفمبر ؛ 11 (11): 1472-7.
> المعهد الأمريكي لأمراض الجهاز الهضمي بيان موقف الطبية على تشخيص وإدارة مرض الاضطرابات الهضمية. أمراض الجهاز الهضمي 2006 ؛ 131: 1977-1980
> Bergamaschi G et al. فقر الدم من الأمراض المزمنة وإنتاج إرثروبويتين المعيبة في المرضى الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية. Haematologica. 2008 ديسمبر ؛ 93 (12): 1785-91.
> Harper JW et al. فقر الدم في مرض الاضطرابات الهضمية هو متعدد العوامل في المسببات. American Journal of Haematology 82: 996–1000، 2007.
> المعهد الوطني لرئة القلب والدم. ما هو فقر الدم؟ بيان حقائق.
> Schrier SL. فقر الدم بسبب نقص الحديد. حتى الآن.
> Volta U et al. الملف السريري المتغير للمرض الزلاقي: تجربة لمدة 15 سنة (1998-2012) في مركز إحالة إيطالي. BMC Gastroenterology .2014 18 تشرين الثاني ؛ 14: 194.