عندما يتم تشخيصك أو شخص مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، فإن الشيء الوحيد المؤكد هو أن الحياة قد تتغير. تؤثر خصائص المرض على كل مجال من مجالات حياة المريض ، بما في ذلك القدرة على العمل والاستمتاع بالأنشطة الاجتماعية. إذا كنت صديقًا أو أحد أفراد العائلة أو مشرفًا لشخص ما يعاني من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فاعترف بمدى القيود التي يفرضها المرض ومعرفة ما يمكنك فعله للمساعدة في ذلك هو أدوات لا تقدر بثمن يمكن الحصول عليها في مجموعة أدوات COPD.
إذا كنت تعتني بشخص يقترب من نهاية حياته ، فهناك أيضًا مشكلات إضافية يجب وضعها في الاعتبار.
كيف أساعد
فيما يلي بعض الطرق التي يمكنك من خلالها مساعدة حبيبك مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ويشعر على نحو أفضل ويعيش حياة ذات جودة أعلى.
دعم الإقلاع عن التدخين
إن التخلص من عادة السجائر هو الأولوية الأولى للشخص المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن وأحد أفضل الطرق لإبطاء تطور المرض. إليك بعض النصائح للمساعدة على إنهاء الحب:
- إذا دخنت ، لا تدخن داخل المنزل أو في أي مكان بالقرب من حبيبك. يسبب التدخين السلبي ضررًا إضافيًا بالرئة ويساهم في تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن. علاوة على ذلك ، عندما يحاول شخص ما الإقلاع عن التدخين ، لا شيء يضعف عزمه على الإقلاع أكثر من رائحة شخص ما يضيء. إذا كنت يجب أن تدخن ، افعل ذلك في الخارج عندما لا يكون حبيبك موجودًا.
- إزالة أي شيء يرتبط بالتدخين من وجهة نظر شخص عزيز. وهذا يشمل السجائر ، منافض السجائر ، والولاعات.
- يصرف له أو لها أنشطة بديلة وصحية عندما ينشأ شغف. جرب لعبة اللوح ، التدليك ، أو المشي إلى الحديقة.
- إبقاء أطباق الحلوى مليئة وجبات خفيفة صحية للحد من تلك الرغبة الشديدة المزعجة.
تجنب منتجات Heavily-Scented
مستحضرات التجميل التي تحتوي على الروائح الثقيلة ، مثل العطور ، وشفط الشعر ، والمستحضرات ، وما بعد الحلاقة ، تعطي الروائح القوية التي يمكن أن تزيد من تهيج الشعب الهوائية الملتهبة ، مما يؤدي إلى تفاقم أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن .
عندما تكون بالقرب من حبيبك ، من الأفضل الذهاب إلى naturel.
وبالمثل ، يمكن للأدخنة من المواد الكيميائية القاسية أن تزيد من مرض الانسداد الرئوي المزمن وتزيد من تفاقم الأعراض. استخدم فقط منتجات التنظيف غير السامة عند تنظيف منزلك ، ولا تنس أن توفر تهوية كافية.
تعرف ماذا تفعل خلال حالات الطوارئ التنفس
تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن هو السبب الأول الذي يسعى الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن إلى الحصول على علاج طارئ ويتم إدخالهم إلى المستشفى. وكثيرا ما يصاحب تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن أعراض متفاقمة مثل ضيق التنفس ، وتسمى ضيق التنفس ، والسعال. احتفظ بقائمة بأرقام الاتصال في حالات الطوارئ في هاتفك وتأكد من معرفتك بكيفية التعرف على حالات الطوارئ قبل حدوثها. قد يساعدك التحدث إلى طبيب أحبائك حول ما يجب عليك أن تبحث عنه.
شجع التمرين المنتظم
ﺳوف ﯾﺷﻌر اﻷﺷﺧﺎص اﻟﻣﺻﺎﺑون ﺑﻣرض اﻟﺳﮐري اﻟﻣزﻣن (COPD) ﺑﺷﻌور أﻓﺿل - وﯾﺑﻘون أﻗوى - ﻣﻊ ﺗﻣرﯾن ﻣﻧﺗظم إذا كانت أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن تجعل من الصعب ممارسة ذلك ، شجع اتباع أسلوب للتمرين يتضمن البدء ببطء : من 3 إلى 5 دقائق في المرة الواحدة عدة مرات في اليوم ، مع العمل لفترات أطول. بطبيعة الحال ، فإن أفضل التشجيع الذي يمكنك توفيره لمن تحب هو ممارسة التمارين الرياضية معه.
