إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية صغيرة ، فقد تسمع أنك مصابة بسكتة دماغية تحت المخية ، أو جلطة دماغية ، أو جلطة دماغية صغيرة ، أو سكتة دماغية . وكثيرا ما تسمى سكتة دماغية صغيرة بسكتة دماغية صغيرة ، لأنها ناتجة عن انسداد أو نزيف وعاء دموي صغير في الدماغ. كل هذه المصطلحات هي أوصاف دقيقة للسكتات الدماغية الصغيرة.
معنى السكتة الدماغية تحت القشرية هو أنها عبارة عن سكتة دماغية في المنطقة تحت القشرة العميق من الدماغ ، على النقيض من السكتة الدماغية القشرية ، التي تؤثر على الطبقة الخارجية من الدماغ ، أو القشرة الدماغية. في حين أن السكتة الدماغية تحت القشرية تكون صغيرة بشكل عام في الموقع ، إلا أنها قد تسبب علامات وأعراض ملحوظة. تعتمد آثار السكتة الدماغية الصغيرة على موقعها في الدماغ.
أنواع مختلفة من السكتات الدماغية الصغيرة
- الكبسولة الداخلية : الكبسولة الداخلية ، وهي منطقة عميقة داخل الدماغ ، ترسل الرسائل ذهابًا وإيابًا بين المناطق الأعلى أداءً في الدماغ وجذع الدماغ والحبل الشوكي ، وخاصة الرسائل المتعلقة بالحركة. تتحكم الكبسولة الداخلية بالحركات في الجهة المقابلة من الجسم. السكتة الدماغية في المنطقة تحت القشرية يمكن أن تسبب ضعفًا خفيفًا أو ضعفًا حادًا أو شللًا كاملاً في الذراع أو الساق المضاد أو كليهما. نادراً ما تؤثر سكتة دماغية تشمل الجزء السفلي من الدماغ على التفكير أو الحكم أو اللغة. عادة ما تحدث السكتة التي تؤثر على الكبسولة الداخلية عن طريق نزيف أو انسداد فرع صغير من الشريان الدماغي الأوسط الأيمن أو الأيسر.
- المهاد : المهاد ، عميق أيضا داخل الدماغ ، هو مركز لدمج الإشارات الحسية من الجسم ثم إرسالها إلى مناطق أعلى من القشرة الدماغية. إصابة المهاد تتداخل مع تلك الرسالة. قد تسبب السكتة الدماغية المهادية خدرًا أو وخزًا أو فقدانًا كاملاً للإحساس بالذراع أو الساق أو كليهما. ينقل الجانب الأيمن من المهاد الإحساس من الجانب الأيسر من الجسم ، وينقل الجانب الأيسر من المهاد الإحساس من الجانب الأيمن من الجسم. قد تحدث السكتة المهادية نتيجة لانقطاع تدفق الدم أو نزيف فرع من الشريان الدماغي الأوسط الأيمن أو الأيسر.
- Basal Ganglia: العصب القاعدي ، منطقة فرعية أخرى من الدماغ ، يتحكم في الوظائف المتطورة التي تتطلب التنسيق والحركات العضلية الملساء. السكتة الدماغية التي تؤثر على العقد القاعدية يمكن أن تسبب أعراض مثل الاهتزاز ، الرجيج ، أو الهزات الشبيهة بأمراض باركنسون.
المادة البيضاء: غالباً ما يشار إلى المناطق تحت القشرية بأنها مادة بيضاء لأن الخلايا العصبية تبدو أكثر بياضاً من المناطق الظاهرة في الدماغ. المظهر الأبيض هو نتيجة لمادة الميلين ، وهي نوع متخصص من الدهون يغطي الدماغ والخلايا العصبية لحماية وعزلها ، مما يسمح للإشارات الكهربائية بالسفر بسرعة وكفاءة.
الأوعية الدموية المعنية بالسكتات الدماغية الصغيرة
الشرايين تحمل الدم إلى الدماغ . عندما يتم سد الشرايين أو عند انقطاع تدفق الدم ، يحدث نقص التروية ، أو نقص في الدم. يخضع أنسجة الدماغ التي تعاني من نقص التروية لعملية تسمى الاحتشاء ، وهي أضرار كيميائية ناتجة عن نقص التروية.
يمكن أن تحدث السكتات الدماغية الصغيرة بسبب جلطة دموية ناتجة عن مرض دماغي وعائي أو من صمة (تجلط دموي متحرك) في أماكن أخرى من الجسم. عادة ما تحدث السكتة الدماغية تحت القشرية بسبب انسداد فرع صغير من الشريان الدماغي الأوسط ، فرع صغير من الشريان الدماغي الأمامي أو فرع صغير من الشريان الدماغي الخلفي.
في بعض الأحيان ، تكون السكتة الدماغية تحت القشرية نتيجة نزيف (نزيف في الأوعية الدموية). يمكن أن يحدث النزف من أوعية دموية تمزق ، أو نزيف في احتشاء ، يسمى بالتحول النزفي ، أو من سرطان ينتشر إلى الدماغ. ومن الشائع أكثر أن تتحول السكتة الدماغية القشرية إلى سكتة دماغية نزفية أكثر من تحولها إلى سكتة دماغية تحت القشرة تتحول إلى سكتة دماغية نزفية. مضاعفات خطيرة أخرى ، مثل تورم الدماغ وذمة ، هي أقل شيوعا مع السكتات الدماغية تحت القشرية من مع السكتات الدماغية القشرية.
كلمة من
في حين يمكن أن تكون أعراض علامات السكتة الدماغية الصغيرة كبيرة ، فهي لا تهدد الحياة عادة.
على سبيل المثال ، يمكن لسكتة دماغية صغيرة أن تسبب الضعف الكامل لساق واحدة ، ولكن من غير المحتمل أن تتسبب في عواقب مثل النوبات أو تورم الدماغ.
ومع ذلك ، فإن السكتة الدماغية الصغيرة غالبا ما تكون العلامة الأولى لعوامل خطر السكتة الدماغية . هذا يعني أنه ، بالإضافة إلى التعافي من السكتة الدماغية نفسها ، سوف تحتاج أيضًا إلى إجراء فحص طبي لمعرفة سبب إصابتك بجلطة دماغية. في معظم الأحيان ، يمكن إدارة عوامل الخطر هذه بشكل جيد لتقليل خطر الإصابة بجلطة دماغية أخرى.
مع إعادة التأهيل وإدارة عوامل الخطر ، يمكنك تحقيق أقصى قدر من الانتعاش والوقاية من السكتات الدماغية الإضافية.
> المزيد من القراءة:
> رؤى جديدة في آليات السكتة الدماغية لأمراض السفن الصغيرة من علم الوراثة ، تان R ، Traylor M ، Rutten-Jacobs L ، Markus H ، Clin Sci (Lond). 2017 أبريل 1 ؛ 131 (7): 515-531.