ما هي أنواع مختلفة من الصدفية البثري؟

الصدفية البيضوية هي واحدة من عدة أنواع من الصدفية . يتسبب ذلك في تحطيم أجزاء الجلد وتضخمها وتصبح مغطاة بثور مملوءة بالصديد تسمى البثرات.

والقيح داخل البثور هو سائل أبيض غير معقم. يحتوي على السائل الليمفاوي وخلايا الدم البيضاء والخلايا الأخرى التي يرسلها الجسم عادة إلى الأماكن التي يوجد بها التهاب.

هناك عدة أنواع فرعية من الصدفية البثري. قد يقتصر على مناطق صغيرة من الجسم - في كثير من الأحيان ، تتأثر فقط في راحة اليدين ، وباطن القدمين ، أو الأصابع و / أو أصابع القدمين في ما يسمى الشكل البؤري للمرض. يمكن أن تغطي الحالة مناطق أكبر من الجسم أيضًا. الشكل العام (von Zumbusch psoriasis) أكثر خطورة ، ويمكن أن يكون هذا الشكل قاتلاً.

أحيانًا تحدث الصدفية البثرية كرد فعل لاستخدام المعالجات الموضعية (القطران والأنثرالين) لأشكال أخرى من الصدفية. كما يمكن أن يحدث كرد فعل على استخدام أدوية أخرى ، بما في ذلك الليثيوم ، وإندوميتاسين (قاتل الألم وصفة طبية) ، وأدوية ارتفاع ضغط الدم مثل بروبرانولول. يمكن أن يؤدي إيقاف استخدام المنشطات (إما عن طريق الفم أو الموضعي) إلى إطلاق حلقة من الصدفية البثرية. الحمل هو عامل خطر إضافي.

هناك عدة أنواع مختلفة من الصدفية البثرية.

الصداف البثري من النخيل والنعال

في هذا الشكل من الصدفية البثرية ، تتطور البثور عميقاً في أنسجة الأجزاء الوسطى من كفّها ومشطها. ثم تهاجر البثور إلى سطح الجلد ، حيث تغمق وتتحول إلى اللون البني الغامق. سطح البثور سميك ومتقشر ، ولن ينفصل.

المنطقة المحيطة بالبثرة هي ناعمة ، وردية ، ومؤلمة للغاية للمس.

البثور على باطن القدمين تجعل المشي صعبًا للغاية ومؤلمة. البثور على راحتي اليدين تتداخل بشكل كبير مع الأداء الطبيعي.

الصداف البثري يأتي ويذهب في الحلقات على مر السنين. هناك أوقات عندما تختفي هذه الحالة تقريبًا ، ولن يتبعها إلا موجات مؤلمة للغاية. المدخنون لديهم مخاطر متزايدة بشكل كبير لهذه الحالة.

قد يشمل العلاج استخدام أدوية مثل الأسيتريتين والسيكلوسبورين والميثوتريكسات . خيار آخر هو psoralen ضوء الأشعة فوق البنفسجية A (PUVA) ، وهو العلاج المركب الذي يؤخذ فيه دواء السورالين عن طريق الفم أو يوضع موضعياً ، ثم يتعرض الجلد المصاب للأشعة فوق البنفسجية. ويمكن أيضا تطبيق كريمات الستيرويد أو المراهم. ثم يتم تغطية المناطق المتضررة بالضمادات البلاستيكية المقاومة للهواء والماء ، مما يزيد من امتصاص الستيرويد في الأنسجة.

الصداف البثري للأصابع

هذا النوع من الصدفية الداكنة ، التي يعرفها الأطباء على أنها إلتهاب أترجدي متواصل ، غالباً ما يصيب فقط إصبع واحد أو إصبع القدم. تظهر البثرات في نهاية هذا الرقم ، غالبًا في منطقة أصيبت أو أصيبت سابقًا.

تنفجر البثور بسهولة ، تاركة منطقة متقرحة جدا ، متقرحة ومتشققة تتسرب باستمرار من السائل.

تتشكل القشرة المخادعة على سطح القرح ولكنها تنقطع بانتظام ، وإعادة تشغيل الدورة. قد تتأثر مسامير الأصابع أو الأصابع وتشوه ، ويكون الرقم المتأثر مؤلمًا جدًا ، مما يتداخل مع أداء اليد أو القدم.

قد يشمل العلاج استخدام الستيروئيدات الموضعية والضمادات المقاومة للهواء والماء ، بالإضافة إلى الأدوية الفموية مثل الأسيتريتين أو السيكلوسبورين أو الميثوتريكسيت. لسوء الحظ ، فإن هذا النوع من الصدفية غالباً ما يكون مقاومًا للعلاج.

الصداف Pustular المعمم

يبدأ هذا النوع من الصدفية البثرية بإحمرار الجلد وظهور بثرات صغيرة دقيقة الحجم.

مع مرور الوقت ، تنمو البثور وتنتشر وتندمج معًا في أجسام كبيرة. تكون البثرات هشة نسبيًا ومكسورة بسهولة ، مما يفسح المجال للإمكانيات الخطيرة لحدوث عدوى بكتيرية. تؤثر الحالة أيضًا على الأغشية المخاطية ، لذا فإن شحوب الشفاه وقرح الفم شائعة.

قد تحدث أعراض أخرى على مستوى الجسم ، بما في ذلك الحمى والقشعريرة وفقدان الوزن وفقر الدم والجفاف وسرعة ضربات القلب والحكة والتعب الشديد. قد تشمل المضاعفات الأكثر خطورة صعوبات في التنفس ، وانخفاض مستويات الكالسيوم في الدم ، والالتهاب الرئوي ، وفشل القلب الاحتقاني ، والتهاب الكبد. عندما يكون لديك أعراض الصدفية البثرية المعممة ، فمن الأهمية بمكان الحصول على الرعاية الفورية من طبيب الأمراض الجلدية.

يتم علاج الصدفية البثرية المعممة من خلال وضع الضمادات المنقوعة في ما يسمى حل Burow أو Domeboro - وهو خليط من أسيتات الألمنيوم والماء - على المناطق المتأثرة. الستيرويدات الموضعية قد تستخدم أيضا. الحالات الشديدة قد تتطلب الأسيترون أو الميثوتريكسيت أو السيكلوسبورين.

_مصادر:

_{فيري FF "الصدفية". فيري المستشار السريري 2008 . الطبعة الأولى. إد. فريد فيري. Philadelphia: Mosby Elsevier، 2008. 374-5.}

_{Habif TP Clinical Dermatology . الطبعة الرابعة. سانت لويس: موسبي ، 2004.}

_{"أسئلة وأجوبة حول الصدفية". المعهد الوطني لالتهاب المفاصل والجهاز العضلي الهيكلي والأمراض الجلدية . مايو 2003. المعاهد القومية للصحة.}

_{"الصدفية البثور." Psoriasis.org . ديسمبر 2005. مؤسسة الصدفية الوطنية.}