إعداد وجبات صحية ووجبات خفيفة
يحتاج الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن إلى نظام غذائي صحي ومتوازن للحفاظ على الطاقة الكافية للتنفس واستكمال أنشطة حياتهم اليومية.
قم بتخزين الفواكه والخضروات الطازجة ، والحد من اللحوم الحمراء والأطعمة المجهزة ، واختيار مصادر البروتين البديلة مثل المكسرات والبذور ، والنظر في شراء عصارة لوجبات خفيفة صحية. العودة إلى الطريقة التي أكلت بها أجدادنا هي المفتاح لطول العمر والشعور بالرضا مع مرض الانسداد الرئوي المزمن.
تعزيز الحفاظ على الطاقة
يستنزف COPD حرفياً شخصاً ذا طاقة حيوية ، ولا يترك سوى القليل جداً للضروريات مثل التنفس والأكل. يعد الحفاظ على الطاقة جزءًا مهمًا من إدارة الأمراض التي يمكنك تعزيزها بعدة طرق ، بما في ذلك:
- تنظيم العناصر الأكثر استخدامًا من جانب حبيبك ليكون في منطقة بالطابق السفلي.
- رتب الأشياء على الأرفف لتكون على طول ذراعيك حتى لا يضطر حبيبك للوصول إليها.
- ضع كرسي دش في الحمام.
استخدم مروحة أو مكيف هواء
يجد بعض الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن أن المروحة التي تهب مباشرة على وجوههم ، أو مكيف الهواء الذي يعمل باستمرار ، تساعدهم على التنفس بشكل أسهل. إذا كان هذا ينطبق على حبيبك ، حاول ضبط منظم الحرارة في درجة حرارة مريحة وباردة لكل شخص في المنزل. إذا وجدت أنك غير مرتاح في بيئة أكثر برودة ، قم بتعبئة البطانيات الإضافية أو السترة أثناء وجودك في الداخل.
تحسين الهواء الداخلي الخاص بك
هل تعلم أن الهواء الداخلي يكون أحيانًا أكثر تلوثًا من الهواء الخارجي؟ يمكن تلوث الهواء في الأماكن المغلقة تفاقم الأعراض وتفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن. سيساعد تحسين جودة الهواء الداخلي في الحفاظ على الهواء الذي تتنفسه أنت وعائلتك أكثر صحة ونظافة.
مساعدة نشر مرض الانسداد الرئوي المزمن الوعي
مرض الانسداد الرئوي المزمن هو السبب الرئيسي الثالث للوفاة في الولايات المتحدة ، وراء أمراض القلب والسرطان فقط ، ولكن من المدهش أن يعرف الناس القليل عن ذلك. كما أنه مرض محاط بالأساطير والصور النمطية التي يغذيها الجهل. المساعدة في زيادة الوعي بمرض الانسداد الرئوي المزمن عن طريق نشر الكلمة حول أسبابه وأعراضه وتشخيصه وعلاجه والوقاية منه. إليك بعض الطرق التي يمكنك القيام بها:
- تفضل بزيارة اليوم العالمي لمرض COPD على الفيس بوك.
- اطبع أداة التقييم الذاتي لمرض الانسداد الرئوي المزمن . أعطه لأي شخص لديه عوامل خطر للمرض .
- أرسل بطاقة بريد إلكتروني COPD مجانية ، برعاية المعهد الوطني للقلب والرئة والدم.
قضايا نهاية الحياة
إذا كنت تعتقد أن وفاة حبيبك تقترب ، فقد حان الوقت للتعامل مع إدارة قضايا نهاية حياته. قد يكون من الصعب إدارتها ، خاصة عندما تتعامل مع مرض مزمن وموهن مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن. ولهذا السبب ، قد ترغب أنت وعائلتك في التفكير في طلب مساعدة أحد النزلاء لإرشادك خلال هذا الوقت.
