الصداف Von Zumbusch هو نوع نادر من الصدفية المعروفة أيضاً باسم الصدفية البُثرية المعممة. منذ الصدفية هو مرض مزمن في الجهاز المناعي ، وكذلك هو von Zumbusch الصدفية.
تصيب الصدفية البطنية جميع الأعراق والرجال والنساء على حد سواء (على الرغم من أن الأطفال يميلون إلى أن يتأثروا أكثر بقليل من البنات). متوسط عمر المصابين 50 سنة ويمكن أن يهدد حياتهم ، خاصة عند كبار السن.
يمكن أن يظهر Von Zumbusch في أي عمر ، من خلال أقل شيوعا في الأطفال الصغار ويمكن أن يظهر من اللون الأزرق ، حتى من دون حالات الصدفية السابقة ، ويمكن أن يتكرر في حالات اندلاع دورية.
الأعراض
الصداف البثري العام يختلف عن الأشكال الشائعة الأخرى من الصدفية في ذلك بدلا من اللويحات ، فإنه يغطي الجسم بأكمله مع بثور مليئة بالقيح. الصداف Von Zumbusch هو شكل حاد من الصدفية وتميل الأعراض إلى أن تكون دورية ، مع احمرار في الجلد متبوعًا بثرات وقشور:
- التطور المفاجئ والواسع النطاق للبشرة الحساسة والمؤلمة.
- تظهر البثرات البيضاء (البثور المملوءة بالقيح غير المعدية) بعد ساعات قليلة من الجلد المحمر.
- الموقع الأساسي للبثرات في المناطق الانثوية (ظهور الركبتين ، والداخلية للمرفقين ، والإبطين ، والفخذ).
- تستمر هذه البثرات في الانتشار وسرعان ما تنضم لتشكل بحيرات صديد. تمزق البثور بسهولة ويمكن أن تصاب بالعدوى.
- في غضون 24 إلى 48 ساعة ، تجف البثور ، مما يعطي مظهرًا سلسًا وملونًا للبشرة. مطلوب رعاية طبية فورية لأن هذه الحالة يمكن أن تكون قاتلة إذا أصيب المريض بالجفاف ، أو ينتشر العدوى إلى مجرى الدم.
- الأعراض اللاحقة المرتبطة بـ Von Zumbusch هي:
- حمى وقشعريرة
- الحكة الشديدة
- تجفيف
- معدل نبض سريع
- إنهاك
- فقر دم
- فقدان الوزن وضعف العضلات
يتكون القيح داخل البثور من خلايا الدم البيضاء. قد يفترض هؤلاء الذين لم يعتادوا على أعراض الصدفية أن المنطقة المصابة ناجمة عن عدوى أو أنها معدية - الصدفية ليست عدوى ولا هي معدية.
محفزات
من غير المعروف ما الذي يسبب الصدفية فون Zumbusch ، ولكن الباحثين يعرفون أنه يمكن أن يطلق من قبل عدد من العوامل المختلفة ، مثل:
- العديد من الأدوية عن طريق الفم
- تهيج الكريمات الموضعية
- التعرض لضوء الأشعة فوق البنفسجية
- حمل
- المنشطات عن طريق الفم
- عدوى مختلفة
- ضغط عصبى
- وقف المنشطات عن طريق الفم أو الموضعية
المنشطات الفموية في مرضى الصدفية هي في الواقع خطيرة. يزيلون الصدفية بينما يأخذهم المريض ، ولكن بعد توقف المريض ، غالباً ما تعود الصدفية إلى الأسوأ. يجب على أي شخص مصاب بالصدفية والذي يوصف بالكورتيكوستيرويدات الفموية لشرط آخر أن يناقش استخدامها مع طبيب الأمراض الجلدية قبل أخذها.
خيارات العلاج
غالبًا ما يحتاج الأشخاص المصابون بالصدفية البثرية (Von Zumbusch) إلى دخول المستشفى لعلاج الجفاف. يشمل العلاج نظامًا من الأدوية الموضعية والفموية ، والتي تتضمن عادة المضادات الحيوية.
وتشمل الأدوية الشائعة Acitretin ، Cyclosporine أو Methotrexate. بالنسبة للمصابين بالصدفية البثرية الذين يعانون من مرض شديد أو أولئك الذين لا يستجيبون للعلاجات الأخرى ، قد يختار الأطباء وصف المنشطات عن طريق الفم (كما هو موضح أعلاه ، يمكن أن يؤدي الانسحاب المفاجئ للستيروئيد إلى إطلاق von Zumbusch).
قد تتضمن الأشكال الأخرى للعلاج PUVA (علاج بالأشعة فوق البنفسجية) بمجرد أن يمر المريض بالمرحلة الحادة من تطور البثور وقد ينتقل الاحمرار.
مصدر:
مؤسسة الصدفية الوطنية. الصداف البثري.