جراحة الكاحل التنظيرية

تنظير المفصل هو خيار علاج لبعض أسباب آلام الكاحل

قد تكون جراحة الكاحل التنظيرية خيار علاج لأنواع معينة من ألم الكاحل . في الجراحة التنظيرية ، يتم إدخال كاميرا صغيرة داخل المفصل. من خلال شقوق صغيرة أخرى ، يمكن إدخال أدوات لإصلاح أو إزالة الهياكل التالفة. غالباً ما تسمى جراحة الكاحل بالمنظار "تحديد الكاحل" أو تنظير المفصل.

4 أسباب لجراحة

لا يمكن علاج جميع أسباب آلام الكاحل بشكل فعال باستخدام إجراء تنظير المفصل.

تتضمن بعض أسباب إجراء جراحة في الكاحل بالمنظار:

1. استعادة تلف غضروف الكاحل

توجد مناطق صغيرة ومعزولة من أضرار الغضروف (لا التهاب المفاصل في الكاحل ) في الأشخاص الذين يعانون من إصابات في مفصل الكاحل. في الواقع ، من المقدر حدوث أضرار الغضروف في حوالي 5 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من كاحل ملتوي . تركت دون علاج ، قد تؤدي هذه المناطق الغضروف إلى تطوير التهاب المفاصل المعمم للمفصل.

وكثيرا ما يستخدم تنظير الكاحل لتقييم هذه المناطق من ضرر الغضروف ومحاولة لاستعادة سطح الغضروف الطبيعي للمفصل. يمكن استعادة سطح الغضروف إما عن طريق إصلاح الغضروف التالف ، أو بمحاولة تحفيز نمو الغضروف الجديد بواسطة عملية جراحية دقيقة ، أو نقل الغضروف ، أو زرع غضروفي .

2. إزالة العظام توتنهام في الكاحل الكاحل

يمكن أن تشكل نتوءات العظام في الجزء الأمامي من مفصل الكاحل ، مما يؤدي إلى قرصة في الكاحل عندما يتم دفع القدم على طول الطريق نحو الساق.

هذا الشرط ، يسمى بشكل صحيح متلازمة إصطدام الكاحل الأمامي ، وقد دعا أيضا الكاحل الرياضي أو الكاحل لاعب كرة القدم. يمكن استخدام تنظير الكاحل لحلق حافز العظام على الجزء الأمامي من المفصل ، للسماح بالحركة المحسنة لمفصل الكاحل.

3. إزالة الحطام فضفاضة / ندبة الأنسجة

تنظير الكاحل يمكن أن يكون مفيدا عندما تكون هذه الحالة التي تسبب تراكم الحطام فضفاضة أو ندب داخل مفصل الكاحل.

إزالة الحطام أو النسيج الندبي قد يكون مفيدا في استعادة الحركة وتقليل التورم والألم داخل المفصل.

4. علاج آلام الكاحل الخلفية

يمكن علاج ألم في الجزء الخلفي من الكاحل أحيانًا بالتنظير المفصلي. في حين أن هناك مساحة محدودة لإجراء إجراء بالمنظار في الجزء الخلفي من الكاحل ، هناك بعض الشروط التي يمكن أن تساعد عندما يكون لدى الأشخاص ألم في الكاحل الخلفي . يمكن معاملة أنواع معينة من التهاب الأوتار وبعض محفزات العظام في الجزء الخلفي من الكاحل بمنظار المفصل.

إجراء جراحي

يمكن إجراء تنظير الكاحل تحت التخدير العام أو الإقليمي . بعد التخدير الكافي ، سيقوم الجراح بإنشاء "بوابات" للوصول إلى مفصل الكاحل. يتم وضع البوابات في مواقع محددة لتقليل احتمالية الإصابة بالأعصاب والأوعية الدموية والأوتار المحيطة. من خلال بوابة واحدة ، يتم وضع كاميرا في المفصل ، ومن خلال أجهزة أخرى ، يمكن استخدام أدوات صغيرة لمعالجة المشكلة.

يختلف طول إجراء تنظير الكاحل باختلاف ما يحتاجه طبيبك لإنجازه. بعد الجراحة ، سيتم لف الكاحل في ضمادة أو جبيرة طرية. سيعمل معظم المرضى مع معالج فيزيائي لاستعادة الحركة وقوة المفصل.

كما يختلف طول إعادة التأهيل باختلاف الإجراء الذي يتم إجراؤه في وقت الجراحة.

مضاعفات

أكثر المضاعفات المتعلقة بعملية جراحة مفصل الكاحل هي إصابة أحد الأعصاب أو الأوتار المحيطة بمفصل الكاحل. وتشمل المضاعفات الأخرى العدوى والأضرار التي لحقت غضروف المفصل من أدوات تنظير المفاصل.

_مصادر:

_{Niek van Dijk C and van Bergen CJ "Advancements in Ankle Arthroscopy" J. Am. أكاد. أورثو. سورج ، نوفمبر 2008 ؛ 16: 635 - 646.}