نظرة أقرب إلى متلازمة الامتناع عن الولادة حديثي الولادة
وفقا للمعهد الوطني لتعاطي المخدرات ، كل 25 دقيقة يولد طفل يعاني من انسحاب المواد الأفيونية. إن انسحاب الأفيون عند الأطفال هو أزمة صحية وطنية تؤثر على العائلات والرضع ودافعي الضرائب.
ما هي متلازمة العفة الوليدية؟
يحدث انسحاب المواد الأفيونية عندما يولد الطفل بالفعل مدمن للمخدرات بسبب تعاطي الأم أثناء الحمل.
بمجرد ولادة الطفل ، لم يعد يتلقى المخدرات من خلال الأم ، لذلك يمر الطفل بأعراض الانسحاب الجسدي. وهذا ما يسمى متلازمة الامتناع عن الولادة حديثي الولادة أو NAS.
يمكن للأم أن تعرض طفلها الذي لم يولد بعد لتوبئة المخدرات ، والتي تشمل الهيروين ، الكوديين ، أوكسيكودون أو أوكسيكونتين ، الفيكودين ، الميثادون والبوبرينورفين ، طوال فترة الحمل بأشكال مختلفة.
لسوء الحظ ، ازدادت NAS في الواقع على مر السنين ، بزيادة خمسة أضعاف عدد الأطفال في عام 2012 مقارنة بعام 2000 ، عندما ولدت 21،732 طفلاً مصابًا بالمتلازمة. ثم في عام 2015 ، ارتفع عدد الأطفال المدمنين على المخدرات مرة أخرى. في ولاية أوهايو ، على سبيل المثال ، كان هناك 159 طفلاً مدمنين على المخدرات لكل 10000 مولود حي. وكان هذا الرقم ثمانية أضعاف عما كان عليه في عام 2005.
تختلف معدلات NAS باختلاف الولاية ، ولكن من المعروف أيضًا أن الأمهات في المجتمعات منخفضة الدخل والأمهات اللواتي لديهن حالات الحمل غير المقصودة لديهن معدلات أعلى من استخدام الأفيون أثناء الحمل.
تستمر بعض النساء في استخدام المواد الأفيونية قبل أن يدركن أنهن حوامل وغير قادرات على التوقف بسبب إدمانهن.
ما هي المضاعفات التي يسببها متلازمة الامتناع الوليدي؟
تملك NAS عواقب بعيدة المدى لكل من العائلات والرضع والمجتمع. من المرجح أن يعاني الأطفال الذين يولدون مع NAS من مضاعفات بدنية مثل انخفاض الوزن عند الولادة ومشاكل في التنفس تتطلب رعاية فورية.
هم أيضا أكثر عرضة للولادة قبل الأوان (قبل 37 أسبوعا) ، والذي يسبب مضاعفات في حد ذاته أيضا.
وتشمل أعراض NAS التهيج ، والبكاء المفرط أو النبرة العالية ، وصعوبات النوم ، وردود الفعل المفرطة النشاط ، والهزات ، وسوء اكتساب الوزن ، والتقيؤ ، والبراز الرخو. كما أن التأثيرات الفورية للانسحاب تسبب التعرق ، والجفاف ، والحمى ، وتسرع النفس (التنفس السريع) ، والجلد المتقطع والبقعي ، حيث يحارب الجسم ضد نقص الأدوية في نظامها. عادة ، تظهر الأعراض الشديدة للـ NAS بين 24 و 48 ساعة بعد الولادة.
على المدى الطويل ، فإن الأطفال NAS هم أكثر عرضة لمشكلات طبية وسلوكية وتنموية كذلك. فالأطفال الرضع الذين تعرضوا للأفيونيات في الرحم هم أكثر عرضة للإصابة بضعف البصر ، وانخفاض النمو المعرفي والحركي ، وفرط النشاط ، واضطراب نقص الانتباه ، وحتى انخفاض الذاكرة. إذا تعرض الطفل لاستخدام الميثادون ، وهو مادة أفيونية شائعة ، فمن المرجح أن يتسبب في حدوث مشاكل في الأذن الوسطى ، مما قد يؤدي إلى فقدان السمع ، الأمر الذي يؤثر على تطور اللغة.
ولأن أطفال NAS يعانون أيضًا من مضاعفات صحية أكثر ويحتاجون إلى رعاية طبية إضافية ، فإنهم يظلون في المستشفى أكثر من الطفل العادي ، مما يؤدي إلى ارتفاع تكاليف الرعاية.
على سبيل المثال ، في عام 2012 ، بقي الأطفال حديثي الولادة في NAS بمتوسط 16.9 يومًا مقابل 2.1 يومًا نموذجيًا للمواليد الأصحاء. تبلغ تكلفة رعاية طفل واحد فقط مع NAS 66.700 دولار في المتوسط ، في حين أن تكاليف رعاية الأطفال حديثي الولادة الأصحاء تبلغ حوالي 3500 دولار. تم دفع معظم تكاليف رعاية هؤلاء الرضع من قبل برامج Medicaid الحكومية ، مع إجمالي الفاتورة المقدرة بـ 1.5 مليار دولار.
علاج ناس
لعلاج الأطفال الذين يعانون من NAS ، يضطر الأطباء بالفعل إلى إعطاؤهم كمية صغيرة من الأفيونات الخاضعة للرقابة للحفاظ على أجسادهم الصغيرة من العديد من المضاعفات الناتجة عن الانسحابات. هذا يسمح للموظفين الطبيين لفطمهم ببطء من الأدوية التي اعتادوا عليها.
كما أنها تحرص على إبقاء الأطفال الرضع في الغرف مع الإضاءة الناعمة والأصوات الهادئة حتى لا يتم الإفراط في تحفيزهم أثناء استراحتهم وشفائهم. يمكن أن تستغرق المعالجة الكاملة لـ NAS ما يصل إلى 6 أسابيع.
الوجبات الجاهزة
استخدام الأفيون أثناء الحمل هو مشكلة خطيرة لا تزال تؤثر على العديد من الأطفال حديثي الولادة في جميع أنحاء الولايات المتحدة. يمكن أن يؤدي تعاطي الأفيون خلال فترة الحمل إلى إصابة الطفل بمتلازمة الامتناع عن الولادة ولديه العديد من المضاعفات الصحية المباشرة والطويلة الأجل المكلفة.
للأسف ، يصعب التغلب على NAS لأن النساء المدمنات على المخدرات أثناء الحمل يجدن صعوبة في طلب المساعدة. على الرغم من أن العمل مع الطبيب قد يساعدهم في العثور على خطة علاجية لفطم الأدوية ، فقد يخافون أيضًا من فقدان حضانة طفلهم أو الحصول على محاكمة بسبب تعاطي المخدرات.
> المصادر:
> بارفيلد ، جورج ، (2016 ، أغسطس). المشكلة مع متلازمة الامتناع عن الولادة حديثي الولادة. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. https://www.cdc.gov/cdcgrandrounds/pdf/archives/2016/august2016.pdf
> المعهد الوطني لتعاطي المخدرات. (2015 ، سبتمبر). الزيادات الهائلة في استخدام الأفيون الأمومي ومتلازمة الامتناع عن الولادة. https://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/infographics/dramatic-increases-in-maternal-opioid-use-neonatal-abstinence-syndrome