1 -
مضاعفات سرطان الرئة الجميع يجب أن يعرفسرطان الرئة هو تحدي بما فيه الكفاية دون إضافة مضاعفات. ومع ذلك ، فإن الحصول على القليل من المعرفة يمكن أن يقطع شوطا طويلا في التأكد من حصولك على أفضل رعاية ممكنة عندما تكون في حاجة إليها. من خثرات الدم إلى الارتشاح البِلّوري الخبيث ، قد لا تؤدي هذه المضاعفات إلى خفض نوعية حياتك فحسب ، بل يمكن أن تهدد الحياة إذا تُركت دون مراقبة.
هل تعرف ما هي أعراض الطوارئ مع سرطان الرئة ؟ خذ لحظة لمراجعة بعض هذه العلامات والأعراض وتخطيط إستراتيجية مع عائلتك في حالة حدوث أي طارئ. ثم اطلعوا بإيجاز على المضاعفات العشرة التالية التي تحدث في كثير من الأحيان للأشخاص الذين يعيشون مع سرطان الرئة.
2 -
الانصباب الجنبي الخبيثيشير الانصباب الجنبي الخبيث إلى وجود الانصباب الجنبي (جمع السائل في الفضاء الجنبي) حيث توجد الخلايا السرطانية. تحدث هذه المضاعفات في ما يقرب من 30٪ من الأشخاص المصابين بسرطان الرئة وتعرِّف السرطان بأنه المرحلة الرابعة من سرطان الرئة (النقيلي) .
قد يشك الأطباء في حدوث انصباب بُردي استنادًا إلى الأعراض أو دراسة تصويرية ، مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي للصدر أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
الأعراض الأكثر شيوعًا هي ضيق التنفس ، ولكن الأعراض الأخرى قد تكون موجودة أيضًا. وتشمل هذه السعال التي غالبا ما تكون موضعية (السعال يحصل على أفضل أو أسوأ اعتمادا على الموقف الذي تجلس أو الكذب فيه) وألم في الصدر.
إذا كان الطبيب يشتبه في وجود انصباب الجنبي ، استنادا إلى الأعراض ودراسات التصوير ، فإنها قد توحي بصدرية. في هذا الإجراء ، يتم إدخال إبرة طويلة من خلال جدار الصدر وإلى الفضاء الجنبي (المنطقة الواقعة بين الأغشية الجنبية المبطنة للرئتين). ثم يتم سحب السائل للمساعدة في الأعراض وكذلك التحليل تحت المجهر.
وجود الخلايا السرطانية في السائل الجنبي يشخص الانصباب الجنبي الخبيث ، ولكن ليس جميع الانصباب الجنبي في الأشخاص المصابين بسرطان الرئة خبيثة. وعلى النقيض من ذلك ، فإن أكثر من نصف الانفعالات ، حتى لدى الأشخاص المصابين بسرطان الرئة المتقدم ، حميدة.
بالنسبة للكثير من الناس المصابين بالارتشاح البِلّوري الخبيث ، فإن الانصباب يتكرر بسرعة بعد العلاج. إذا كان هذا يؤثر على جودة حياتك ، قد يوصي طبيبك بإجراء يسمى pleurodesis . في هذا الإجراء ، يتم إدخال مادة كيميائية (التلك) من خلال أنبوب بضع الصدر في الفضاء الجنبي. يسبب التلك بعد ذلك الالتهاب ، مما يتسبب في النهاية في وجود طبقتين من غشاء الجنب معاً حتى لا يتراكم السائل في الفضاء.
3 -
تجلط الدم (تخثر الدم الوريدي العميق) والانسداد الرئويتحدث جلطات الدم في الساقين أو الحوض في 3٪ إلى 15٪ من المصابين بسرطان الرئة ويمكن أن تسبب مشاكل كبيرة. يمكن للجلطات التي توجد في الساق أن تسبب الألم والتورم ، والتي يمكن أن تصبح مهددة للحياة إذا اندلعت الجلطة وانتقلت إلى الرئتين ( الصمات الرئوية ).
تشمل عوامل الخطر الجراحة والعلاج الكيميائي وعدم النشاط والسفر سواء بالسيارة أو بالطائرة.
