النوم غير مستقر في فيبروميالغيا

الاستيقاظ استنفدت

منذ فترة طويلة لاحظت النوم غير مستقر كميزة من الألم العضلي الليفي ، وهو واحد قد تكون مرتبطة لكثير من الأعراض لدينا. تشير إحدى الدراسات إلى أن ما يصل إلى 95 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من الألم العضلي الليفي يُبلغون عن النوم غير المستقر.

تؤدي مجموعة متنامية من الأبحاث إلى فهم أفضل للنوم غير المستقر في هذه الحالة ، وخصائصها ، وتأثيرها علينا ، وكيف يمكن تخفيفها.

ما هو النوم غير المنبعث؟

النوم غير المستقر ، الذي يُسمى أيضًا النوم غير التحفظي ، ليس نفس الشيء مثل الأرق (الذي يمكن أن يكون موجودًا أيضًا في الفيبرومالغيا). لا ترتبط بمدى صعوبة النوم أو طول المدة التي تنام فيها.

بدلًا من ذلك ، فإن النوم غير المستقر يدور حول نوعية نومك. إنها خفيفة ، وحتى بعد النوم لليلة كاملة ، تستيقظ من الشعور بالإرهاق وكأنك بالكاد نامت. ومع ذلك ، فإن تأثير النوم غير المستقر يمكن أن يتجاوز الشعور بالتعب.

في حين يعتبر النوم غير المستقر والمشاكل الأخرى المتعلقة بالنوم من أعراض الألم العضلي الليفي ، تُظهر الأبحاث أنها مرتبطة بشذوذ في كيمياء المخ وجهاز المناعة بطريقة معقدة ، ووفقا لدراسة عام 2012 ، قد تكون بمثابة " سبب ونتيجة لفيبروميالغيا ".

تأثير النوم غير المنبعث

تربط الأبحاث هذا النوم ذي الجودة المنخفضة بالعديد من أعراض الألم العضلي الليفي ، بما في ذلك:

• زيادة الحنان
• عدم انتعاش الليل من الألم
• لا مشاعر الصباح من الرفاه
• ضعف إدراكي (ضباب فيبرو)
• ضعف أداء المهام
• آلام الصباح
• الكزازة
• إعياء
• ضغوط نفسية

لماذا النوم لا ينعش في فيبروميالغيا؟

حتى الآن ، ليس من المفهوم جيدا لماذا النوم بشكل عام غير منتعش في الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة.

التفسير الأكثر وضوحًا هو أنه من الصعب أن تنام عندما تكون في حالة ألم ، والكثير من الأشخاص الذين يعانون من الألم العضلي الليفي يشيرون إلى ألم كبير من مجرد الاستلقاء على عضلاتهم. قد تسهم الميول للحصول على برودة أو تصبح محمومة والعرق بشكل مفرط في مشاكل النوم.

تظهر الأبحاث أن الخلل الوظيفي في الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS) قد يلعب دوراً رئيسياً كذلك.

يتم تقسيم ANS إلى جزأين - المتعاطفين (طريقة القتال أو الهروب) والبدودية (وضعية الراحة والهدوء). وفقا لنظرية جديدة من فيبروميالغيا ، يبدو أن الجهاز العصبي الودي عالق "على". منع الجسم من الاسترخاء والقدرة على النوم.

تشبه هذه الحالة "النوم مع عين واحدة مفتوحة" ، مثل الوالدين الجدد ، عندما يكونون في حالة تأهب لكل صرخة الطفل ، أو كما لو كنت تشعر بقلق خاص بشأن الإفراط في النوم وبالتالي الاستيقاظ والتحقق من الساعة مرارا و تكرارا.

تشير دراسة أجريت عام 2009 (برادوس) إلى أن تقلب معدل ضربات القلب ، وهو مقياس لوظيفة ذاتية ، كان غير طبيعي أثناء النوم لدى المشاركين الذين يعانون من الفيبروميالغيا. هذا يدعم نظرية زيادة النشاط التعاطفي الذي يعطل النوم.

لأن الألم يعطل النوم وضعف النوم يؤدي إلى الألم ، يمكن أن يصبح دورة دائمة.

علاج النوم الغير مستمتع

تشير الأبحاث إلى أن العديد من الأدوية قد تكون قادرة على تحسين نوعية النوم في فيبروميالغيا. وتشمل هذه:

• Lyrica (pregabalin)
• Cymbalta (duloxetine) ، Savella (milnacipran) و SNRIs أخرى
• إلفيل (أميتريبتيلين)
• Xyrem (أوكسيبات الصوديوم)

Lyrica ، Cymbalta و Savella معتمدة من إدارة FDA لهذا المرض. Elavil هو مضاد للاكتئاب ثلاثية الحلقات ، و Xyrem هو المخدرات الخدار التي تسيطر عليها بدقة.

يفيد بعض الأشخاص الذين يعانون من الألم العضلي الليفي بالنجاح مع أدوية أخرى تساعد على وصفة طبية أو النوم بدون وصفة طبية.

تشير الأبحاث إلى أن مكملات الميلاتونين قد تحسن النوم والألم في فيبروميالغيا.

إذا كان نومك غير منعش ، يجب أن تتحدث مع طبيبك حول الخيارات المناسبة لك.

_مصادر:

كلاو دي جي PM & R: مجلة الإصابة والوظيفة وإعادة التأهيل. 2010 مايو ؛ 2 (5): 414-30. وجهات نظر حول التعب من دراسة متلازمة التعب المزمن والشروط ذات الصلة.

_{حسين سا ، وآخرون. مجلة بحوث الصنوبرية. 2011 أبريل ؛ 50 (3): 267-71. دوى: 10.1111 / j.1600-079X.2010.00836.x. استخدام المضاد الميلاتونين لعلاج فيبروميالغيا.}

Moldofsky H، et al. مجلة علم الروماتيزم. 2011 ديسمبر ؛ 38 (12): 2653 - 63. آثار وقت النوم جرعة منخفضة جدا سيكلوبنزابرين على الأعراض وعلم وظائف النوم في المرضى الذين يعانون من متلازمة فيبروميالغيا: دراسة مزدوجة بالغفل العشوائية التي تسيطر عليها.

_{Moldofsky H، et al. مجلة الروماتيزم. أكتوبر 2010 ؛ 37 (10): 2156-66. آثار أوكسيبات الصوديوم على فسيولوجيا النوم وأعراض النوم / الاستيقاظ في المرضى الذين يعانون من متلازمة فيبروميالغيا: مزدوجة التعمية ، دراسة عشوائية ، بالغفل.}

Prados G، Miro E. Revista de neurologia. 2012 16 فبراير ؛ 54 (4): 227-40. الملخص المشار إليه ، المقالة باللغة الإسبانية. فيبروميالغيا والنوم: استعراض.