مضاعفات الأذن السباح
التهاب الأذن الخارجية الخبيث (MEO) هو اختلاط نادر لأذن السباح (التهاب الأذن الخارجية). يحدث عندما تنتشر عدوى الأذن الخارجية إلى الأنسجة والعظام المجاورة. على الرغم من الاسم ، لا يعني مصطلح "خبيث" أنك مصاب بالسرطان. كان المصطلح "خبيث" يستخدم في الأصل من قبل الطبيب الذي اكتشف MEO بسبب الطبيعة الخطيرة للمرض والتطور السريع.
مع ظهور المضادات الحيوية ، النتائج أفضل بكثير والاسم مضلل بعض الشيء بالنسبة لشدة المرض. هذه الحالة هي أيضا الأجمات التي يشار إليها باسم التهاب الأذن الخارجية الناخر (الخبيث).
السلالة الأكثر شيوعا من البكتيريا المسؤولة عن التهاب الأذن الظاهرة الخبيثة هو الزائفة الزنجارية .
عوامل الخطر ل MEO
يحدث التهاب الأذن الظاهرة الخبيثة عندما تنتشر أذن السباح خارج قناة الأذن وتسبب عدوى في النسيج أو العظام في الجمجمة ، بما في ذلك العظم الصدغي. قد تؤدي عدة عوامل إلى حدوث ذلك بما في ذلك:
- أذن سباح غير معالجة
- البكتيريا المقاومة
- الجهاز المناعي للخطر من العلاج الكيميائي ، السكري ، أو غيرها من الشروط
عوامل الخطر الهامة الأخرى للحصول على التهاب الأذن الظاهرة الخبيثة ما يلي:
- الذين يعيشون في مناخ رطب دافئ
- كبار السن
- الذكر
- مريض بالسكر
- يبدأ في كثير من الأحيان نوع من الصدمة (إصابة) إلى قناة الأذن الخارجية
وبمجرد انتشار العدوى خارج قناة الأذن الخارجية ، فإنها عادة ما تسبب عدوى في العظام في قاعدة الجمجمة ، وتحديدًا العظم الصدغي.
مزيد من التقدم يمكن أن يؤدي إلى تلف في الأعصاب القحفية وشلل العصب الوجهي.
أعراض MEO
سوف تختلف أعراض التهاب الأذن الظاهرة الخبيثة بين الأفراد على أساس الظروف وتطور العدوى. قد تشمل الأعراض ما يلي:
- ألم شديد في الأذن يزداد سوءًا في الليل
- ألم عندما يتم لمس المنطقة خلف أذنك
- صرف الأذن الذي قد يحتوي على صديد ، يكون لونه أصفر أو أخضر ، أو رائحة كريهة
- فقدان السمع
- شعور بالامتلاء في الأذن
- حكة آذان
- حمى (نادرة)
- صعوبة في البلع
- ضعف الوجه
- فقدان الصوت
- الصداع
تشخيص MEO
من الأفضل تشخيص التهاب الأذن الظاهرة الخبيثة من قبل طبيب متخصص في اضطرابات الأذن والأنف والحنجرة يُسمى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة ، على الرغم من أنه يمكن تشخيصه من قبل أطباء في تخصصات أخرى. سوف يفكر طبيبك في تاريخك الصحي بما في ذلك أي عوامل خطر قد تكون لديك وكذلك الأعراض. سيحاول طبيبك فحص أذنك باستخدام منظار الأذن ، ولكن هذا قد يكون مؤلماً حسب مدى تطور العدوى. سوف يفحصون رأسك أيضًا للحنان. يمكن استخدام العديد من الاختبارات لتأكيد تشخيص التهاب الأذن الخارجية الخبيث ، قد يطلب الطبيب إجراء بعض الاختبارات التالية وفقًا لتفضيلاتها وظروفك الفردية.
- اختبارات الدم بما في ذلك معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) ، تعداد خلايا الدم البيضاء والحمراء ، مستويات الجلوكوز والكرياتين
- ثقافة صرف الأذن
- التصوير الشعاعي للبحث عن عدوى العظم والنقي العظمي باستخدام أشعة مقطعية
- خزعة من الأنسجة في قناة الأذن الخارجية
علاج MEO
عادةً ما يكون من الضروري إجراء دورة طويلة (أشهر) من المضادات الحيوية نظرًا لصعوبة معالجة العداوى.
يجب أن ينتظر طبيبك حتى تتأكد ثقافة تصريف الأذن من نوع البكتيريا المسببة لإصابتك بالعدوى. سوف تعطي الثقافات طبيبك أيضًا معلومات عن أفضل المضادات الحيوية التي ستعالجها.
ستحتاج للمراقبة خلال هذا الوقت ومواصلة المضادات الحيوية حتى لا تظهر إجراءات التصوير أي التهاب. في الحالات الشديدة قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة العظام التالفة.
أمور أخرى يجب معرفتها:
- يستخدم العلاج بالأكسجين عالي الضغط في بعض الأحيان مع العلاج بالمضادات الحيوية لتسهيل شفاء الأنسجة التالفة.
- إذا كنت مصاباً بمرض السكري ، فستحتاج إلى التحكم الدقيق في نسبة السكر في الدم لأن مستويات السكر المرتفعة في الدم تساعد في نمو البكتيريا.
هل يمكن منع MEO؟
يمكن أن تساعد النصائح التالية في منع MEO:
- إذا كنت تعاني من أعراض أذن السباح ، فقم بعلاجها بشكل مناسب في أقرب وقت ممكن.
- تجنب تنظيف أذنيك باستخدام مسحات القطن أو لصق أي شيء في أذنك يمكن أن يسبب الإصابة.
مصادر:
> طبيب العائلة الأمريكية. Necrotizing (الخبيث) التهاب الأذن الخارجية. Accessed: January 31، 2017 from http://www.aafp.org/afp/2003/0715/p309.html#sec-1
ميدلاين بلس. التهاب الأذن الظاهرة الخبيث. Accessed: January 31، 2017 from http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000672.htm
مدسكب. الخبيث Otitis Externa. Accessed: January 29، 2014 from http://emedicine.medscape.com/article/845525-overview