قد تشمل الأعراض الاحمرار أو التورم في العجول أو الساقين ، ولكن في ثلث الأشخاص المصابين بسرطان الرئة على الأقل ، هناك غياب للأعراض. عندما يحدث الصمات الرئوية ، قد يصاب الناس بألم حاد في الصدر وضيق شديد في التنفس.
ضع في اعتبارك أن الجلطات الدموية غير مخصصة للأشخاص المصابين بسرطان متقدم ومتقدم. في الواقع ، حدوث الجلطات الدموية مرتفع حتى في أولئك الذين تم تشخيصهم حديثًا بسرطان الرئة.
تحقق من هذه النصائح على التعرف على جلطات الدم ومنعها أثناء علاج السرطان .
4 -
ضغط الحبل الشوكيقد يحدث ضغط الحبل الشوكي لدى الأشخاص المصابين بسرطان الرئة عندما ينتشر السرطان إلى العظام ( النقائل العظمية ) مما يؤدي إلى ضعف وانهيار عظام العمود الفقري.
تبدأ الأعراض عادة بألم في الرقبة أو أسفل الظهر وقد تتطور إلى ضعف وفقدان الإحساس في الأطراف. في حالة تلف الحبل الشوكي في العمود الفقري السفلي ، قد تنشأ حالة طبية طارئة تسمى متلازمة ذيل الفرس . عند حدوث ذلك ، قد يتسبب الأشخاص في فقدان وظيفة المثانة والأمعاء بالإضافة إلى الألم الشديد. هناك حاجة إلى العلاج في حالات الطوارئ للحفاظ على أكبر قدر ممكن من العمل.
5 -
متلازمة Vena Cava الممتازة (متلازمة SVC)تحدث مضاعفات تعرف باسم متلازمة الوريد الأجوف العلوي (متلازمة SVC) في حوالي 2٪ إلى 4٪ من الأشخاص المصابين بسرطان الرئة ، خاصة مع الأورام التي تظهر في الأجزاء العليا من الرئتين. يمكن لهذه الأورام أن تضغط على الوريد الأجوف العلوي - الوريد الكبير الذي يعيد الدم من الجزء العلوي من الجسم إلى القلب - مما يعيق تدفق الدم وينتج عنه أعراض مميزة.
قد تشمل هذه الأعراض تورم الوجه والذراعين والجزء العلوي من الجسم وتوسيع الأوردة في الرقبة والصدر وضيق التنفس وصعوبة البلع وبحة في الصوت.
يهدف العلاج إلى تقليل الضغط من الورم ، غالبًا عن طريق استخدام العلاج الكيميائي أو الإشعاعي ، واستخدام مرققات الدم لمنع التجلط.
هناك حاجة إلى علاج طارئ إذا ظهرت متلازمة الوريد الأجوف العلوي. لا تنتظر اتصل ب 911.
6 -
نزف رئوييمكن أن تنزف الأورام الرئوية داخليا في الرئتين ، ولكن أيضا في القصبات الهوائية. يمكن أن تكون أعراض سعال الدم مع سرطان الرئة حالة طبية طارئة ، وحتى كمية صغيرة من الدم يجب أن يتم التحقيق فيها بدقة. قليل من ملعقة صغيرة من الدم يعتبر حالة طبية طارئة.
تعتبر نفث الدم الضخم (السعال حتى الدم) أي شيء أكثر من 100 سم مكعب من الدم ، أو 1/3 من الكأس. عندما يحدث هذا ، قد يصل معدل الوفيات إلى 30 بالمائة.
مع الرعاية الطارئة ، غالباً ما يكون الأطباء قادرين على تحديد المصدر ووقف النزيف ، ولكن الوقت مهم للغاية. لا تنتظر اتصل ب 911.
7 -
فرط كالسيوم الدمفرط كالسيوم الدم في مرضى السرطان (مستوى مرتفع من الكالسيوم في الدم) هو نتيجة شائعة ، تحدث في 10 إلى 15 في المئة من الأشخاص المصابين بالسرطان المتقدم.
