قد تبدو السكتة الدماغية وكأنها حدث غير متوقع. وفي جزء كبير منه ، لا يمكن التنبؤ به. لا يمكن لأحد أن يتوقع بالضبط متى ستحدث الجلطة. ولكن هناك بعض الطرق لتحديد ما إذا كنت أكثر احتمالا أو أقل احتمالا لحدوث سكتة دماغية. يمكن لبعض الاختبارات الطبية البسيطة نسبيا ، وحتى بعض الاختبارات التي يمكنك القيام بها بنفسك أن تساعدك على تحديد ما إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
إن الحصول على فكرة عن مدى احتمالية الإصابة بالسكتة الدماغية أمر مهم لأن معظم عوامل اختطار السكتة الدماغية قابلة للتعديل أو يمكن تعديلها جزئيًا. يمكن أن تساعدك الاختبارات التالية على تحديد نوع الإجراء الذي يجب أن تقوم به لتقليل خطر الإصابة بجلطة دماغية.
تسمع القلب
عندما يستمع الطبيب إلى قلبك باستخدام سماعة الطبيب ، يمكن للأصوات التي يصنعها قلبك أن تساعد طبيبك على تحديد ما إذا كان لديك مشكلة تتعلق بأحد صمامات القلب أو ما إذا كان لديك معدل غير منتظم وإيقاع ضربات قلبك. من المعروف أن مشاكل صمام القلب ومشاكل ضربات القلب تؤدي إلى جلطات دموية منتجة للسكتة الدماغية. لحسن الحظ ، يمكن علاج أمراض صمام القلب و عدم انتظام ضربات القلب بمجرد اكتشافها.
في بعض الحالات ، إذا كان لديك أصوات غير طبيعية في القلب ، فقد تحتاج إلى مزيد من التقييم مع اختبار قلب آخر ، مثل رسم القلب (EKG) أو مخطط صدى القلب (echocardiogram).
رسم القلب
تقوم EKG بمراقبة إيقاع قلبك باستخدام أقراص معدنية صغيرة يتم وضعها بشكل سطحي على جلد الصدر. اختبار غير مؤلم ، لا يتضمن EKG الإبر أو الحقن ولا يتطلب منك تناول أي دواء. عندما يكون لديك رسم تخطيط القلب (EKG) ، يتم إنتاج نمط من الموجات الناتجة عن الكمبيوتر ، وهو ما يتوافق مع ضربات قلبك.
هذا النمط الموجي ، الذي يمكن طباعته على الورق ، يخبر أطبائك بمعلومات مهمة حول كيفية عمل قلبك. معدل ضربات القلب غير الطبيعي أو عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن يعرضك لخطر السكتة الدماغية.
أحد أكثر حالات عدم انتظام ضربات القلب شيوعا ، الرجفان الأذيني ، يزيد من تكوين جلطات الدم التي قد تنتقل إلى الدماغ ، مسببة السكتة الدماغية. الرجفان الأذيني ليس من غير المألوف ، وهو شذوذ في نظم القلب قابل للعلاج. في بعض الأحيان ، يُطلب من الأشخاص الذين يتم تشخيصهم بالرجفان الأذيني أن يأخذوا مرققات الدم لتقليل فرص الإصابة بسكتة دماغية.
مخطط صدى القلب
لا يعد مخطط صدى القلب شائعًا مثل الاختبارات الأخرى في هذه القائمة. لا يعتبر مخطط صدى القلب اختبارًا للفحص ، ويتم استخدامه لتقييم عدد من مشكلات القلب المحددة التي لا يمكن تقييمها بالكامل مع تسمع القلب و EKG. مخطط صدى القلب هو نوع من الموجات فوق الصوتية للقلب يستخدم لمراقبة حركات القلب. إنها صورة مؤثرة لقلبك أثناء العمل ، ولا تتطلب الإبر أو الحقن. عادةً ما يستغرق تخطيط صدى القلب وقتًا أطول لإكماله من رسم القلب الكهربائي (EKG). إذا كان لديك مخطط صدى القلب ، قد يوصي طبيبك باستشارة طبيب القلب ، وهو طبيب يقوم بتشخيص أمراض القلب وإدارتها.
ضغط الدم
أكثر من 3/4 من الأفراد الذين يعانون من السكتة الدماغية لديهم ارتفاع ضغط الدم ، والذي يعرف منذ فترة طويلة بأنه ارتفاع ضغط الدم أعلى من 140mmHg / 90 mmHg. المبادئ التوجيهية المحدثة مؤخرا لعلاج ارتفاع ضغط الدم يوصي ضغط الدم الانقباضي عند أو أقل من الهدف من 120 ملم زئبق. هذا يعني أنه إذا تم إخبارك مسبقاً أن لديك ارتفاع ضغط الدم "الحدودي" ، فقد ينخفض ضغط الدم لديك الآن إلى فئة ارتفاع ضغط الدم. وإذا كنت تتناول أدوية للسيطرة على ضغط دمك ، فقد تحتاج إلى تعديل جرعة الوصفات الطبية للوصول إلى التعريف الجديد لضغط الدم الأمثل.
