السالمونيلا هو مرض شائع ينتقل بالغذاء ويظهر أعراض الإسهال المائي والحمى والتشنجات البطنية. تستمر الأعراض عادةً ما بين أربعة إلى سبعة أيام ولا تتطلب رحلة إلى الطبيب إلا إذا ظهرت في الرضيع أو هناك علامات تعقيد. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي الجفاف ، في حين أن عدوى الدم وعدوى السالمونيلا الغازية نادرًا ما تظهر.
وتشمل المجموعات المعرضة لخطر شديد لعدوى أكثر خطورة الرضع والأطفال الصغار وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من نظام المناعة الضعيف.
أعراض متكررة
يمكن أن تبدأ أعراض عدوى السالمونيلا ، والتي تسمى السالمونيلا ، من 8 إلى 72 ساعة بعد تعرضك لها. فترة الحضانة النموذجية هي 12 إلى 36 ساعة. سيكون لديك أعراض شائعة مع " إنفلونزا المعدة " ، والتي تسمى سريريا باسم التهاب المعدة والأمعاء. تشمل الأعراض النمطية عادة ما يلي:
- الإسهال المائي: هذا هو العرض الرئيسي وعادة ما يأتي فجأة. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون الإسهال دمويًا أو يكون المخاط في البراز.
- الحمى: يظهر هذا دائمًا تقريبًا ، وقد يكون لديك قشعريرة.
- آلام في البطن وتقلصات في البطن: يمكن الشعور بها.
الأعراض الأقل شيوعا ولكنها لا تزال شائعة تشمل الغثيان والقيء وفقدان الشهية والصداع. قد يؤدي الإسهال المائي إلى المزيد من أعراض الجفاف إذا لم تشرب كمية كافية من الماء لمواكبة الخسارة.
قد تكون الأعراض أكثر شدة عند الأطفال الصغار ، كبار السن ، أو الأشخاص الذين لديهم ضعف في جهاز المناعة بسبب أسباب أو علاجات مختلفة.
وعادة ما تستمر هذه الأعراض حوالي أربعة إلى سبعة أيام وغالبًا ما تختفي دون علاج. ومع ذلك ، يمكن أن يستمر الإسهال لمدة 10 أيام. بعد الشفاء ، قد تجد أن عادات الأمعاء تتغير ولا تعود إلى طبيعتها لعدة أشهر.
المضاعفات / مؤشرات المجموعة الفرعية
المضاعفات الأكثر شيوعًا لعدوى السالمونيلا هي الجفاف ، وأي شخص معرض للخطر إذا كان الإسهال أو القيء حادًا ولا يشربان كمية كافية من الماء أو محلول إلكتروليت (Pedialyte أو مشروبات رياضية مثل Gatorade) لمواكبة الخسارة. من المرجح أن يحدث الجفاف عند الرضع والأطفال الصغار وكبار السن والنساء الحوامل. تنخفض أعراض البول ، جفاف الفم ، دموع أقل ، وعيون غارقة. قد تشعر أيضًا بالتعب والدوار والضعف والتشوش والصداع. يمكن أن يتطلب الجفاف الشديد العلاج في حالات الطوارئ والعلاج في المستشفيات.
عدوى السالمونيلا الغازية
تحدث عدوى السالمونيلا الغازية في حوالي 8 في المئة من الناس الذين لديهم عدوى مؤكدة. في حين أن هذا يبدو مثيرا للقلق ، كثير من الناس لا يرون طبيبهم لحالات أكثر اعتدالا وبالتالي لا يتم تأكيد حالاتهم أبدا. يمكن أن تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم ، حيث يمكن أن تنتشر بعد ذلك إلى الأنسجة المختلفة في جميع أنحاء الجسم وتضع العدوى. وتشمل هذه التهاب السحايا إذا كان يصيب الدماغ أو النخاع الشوكي ، التهاب العظم والنقي إذا كان يصيب العظام ، والتهاب المفاصل الإنتاني إذا كان يصيب المفصل. هذه الالتهابات خطيرة ويمكن أن تهدد الحياة. غالبًا ما تظهر العدوى الغازية في المجموعات المعتادة عالية الخطورة من الأطفال الصغار وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.
وقد شوهدت مقاومة للمضادات الحيوية لأنواع السالمونيلا ، وهذا يمكن أن يعقد العلاج للعدوى الغازية. قد يحتاج الطبيب إلى استخدام المزيد من المضادات الحيوية المتقدمة التي يمكن أن تكلف أكثر وقد يكون لها آثار جانبية أكثر سمية.
التهاب المفاصل التفاعلي
بعد الإصابة بعدوى السالمونيلا ، يكون لديك خطر أكبر للإصابة بالتهاب المفاصل التفاعلي ، والذي يُسمى أيضًا متلازمة رايتر Reiter's syndrome. تسبب العدوى الالتهاب الذي يمكن أن يؤدي إلى مفاصل مؤلمة (خاصةً الركبتين والكاحلين والقدمين) ، أو العين المتهيجة ، أو الألم عند التبول. هذا ليس شائعًا ويؤثر في كثير من الأحيان على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا. وعادة ما يتم حلها في غضون عام.
متى ترى الطبيب / اذهب إلى المستشفى
لا تحتاج أن ترى طبيبك إذا كان لديك حالة نموذجية من عدوى السالمونيلا التي تتحسن بعد بضعة أيام وليس لديك أعراض حادة. هناك المزيد من القلق للناس في الفئات المعرضة لخطر السن ، والتي تشمل الرضع والأطفال دون سن الخامسة ، وكبار السن. يوصي بعض أطباء الأطفال برؤية الطبيب في أي وقت يعاني فيه الرضيع من أعراض السالمونيلا. هناك مجموعات أخرى معرضة لخطر العدوى الشديدة أو العدوى الغازية تشمل الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة مخترق (عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، علاج السرطان) ، لديهم مرض منجل منجل ، لديهم استئصال الطحال ، أو يتناولون أدوية تمنع حامض المعدة.
إذا شعرت أنت أو طفلك بأعراض الجفاف ، يجب أن ترى طبيبك. الأعراض الأخرى التي يجب أن يراجعها طبيبك أو طبيب الأطفال تشمل ارتفاع درجة الحرارة ، ألم شديد في البطن أو تدهور ، أو براز دموي.
يجب عليك الحصول على علاج طارئ أو الاتصال بالرقم 911 إذا كان لديك أو لطفلك هذه الأعراض ، والتي يمكن أن تشير إلى الجفاف الذي يهدد الحياة أو تطوير عدوى السالمونيلا الغازية:
- صعوبة في التنفس
- الخروج (الإغماء)
- أشعر أو تظهر الارتباك
- تشعر بالنعاس الشديد ، وصعوبة الاستيقاظ
- معدل ضربات القلب سريع
- تصلب الرقبة أو النوبة (علامات التهاب السحايا)
> المصادر:
> عدوى السالمونيلا. مايو كلينيك. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/salmonella/symptoms-causes/syc-20355329.
> معلومات السالمونيلا للعاملين في مجال الرعاية الصحية والمختبرات. CDC. https://www.cdc.gov/salmonella/general/technical.html.
> أسئلة وأجوبة السالمونيلا. CDC. https://www.cdc.gov/salmonella/general/index.html.