القلق في الحالات الطبية المرتبطة بضغط الدم المرتفع
ليس من غير المألوف أن يكون لدى الناس قراءات ضغط الدم المرتفعة في مكتب الطبيب وأن يكون لديهم قراءة طبيعية في المنزل. على الرغم من أن هذه القراءة المتغيرة قد تكون علامة على ارتفاع ضغط الدم في السابق ، إلا أنها قد تكون حالة بسيطة لما نسميه بارتفاع ضغط الدم ذي اللون الأبيض.
القلق وارتفاع ضغط الدم البيضاء
فرط ضغط الدم ذو المعطف الأبيض (المعروف أيضا باسم فرط ضغط الدم المكتبي المعزول أو العيادة) هو متلازمة شائعة بين الناس الذين يشعرون بالقلق في الأماكن الطبية.
لذلك يمكن أن يكون هذا القلق عميقاً لدرجة أن العدد الانقباضي (أعلى قيمة لقياس ضغط الدم) يمكن أن يزيد بمقدار 30 ملم زئبقي بمجرد السير إلى عيادة الطبيب.
والمثير للدهشة أن ما يصل إلى 20 في المائة من السكان يعتقد أنهم يتأثرون بمتلازمة الطبقة البيضاء. يميل إلى أن يكون أسوأ خلال الزيارات الأولى إلى منشأة طبية وغالبا ما يتدفق تدريجيا مع أن الشخص يصبح أكثر دراية بالمحيط.
الأسباب والمخاطر المرتبطة بارتفاع ضغط الدم لدى ذوي البشرة البيضاء
من وجهة نظر سريرية ، اقترح الباحثون أن الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم ذو اللون الأبيض ليسوا في خطر متزايد من الموت القلبي الوعائي مقارنة مع أولئك الذين يعانون من ضغط الدم الطبيعي. من ناحية أخرى ، فإنه يحمل زيادة كبيرة في السكتة الدماغية والنوبات القلبية وفشل القلب الاحتقاني في أولئك الذين يتم تجاهل أو تجاهل حالتها.
العديد من هؤلاء الأفراد يظهرون صفات القلب والأوعية الدموية السلبية المرتبطة بارتفاع ضغط الدم.
ومن بين هذه المشاعر السلبية مثل الخوف والاكتئاب والذعر والغضب يمكن أن تؤثر مباشرة على دارة الدماغ وتؤدي إلى فرط إنتاج الأدرينالين وغيره من الهرمونات التي يسببها القلق. هذه ، بدورها ، يمكن أن تحفز الالتهاب في القلب والجهاز القلبي الوعائي.
علاج ارتفاع ضغط الدم البيضاء
عادة لا يشار إلى العلاج بالأدوية لأن ضغط الدم سوف يحل بشكل ثابت بمجرد عودة الشخص إلى بيئته النموذجية.
لكي تكون آمنًا ، غالبًا ما يرغب الطبيب في مراقبة ضغط دمك عن كثب أو حتى اقتراح جهاز مراقبة منزلي للتأكد من أن هذه ليست مشكلة متطورة. بالنسبة لبعض الناس ، قد تكون المتلازمة عابرة وتصمم من تلقاء نفسها. بالنسبة إلى الآخرين ، قد يكون ذلك استجابة مستمرة لا تتحسن.
وعادة ما يتم إعطاء الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في معطف أبيض ثلاث زيارات لمراقبة ورصد ضغط الدم لديهم. إذا ، بعد ذلك الوقت ، لا تزال قراءة ضغط الدم مرتفعة ، قد يرغب الطبيب في مناقشة إمكانية العلاج المضاد لارتفاع ضغط الدم .
Hypertension White Coat ارتفاع ضغط الدم مقابل ارتفاع ملثمين
الغريب ، هناك أناس لديهم تجربة عكسية. وبدلاً من الشعور بالقلق في عيادة الطبيب ، فإنهم يشعرون بالهدوء الذي يترجم إلى قراءة دم طبيعية. فقط عندما يكون في المنزل يمكن أن يرتفع ضغط الدم فجأة.
الحالة ، المشار إليها باسم ارتفاع ضغط الدم المقنع ، أمر مثير للقلق. بخلاف الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في المعطف الأبيض ، والذين يتم التعرف عليهم بسهولة في المكتب ، فإن أولئك المصابين بارتفاع ضغط الدم المقنع غالباً ما يظلون غير مشخصين ، وبالتالي لا يتلقون العلاج الذي يحتاجونه.
أسباب ارتفاع ضغط الدم المقنع ليست دائما واضحة تماما.
قد يكون هناك إجهاد في المنزل ، والعلاقات بين الأشخاص ، والوظائف ذات الصلة التي تجعل الحياة اليومية شيئا من "طنجرة الضغط" العاطفية. يمكن للعادات اليومية مثل التدخين والشراب تفاقم هذه الآثار.
في بعض الحالات ، يستعد الناس لزيارة الطبيب في الأيام التي تسبق موعد تناول الطعام عن طريق تناول طعام أفضل أو شرب كميات أقل أو تقليل السجائر. من خلال القيام بذلك ، يمكنهم إخفاء العديد من الأعراض التي يعيشونها يومًا بعد يوم.
إذا تُرك بدون علاج ، فإن الشخص المصاب بارتفاع ضغط الدم المقنع يكون عرضة لنفس المخاطر القلبية الوعائية التي تعاني من ارتفاع ضغط الدم.
> المصادر:
> كوبوس ، ب. Haskard-Zolnierek، K .؛ و هوارد ، ك. "ارتفاع ضغط الدم البيضاء: تحسين العلاقة بين ممارسي الرعاية الصحية والمريضة." Psychol Res Behav Manag. 2015؛ 8: 133-41.
> Ogedegbe ، G. Agyemang، C .؛ و Ravenell ، R. "ملثمين ارتفاع ضغط الدم: دليل على الحاجة إلى علاج". Curr Hypertens Rep. 2010؛ 12 (5): 349-355.