ارتفاع ضغط الدم يعني أن ارتفاع ضغط الدم مزمن. مع مرور الوقت ، يؤدي هذا إلى مرض الأوعية الدموية في القلب والشرايين السباتية والأوعية الدموية في الدماغ ، وكلها تسبب السكتة الدماغية. ارتفاع ضغط الدم هو حالة طبية يمكن التحكم فيها. بعض الناس أكثر استعدادا وراثيا لارتفاع ضغط الدم ، وهناك بعض عوامل نمط الحياة التي تسهم في تفاقم ارتفاع ضغط الدم. إدارة ارتفاع ضغط الدم يجمع بين مراقبة النظام الغذائي ، وتقييد الملح ، وإدارة الوزن ، والتحكم في الإجهاد وأدوية قوة وصفة طبية.
التسمع السباتي
لديك زوج من الشرايين الكبيرة ، تسمى الشرايين السباتية ، في رقبتك. الشرايين السباتية تنقل الدم إلى دماغك. مرض هذه الشرايين يؤدي إلى تكوين جلطات دموية يمكن أن تنتقل إلى الدماغ. هذه الجلطات الدموية تسبب السكتات الدماغية عن طريق وقف تدفق الدم إلى شرايين الدماغ. في كثير من الأحيان ، يستطيع طبيبك معرفة ما إذا كان أحد أو كل من الشرايين السباتية مصابًا بالمرض عن طريق الاستماع إلى تدفق الدم في عنقك باستخدام سماعة الطبيب.
في كثير من الأحيان ، إذا كان لديك أصوات غير طبيعية موحية بأمراض الشريان السباتي ، فسوف تحتاج إلى المزيد من الفحوصات ، مثل تصوير السباتي بالموجات فوق الصوتية أو تصوير الأوعية السباتية ، لمواصلة تقييم صحة الشرايين السباتية. في بعض الأحيان ، إذا كان مرض الشريان السباتي واسع النطاق ، قد تحتاج إلى إصلاح جراحي لمنع السكتة الدماغية.
مستويات الدهون والكوليسترول
يتم قياس مستويات الكوليسترول والدهون في الدم بسهولة باستخدام اختبار دم بسيط. على مر السنين ، ظهر الكثير من الجدل حول "الدهون الجيدة" و "الدهون السيئة" في نظامك الغذائي. وذلك لأن الأبحاث الطبية قد كشفت تدريجيا عن معلومات حيوية حول أي الدهون الغذائية تؤثر على مستويات الكوليسترول وثلاثي الغليسريد في الدم. بعض الناس أكثر عرضة لمستويات عالية من الدهون والكولسترول بسبب علم الوراثة. ومع ذلك ، فإن مستويات الدم المرتفعة من الدهون الثلاثية والكولسترول LDL هي خطر السكتة الدماغية ، بغض النظر عما إذا كان السبب وراثي أو غذائي. وذلك لأن الإفراط في تناول الدهون والكولسترول يمكن أن يؤدي إلى أمراض الأوعية الدموية ويمكن أن يساهم في تكوين جلطات الدم التي تسبب الجلطات والسكتات القلبية.
المبادئ التوجيهية الحالية لمستويات الدهون والدهون في الدم هي:
* أقل من 150 ملغ / ديسيلتر بالنسبة للدهون الثلاثية
* أقل من 100 ملغ / ديسيلتر لـ LDL
* فوق 50 ملغ / ديسيلتر لـ HDL
* أقل من 200 ملغم / ديسيلتر من إجمالي الكوليسترول
اكتشف المزيد عن مستويات الدهون والكولسترول المثالية وتعرف على المزيد عن الإرشادات الحالية للدهون والكولسترول في نظامك الغذائي . إذا كان لديك مستويات مرتفعة من الدهون والكوليسترول ، يجب أن تعرف أن هذه النتائج قابلة للإدارة وأنه يمكنك خفض مستوياتك من خلال مزيج من النظام الغذائي وممارسة الرياضة ، والأدوية.
سكر الدم
الأفراد الذين لديهم مرض السكري هم أكثر عرضة مرتين إلى ثلاث مرات لسكتة دماغية طوال حياتهم. وعلاوة على ذلك ، فإن الأشخاص المصابين بمرض السكري أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية في عمر أصغر من غير المصابين بالسكري. هناك العديد من الاختبارات التي تستخدم عادة لقياس نسبة السكر في الدم. تستخدم هذه الاختبارات لتحديد ما إذا كان لديك مرض السكري غير المشخص أو مرض السكري في وقت مبكر.