قد أعراض فرط كالسيوم الدم في مرضى السرطان تشمل آلام العضلات والمفاصل والتشنجات ، والغثيان والضعف ، والارتباك. إذا لم تتم معالجته ، يمكن أن يؤدي هذا الشرط إلى غيبوبة ، وفي النهاية الموت.
هناك عدة طرق مختلفة يمكن للأشخاص المصابين بالسرطان تطوير فرط كالسيوم الدم فيها. واحد هو من خلال الافراج عن الكالسيوم من النقائل العظام. يمكن أن يتفاقم هذا بسبب خلل في الكلى عندما تكون الكلى غير قادرة على إزالة الكالسيوم من الدم بشكل صحيح. قد تطلق بعض الأورام أيضاً مواد تعمل على تحفيز إفراز الكالسيوم من العظام. على الرغم من أن الأعراض غير محددة ويمكن الخلط بينها وبين حالات أخرى ، إلا أن التشخيص سهل جدًا لإجراء اختبار دم بسيط.
تعتمد خيارات العلاج على مستوى الكالسيوم في الدم ويمكن أن تشمل السوائل الوريدية ، الستيرويد ، العقاقير المعروفة باسم البايفوسفونيت ، وأحيانا الغسيل الكلوي عندما تكون الأعراض شديدة.
8 -
Febrile Neutropeniaلقد سمع معظم الناس أن العلاج الكيميائي يمكن أن يقلل من أعداد خلايا الدم البيضاء التي تشكل خطر العدوى ، ولكن ليس من المعروف دائما مدى خطورة هذا الأمر. لدينا بعض المضادات الحيوية الممتازة المتاحة الآن لمكافحة قلة العدلات (نوع من انخفاض عدد كريات الدم البيضاء الناتجة عن العلاج الكيميائي) العدوى المستحثة ، ولكن الكثير من الناس لا يعالجون إلا بعد فوات الأوان .
وكثيراً ما يتطلب علاج هذه العدوى مجموعة من المضادات الحيوية ، ومن الضروري أن يكون الطبيب على دراية بأنك في العلاج الكيميائي إذا كنت مصابًا بعدوى.
تعرف على قلة العدلات أثناء العلاج الكيميائي ، والاحتياطات التي يمكنك اتخاذها ، ومتى يجب عليك الاتصال بالطبيب. يختلف كل شخص مصاب بسرطان الرئة ، لذا تأكد من سؤال طبيب الأورام لديك عن إرشادات محددة حول الأعراض التي يجب مراقبتها ومتى يتم الاتصال بها.
9 -
مرض القلبكل من العلاج الإشعاعي للصدر وبعض أدوية العلاج الكيماوي يمكن أن يؤهب لأمراض القلب ، والمخاوف القلبية هي واحدة من أهم الآثار الجانبية طويلة الأجل للعلاج الكيميائي .
يمكن أن تؤهب الأدوية المختلفة لأنواع مختلفة من أمراض القلب ، سواء مرض الشريان التاجي أو اضطرابات الصمامات أو قصور القلب.
تحدث إلى طبيبك واسأل عن خطر الإصابة بأمراض القلب المتعلقة بعلاجاتك. هل هناك أي أعراض خاصة يجب عليك مشاهدتها؟ هل هناك أي اختبارات يجب عليك القيام بها لمراقبة قلبك؟ إن مجال علم الأورام القلبية يزدهر ، لكن العديد من الناس لا يزالون غير مطلعين على احتمال حدوث هذه المضاعفات. كن مناصرا خاصا لنا ، وطرح الأسئلة ، ولا ترفض أي أعراض تقلقك.
10 -
الاكتئاب والانتحار في مرضى السرطانقد لا يبدو الاكتئاب تعقيدا طارئا بالنسبة لبعض المشاكل الأخرى التي نوقشت هنا ، لكنها كذلك. لا يقلل الاكتئاب لدى مرضى السرطان من جودة الحياة فحسب ، بل تشير الدراسات إلى أن الاكتئاب مرتبط بانخفاض معدل النجاة عمومًا من المرض.