سواء اخترت تكية ، أو إذا كان حبيبك يموت ، ربما لديك الكثير من الأسئلة حول كيفية توفير الراحة والدعم الكافي أثناء أيامه الأخيرة. فيما يلي بعض الطرق للمساعدة.
إدارة الأعراض
إدارة الأعراض هي واحدة من أهم جوانب الرعاية في نهاية الحياة لأن أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن غالبا ما تتفاقم في الأيام الأخيرة. تتضمن الأعراض الشائعة المرتبطة بنهاية الحياة ومرض الانسداد الرئوي المزمن تدهورًا في ضيق التنفس والسعال وزيادة الألم والقلق والاكتئاب والارتباك وفقدان الشهية والذئب ، وهي حالة محددة بفقدان الوزن وضمور العضلات والإرهاق.
تم الإبلاغ عن ضيق التنفس والقلق بأنها أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن الأكثر اضطرابا المرتبطة نهاية الحياة. تتضمن السيطرة على هذه الأعراض تقييمًا وعلاجًا دقيقًا ، ويفضل أن يكون ذلك من قِبل ممرضة مسكنك ، باستخدام مزيج من التدخلات المتعلقة بالأدوية وغير الأدوية التي قد تتضمن أدوية مثل:
- موسعات قصبية للحد من ضيق التنفس
- مدرات البول ، إذا احتفاظ السوائل بسبب مشاكل في القلب ذات الصلة تسوء ضيق التنفس
- المخدرات الأفيونية ، يفضل تناولها شفويا أو شرجيا (بين الخد واللثة)
- العلاج بالأكسجين ، والذي يستخدم بعناية وإذا كان محددًا
- جلايكورتيكود منذ الآثار الجانبية السلبية للمخدرات لم تعد تعتبر في هذه المرحلة
- البنزوديازيبينات لتخفيف القلق
- Thorazine للتحريض الشديد
التدخلات ذات الصلة بعدم التداؤب لإدارة ضيق التنفس التي يمكنك تنفيذها بمفردك أو مساعدة شخص عزيز عليك بما يلي:
- رفع رأس سرير أحبائك 30 درجة على الأقل
- مروحة لطيفة موجهة نحو وجه أحبائك
- التنفس الملعن
- تقنيات الاسترخاء والتصور
- التدليك العلاجي
- العلاج بالموسيقى مع الآلات الحية ، CD ، أو الراديو
السيطرة على الألم
السيطرة على الألم هي قضية خلال المراحل النهائية من الحياة مع مرض الانسداد الرئوي المزمن وينبغي بذل كل جهد ممكن لتخفيف الألم. يجب إعطاء علاج الألم على مدار الساعة لتفادي تفاقم الألم بسبب تآكل الدواء أو التأخير في الإدارة.
المنشطات و mucolytics تفعل شيئا يذكر لتخفيف السعال خلال المراحل الأخيرة من مرض الانسداد الرئوي المزمن. قد توفر طرق أخرى تخفيف السعال أكثر فعالية ، مثل:
- ترطيب دافئ أو أكسجين أو استخدام جهاز ترطيب في الغرفة.
- المواد الأفيونية ، مثل الكوديين أو المورفين ، تؤخذ عن طريق الفم.
- يدوكائين مرذِّب ، إذا تم استخدامه ، يعني أن أحباءك لا يجب أن يأكلوا لمدة 30 دقيقة على الأقل بعد الإعطاء بسبب خطر الطموح.
تأكد من التحدث إلى ممرضة العائله الخاصة بك عن أي علاجات طبية.
رفض تناول الطعام
من الصعب مشاهدة شخص تحبه يرفض التغذية التي تحافظ على الحياة ، ولكن هذا هو عرض شائع جدًا بين المرضى الذين يموتون. في الواقع ، في الأيام الثلاثة الأخيرة قبل الوفاة ، العديد من المرضى غير قادرين على تناول الطعام.
ومع ذلك ، فمن المستحسن التأكد من أن شيئًا آخر لا يساهم في فقدان الشهية ، مثل أطقم الأسنان الرخوة أو القرح في الفم أو القلاع الفموي أو الألم أو الغثيان. فيما يلي بعض النصائح فيما يتعلق بالتغذية والترطيب في نهاية الحياة:
- إذا كان أحد أفراد أسرتك لا يشعر بالأكل ، لا تجبره على تناول الطعام.