يقيس اختبار الجلوكوز في الدم الصائم مستوى جلوكوز الدم بعد 8-12 ساعة من الصيام من الطعام والشراب. اختبار آخر للدم ، اختبار خضاب الدم A1c ، يقيم تأثير مستويات الجلوكوز الكلي على جسمك خلال فترة زمنية من 6-12 أسبوعًا قبل إجراء فحص الدم. يمكن استخدام نتائج اختبار الجلوكوز و الهيموجلوبين الصامء لتحديد ما إذا كان لديك مرض سكري حدودي أو مرض السكري المبكر أو مرض السكري الذي لم تتم معالجته في مرحلة متأخرة. مرض السكري هو مرض قابل للعلاج يمكن إدارته باستخدام نظام غذائي أو دوائي أو كليهما.
العناية الذاتية المستقلة
هذا ليس مجرد "اختبار" بقدر ما هو يحدد ما إذا كنت قادراً على المشاركة في رعاية نفسك بانتظام. وهذا يشمل قدرتك على القيام بمهام مثل ارتداء ملابسك ، وتنظيف أسنانك ، والاستحمام ، والاهتمام بنظافتك الشخصية وإطعام نفسك. وقد تبين أن انخفاض القدرة على إتمام هذه المهام بشكل مستقل هو عامل توقع للسكتة الدماغية. لذلك ، يجب عليك التحدث مع طبيبك إذا لاحظت أنك أنت أو أحد أفراد أسرتك يفقد القدرة على التعامل مع الرعاية الذاتية ببطء. يمكنك البحث لمعرفة المزيد عن كيفية استخدام الرعاية الذاتية لقياس خطر السكتة الدماغية .
سرعة المشي
توصلت دراسة بحثية علمية من كلية ألبرت أينشتاين للطب والتي نظرت إلى سرعة المشي إلى 13000 امرأة إلى أن أولئك اللواتي كان لديهن أبطأ سرعة للسير كانوا أكثر عرضة بنسبة 67٪ للسكتة الدماغية مقارنة بأولئك الذين لديهم أسرع سرعة للمشي. يعتمد المشي على عدد من العوامل مثل قوة العضلات والتنسيق والتوازن والقلب ووظائف الرئة. لذلك ، في حين أنه قد لا يكون أي قيمة "لتسريع" المشي الخاص بك فقط من أجل تسريعه ، فإن المشي ببطء هو علامة حمراء قد تشير إلى وجود خطر أساسي للسكتة الدماغية.
حددت المقاييس المحددة للمشي التي استخدمتها كلية ألبرت أينشتاين للطب سرعة مشي سريعة تصل إلى 1.24 متر في الثانية ، ومتوسط سرعة المشي 1.06-1.24 متر في الثانية ، وسرعة بطيئة للمشي أبطأ من 1.06 متر في الثانية.
يقف على رجل واحد
قام باحثون في اليابان بنشر نتائج دراسة علمية خلصت إلى أن القدرة على الوقوف على قدم واحدة لمدة تزيد عن 20 ثانية هي مؤشر آخر يمكن أن يحدد فرص الشخص في الإصابة بسكتة دماغية. ووجدت الدراسة أن البالغين الذين لم يكونوا قادرين على الوقوف على ساق واحدة لمدة تزيد عن 20 ثانية ، كان لديهم تاريخ من السكتات الدماغية الصامتة. السكتات الدماغية الصامتة هي السكتات الدماغية التي لا تسبب بشكل عام أعراض عصبية واضحة ، ولكنها قد تكون لها تأثيرات خفيفة أو غير ملحوظة مثل ضعف التوازن والذاكرة والرعاية الذاتية. في كثير من الأحيان ، فإن التأثيرات الخفية لجلطة دماغية صامتة تمر دون أن يلاحظها أحد ، وبالتالي فإن الشخص الذي كان يعاني من السكتات الدماغية الصامتة عادة ما يكون غير مدرك لها. ولكن ، إذا كنت قد أصبت بسكتات دماغية صامتة ، فهذا يعني عمومًا أنك معرض لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية ويجب أن تبدأ في اتخاذ إجراء لتتحدث مع طبيبك عن طرق لتقليل فرص الإصابة بسكتة دماغية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من عادات نمط الحياة التي يمكن أن تقلل من فرص حدوث السكتة الدماغية.
مصادر:
الاختلافات الجنسية في تنبئ السكتة الإقفارية: المنظورات الحالية ، أليانا أ ساماي وشيريل مارتن شيلد ، صحة الأوعية الدموية وإدارة المخاطر ، يوليو 2015
سرعة السير وخطر الإصابة بالسكتة الإقفارية بين النساء بعد سن اليأس ، ماكجين AP ، كابلان آر سي ، فيرجيزي جيه ، روزنباوم مارك ، بساتي بي إم ، بيرد إيه إي ، لينش جي كيه ، وولف بي أيه ، كوبربيرج سي ، لارسون جي سي ، واسرتيل-سمولر إس ، السكتة الدماغية ، 2008