قد يكون من الصعب فصل الكآبة الإكلينيكية عن الحزن. من لا يشعر بالتوتر عند تعلمه أنه مصاب بالسرطان؟ بعد الاكتئاب يذهب خطوة أخرى إلى الأمام. تشمل الأعراض المثيرة للقلق الشعور باليأس والعجز وضعف الطاقة وضعف التركيز.
عموما 15 في المئة إلى 25 في المئة من الناس يعانون من مرض الاكتئاب من الاكتئاب. يبدو أن هذا الرقم أعلى بالنسبة للأشخاص المصابين بسرطان الرئة ، لأن وصمة العار قد تؤدي إلى اليأس.
بالإضافة إلى الاكتئاب ، يعتبر الانتحار مصدر قلق مهم للأشخاص المصابين بالسرطان. خطر الانتحار أكبر بكثير لدى الرجال ، وخاصة الرجال الأكبر سنا. ما قد يفاجئك هو أن الاكتئاب والانتحار لا يكونان عادة شيئًا يعتبر فقط عند فشل العلاج. في الواقع ، يبدو أن أكبر خطر للانتحار يكون في السنة الأولى ، لا سيما في الأسبوع الأول بعد التشخيص. في ضوء هذا ، ما الذي يجب أن تعرفه عن السرطان والانتحار ؟
> المصادر:
> الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري. Cancer.net. الآثار الجانبية على المدى الطويل لعلاج السرطان.
> تشن ، وآخرون. أعراض الاكتئاب خلال دورة العلاج الكيميائي الأولى توقع الوفيات في المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدمة. الرعاية الداعمة في السرطان . 2011. 19 (11): 1705-11.
> تشو ، جي وآخرون. رابطة بين وصمة السرطان والاكتئاب بين الناجين من السرطان: مسح على الصعيد الوطني في كوريا. علم النفس . 2013 يونيو 20. (Epub قبل الطباعة)
> Connolly، G. et al. الانتشار والأهمية الإكلينيكية لمرض سرطان الرحم العارض والمشتبه به سريرياً في مرضى سرطان الرئة. سرطان الرئة السريري . نشرت على الانترنت 29 يوليو 2013.
> de Naurois، J. et al. إدارة قليلات قلة العدلات: إرشادات الممارسة السريرية ESMO. حوليات علم الأورام . 2010. 21 (ملحق 5): v252-v256.
> جونز هوبكنز الطب. ضغط الحبل الشوكي.
> Misono، S. et al. حدوث انتحار في الأشخاص المصابين بالسرطان. مجلة علم الأورام السريرية . 2008. 26 (29): 4731-8.
> المعهد الوطني للسرطان. المتلازمات القلبية الرئوية. PDQ. الانفعالات البِلّورية الخبيثة. تم تحديثه في 9/02/15.
> المعهد الوطني للسرطان. المتلازمات القلبية الرئوية (PDQ). متفوقة Vena Cava Syndrome. تم التحديث في 9 فبراير 2015.
> المعهد الوطني للسرطان. الاكتئاب (PDQ). خطر الانتحار في مرضى السرطان. النسخة المهنية الصحية. تحديث 06/30/11.
> ريغان ، P. ، راني ، أ ، وم. روزنر. نهج لتشخيص وعلاج فرط كالسيوم الدم في المريض مع الورم الخبيث. المجلة الأمريكية لأمراض الكلى . 2013 سبتمبر 7. (Epub before of print).
> سبنسر ، ر. وآخرون. الارتباطات السريرية للأفكار الانتحارية لدى مرضى السرطان المتقدم. American Journal of Geriatric Psychiatry . 2012. 20 (4): 327-36.
> Tagalakis ، V. مخاطر عالية من تجلط الأوردة العميقة في المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة غير الصغيرة الخلية: دراسة أترابية من 493 مريضا. مجلة أورام الصدر . 2007. 8: 729-34.
> Walji ، N. حالات الطوارئ الشائعة للأورام الحادة: التشخيص والتحقيق والإدارة. مجلة الطب العليا . 2008. 84 (994): 418-27.
> تشانغ ، واي. انتشار ورابطة VTE في المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة تم تشخيصها حديثا. الصدر . 2014. 146 (3): 650-8.