ما هي الأعراض بعد نوبة يمكن أن يخبرنا
تشير مرحلة postictal إلى الفترة الزمنية التي تعقب النوبة مباشرة . يمكن أن تستمر مرحلة ما بعد الإباضة للثواني والدقائق والساعات وحتى في بعض الأحيان. ويعتقد عادة أنه الوقت الذي يتعافى فيه الدماغ من نوبة الصرع.
تشمل المراحل الأخرى الطور البادري (عندما تظهر العلامات العاطفية) ، والطور السمعي (الذي يتجلى من خلال الأحاسيس المتغيرة) ، والطور الأيوبي (الاستيلاء الفعلي).
أعراض المرحلة postictal
يمكن أن تختلف مدة مرحلة ما بعد الإباضة كما يمكن أن الأعراض. تعتمد أنواع وشدة الأعراض بشكل كبير على جزء الدماغ المتورط ومدة استمرار النوبة.
يمكن أن تؤثر أعراض التضيق على التغيرات في السلوك والتفكير والمزاج والوظائف الحركية ، بما في ذلك:
- إعياء
- صداع الراس
- غثيان
- نعاس
- فقدان الذاكرة
- الارتباك الذهني أو الضبابية
- الشعور بالعطش
- ضعف جزء من كل الجسم
- حافز قوي للتبول
- فقدان السيطرة على المثانة و / أو الأمعاء
- صعوبة المشي
- الكلام أو ضعف الكتابة
نتيجة لنوبة ، قد يعاني الشخص من إصابات تتراوح بين الصدمات الرأسية والكدمات إلى كسور العظام واللغات السمل. قد يكون هناك أيضًا عنصر عاطفي يتميز بمشاعر الإحراج أو القلق أو الإحباط أو الحزن.
إن الصداع النصفي الإبائي هو شكوى شائعة بين المصابين بالصرع. أحد التفسيرات المحتملة لهذا هو الوذمة الدماغية (تورم الدماغ) التي يمكن أن تنجم عن النوبة ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط والألم داخل الجمجمة.
في بعض الحالات ، قد يكون الشخص فقط على علم بنوبة عندما يظهر الصداع النصفي المميز.
على الجانب الآخر ، عرف النعيم بعد الوصمة ، الذي يوصف بأنه شعور بالسعادة المفرطة ، أن يحدث بعد نوبة الصرع.
ما هي الأعراض الإخبارية التي تحدث لنا عن النوبة
يمكن أن تساعد أعراض التضيق في بعض الأحيان الأطباء على تحديد تركيز النوبة (حيث يكون الدماغ حيث نشأ نشاط الصرع).
هناك عدد من الأمثلة على هذا:
- يشير خلل النطق التخيلي ، الذي يتميز بصعوبة الكلام ، إلى أن النوبة نشأت في نصف الكرة السائد لهذا الشخص (نصف الدماغ الذي يفضله الشخص).
- يرتبط الشلل الناتج عن التضيق ، وهو أحد الأعراض التي تتميز بالضعف المؤقت لليد أو طرف ، بجانب الدماغ الذي يعارض تركيز النوبة.
- تعتبر الأنماط التلقائية التي تظهر في حالات التكرار مثل ضرب الشفاه أو فرك الأنف علامة شائعة على النوبات الجزئية المعقدة التي تحدث في الفص الصدغي بشكل متكرر.
قيمة EEG في مرحلة Postictal
خلال مرحلة ما بعد الوخز ، سيظهر تخطيط كهربية الدماغ (EEG) عادةً تباطؤ في نشاط الدماغ على جانب الدماغ حيث نشأ النوبة.
مع ذلك ، يمكن في بعض الأحيان أن يكون من الصعب التمييز بين الطور الالي و مرحلة ما بعد الوصمة حيث أن تباطؤ نشاط الدماغ سوف يحدث في بعض الأحيان في كلا المرحلتين.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن تغيرات موجة الدماغ على تخطيط الدماغ لا ترتبط دائمًا بالتغيرات السلوكية للشخص. هذا هو السبب في أن بعض الأطباء يفضلون التركيز على وصف سلوك الشخص في السياق مع أي تغييرات EEG التي تحدث أثناء أو بعد حدوث نوبة (كما تعارض وضع العلامات عليها ictal أو postictal).
في حين قد يبدو أن أخذ EEG بعد نوبة صرع محدودة القيمة - بدلاً من استدعاء مكتب الأحوال الجوية بعد مرور العاصفة - يترك هذا الحدث دربًا من نشاط الدماغ المتغير الذي يمكن أن يساعد الأطباء على توصيف النوبات لغرض العلاج أو الجراحة.
> المصادر:
> فيشر ، ر. وإنجيل ، ج. "تعريف حالة الوصية: متى تبدأ وتنتهي؟" الصرع Behav . 2010؛ 19 (2): 100-4.
> Rémi ، J. و Noachtar ، S. "الميزات السريرية للدولة postictal: الارتباط مع المتغيرات seizure." الصرع Behav. 2010؛ 19 (2): 114-7.
> ثيودور ، دبليو "الحالة postictal: آثار العمر والخلل الدماغي الأساسي". الصرع Behav . 2010؛ 19 (2): 118-20.