- تقديم الأطعمة التي تستمتع بها ، بغض النظر عن القيمة الغذائية. إذا كان يريد الآيس كريم لتناول الافطار ، أعطيه له.
- فكر في التغذية الأنبوبية المعوية إذا كان هذا شيئًا أبدته حبيبتك عن رغبته.
- يجب توفير العناية المتكررة بالفم باستخدام مسحات للرطوبة ورقائق الثلج لتجنب حالات الفم المرتبطة بالجفاف.
ارتباك
عندما يكون مريض مرض الانسداد الرئوي المزمن طرفًا نهائيًا ، هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تسبب الارتباك ، بما في ذلك:
- الأدوية
- نقص الأكسجة
- الألم غير المنضبط
- قلة النوم
- احتباس البول
- الاختلالات الفسيولوجية
يجب توجيه العلاج نحو السبب إذا كان بالإمكان تحديده. على سبيل المثال ، إذا كان السبب الأساسي للارتباك هو نقص الأكسجين ، نقص الأكسجين في الدم ، ثم يمكن استخدام الأكسجين الإضافي لتصحيح ذلك. إذا كانت متعلقة بالاحتفاظ بالبول ، يمكنك مناقشة وضع قسطرة فولي مع ممرضة المستشفى.
كآبة
يمكن أن تكون نهاية حياة الشخص وقتًا للتفكير العميق لكل من المريض والعائلة. ويمكن أيضا أن يكون وقت الحزن الشديد. إن مجرد تعليق يدك وحبك له قد يوفر الراحة التي لا تستطيع الكلمات القيام بها. تأكد من معالجة أي احتياجات روحية قد تكون لدى حبيبك. قد تحتاج حتى إلى سؤال الكاهن أو القس أو المستشار لمساعدتك. شجع من تحب على التحدث عن مشاعره ومعالجة أي مشاكل لم يتم حلها بصراحة وبحرية.
عندما يكون الموت قريب
عندما يكون الموت قريبًا ، يبدأ الجسم بشكل طبيعي في التوقف. قد تتضمن مظاهر ذلك:
- زيادة النعاس
- زيادة الارتباك والتهيج
- رؤى وهلوسة
- عدم الاستجابة و / أو اللاوعي
- انخفاض الاهتمام بالطعام أو الماء
- الانسحاب من الآخرين
- عدم القدرة على السيطرة على الأمعاء و / أو المثانة
- انخفاض في درجة حرارة الجسم. تشعر البشرة بالبرودة بلمسة
- الظلام ، البول المركز. انخفاض في انتاج البول
- زيادة ، آلام لا يمكن السيطرة عليها
- أنماط التنفس غير النظامية
- الغرغرة أو غيرها من الأصوات المزعجة سمعت عند التنفس
- حركة غير مقصودة
- التغيرات في ضغط الدم والتنفس ومعدل ضربات القلب
- فقدان ردود الفعل
بعد الموت
بعد مرور حبيبك ، ستشعر بلا شك بعدد من المشاعر المختلطة من الراحة ، إلى الغضب ، إلى الحزن الشديد. من المهم أن نفهم أن هذه ردود فعل طبيعية وجزء من عملية الحزن. لا تتردد في طلب الدعم. هناك العديد من الموارد التي يمكن أن تساعدك على التعامل مع أحزانك ، وفي وتيرة الخاصة بك ، والمضي قدما في حياتك.
> المصادر:
> كورتيس الابن. الرعاية التلطيفية ونهاية الحياة للمرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد. المجلة التنفسية الأوروبية . سبتمبر 2008 ؛ 32 (3): 796-803. دوى: 10.1183 / 09٬031٬936،00126107.
> مايو كلينيك. مرض الانسداد الرئوي المزمن: التشخيص والعلاج. مايو كلينيك آخر تحديث 11 آب 2017.
> Spathis A، Booth S. End of Life Care in Cancer Disease Cancerive Disease: In Search of a Good Death. المجلة الدولية لأمراض الرئة الانسدادي المزمن . 2008؛ 3 (1): 11-29. دوى: 10.2147 / COPD.S698.