الأقليات لديها معدلات أعلى للسكتة الدماغية

معدلات السكتات الدماغية المختلفة بين الأمريكيين من أعراق مختلفة مثيرة للدهشة وتكشف الكثير عن الرعاية الصحية وكيف تؤثر على الأقليات. ويعاني الأميركيون من أصل أفريقي من نسبة 50 في المائة من السكتة الدماغية عند مقارنتهم بالأشخاص الذين يعرفون بأنهم قوقازيون. معدلات السكتة الدماغية للأمريكيين من أصل اسباني أعلى بنحو 30 في المئة من معدلات نفس البيض المسنين ، ولكن ليست عالية مثل معدلات السكتة الدماغية للأميركيين من أصل أفريقي.

كما أن مستوى الإعاقة وفرص الموت بعد السكتة الدماغية هي أيضا أسوأ بكثير بالنسبة للأقليات من غير الأقليات. وفي جميع المجالات ، تواجه الأقليات السكتات الدماغية التي تبدأ في سن أصغر من غير الأقليات وتذهب إلى مزيد من السكتات الدماغية المتكررة طوال حياتها.

سيكون من المفيد تقليل كل أنواع السكتات الدماغية ، لتقليل جميع العيوب المرتبطة بالسكتة الدماغية وتقليل الوفيات الناجمة عن السكتة الدماغية لجميع الأمريكيين ، لكن من المهم أن تكون مجموعات الأقليات أكثر عرضة لجميع المشاكل المرتبطة بالسكتة الدماغية.

لماذا الأقليات لديها معدلات أعلى للسكتة الدماغية؟

هناك العديد من التفسيرات لمعدلات أعلى ومشاكل في السكتة الدماغية بين الأمريكيين من أصل أفريقي والسكان من أصل اسباني.

الوصول إلى الرعاية الصحية

يبدأ الوقاية من السكتة الدماغية مبكراً في الحياة مع صيانة صحية متناسقة ، تتضمن تحديد وإدارة ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب ومستويات الكوليسترول والدهون .

يتطلب التعرف على كل هذه المشاكل والعناية بها زيارات صحية روتينية. يقل احتمال حصول الأقليات على الرعاية الصحية طوال الحياة ، عادة بسبب عوامل اقتصادية ، ولكن في بعض الأحيان يرجع ذلك إلى عدد أقل من العيادات الصحية التي يمكن الوصول إليها.

في وقت مبكر من العمر من الأمراض الوعائية الدماغية

تظهر الأدلة الطبية أن الأمريكيين من أصل أفريقي يتعرضون في أغلب الأحيان لنوع من السكتة الدماغية يسمى سكتة دماغية تحت القشرة ، وكثيرا ما تُعرف بسكتة دماغية صغيرة .

ويسبب مرض الأوعية الدموية الصغيرة في الدماغ ، والمسمى بالمرض الدماغي ، عادة هذا النوع من السكتة الدماغية. سنوات من المشاكل الطبية غير المنضبط تؤدي إلى الأمراض القلبية الوعائية.

تكون الحركات تحت القشرية أصغر بشكل عام وأقل فتكًا من السكتات الدماغية الأكبر ، والقشرية النمطية في غير الأقليات القديمة. لكن الأميركيين الأفارقة يتعرضون لسكتات دماغية تحت الجلد متكررة أكثر من 20 سنة أصغر من نظرائهم من غير الأقليات. عندما يعاني الناس من السكتات الدماغية في سن مبكرة ، يبدأ عبء السكتات الدماغية في الارتفاع مبكراً في الحياة وينتهي به الأمر إلى جعله من الصعب العمل بفعالية في وظيفة أو الحفاظ على عادات الوقاية من السكتة الدماغية مثل ممارسة الرياضة. ما لم يتم تحفيز الفرد على نحو استثنائي لعكس عوامل خطر السكتة الدماغية ، فإن ذلك يمكن أن يخلق حلقة من الإعاقة تؤدي إلى مزيد من الإعاقة.

علم الوراثة

هناك اختلافات وراثية عندما يتعلق الأمر ببعض عوامل اختطار السكتة الدماغية بين أشخاص من خلفيات عرقية مختلفة. على سبيل المثال ، من الأرجح أن يكون لدى الأمريكيين من أصل أفريقي مرض خلوي منجل ، يمكن أن يؤدي إلى السكتة الدماغية. ارتفاع ضغط الدم أكثر انتشارا في الأميركيين الأفارقة من البيض ، وعلاوة على ذلك ، قد تتطلب نهجا علاجيا مختلفا. لكن هذه الاختلافات المتأصلة لا تفسر تماما التباين في معدلات السكتة الدماغية وانتعاش السكتة الدماغية.

بشكل عام ، اقترحت المبادئ التوجيهية للرعاية الصحية تقليديا الوقاية من السكتة الدماغية بطريقة موحدة تناسب الأغلبية ولا يبدو أنها تعالج أو تمنع بشكل مناسب السكتة الدماغية في الأقليات. كان إصلاح هذه الطريقة المعممة لفعل الأشياء مجالًا حديثًا من الأبحاث.

لماذا تعاني الأقليات من مزيد من الإعاقة بعد السكتة؟

لسوء الحظ ، هناك العديد من المقالات العلمية التي تفيد بأن الأقليات من المرجح أن تتلقى أقل من الرعاية المثلى بعد السكتة. يجب أن يكون التغلب على هذه المشكلة من أكثر الأولويات إلحاحًا في رعاية السكتة الدماغية.

نظرة فاحصة على المواضيع صعبة

السكتة الدماغية هي واحدة من الأسباب الرئيسية للإعاقة والسبب الرئيسي الرابع للوفاة في الولايات المتحدة.

لا أحد يريد أن يصاب بسكتة دماغية. لكن عادات نمط الحياة والصيانة الصحية تلعب دورا كبيرا في منع السكتة الدماغية. بعض السكان في وضع غير مؤات بسبب عوامل مختلفة مثل الاستعداد الوراثي وعدم الحصول على الرعاية الصحية ، والتي غالبا ما تكون نتيجة لمشاكل أكبر مثل البطالة أو عدم وجود التأمين الصحي. حقيقة وجود تباين في معدلات السكتة الدماغية وانتعاش السكتة الدماغية بين الناس من أعراق مختلفة هي قضية ذات أهمية حيوية تعطي قدرا كبيرا من البصيرة حول كيف لا يخدم نظام الرعاية الصحية للأقليات بفعالية مثل غير الأقليات.

إن الوقاية من السكتة الدماغية وتحسين تعافي السكتة الدماغية هي أفضل الطرق لإنقاص العجز والوفاة المبكرة. تعرف على المزيد حول الوقاية من السكتة الدماغية وكيفية تحسين استعادتك أو استعادة شخص عزيز عليك بعد السكتة.

مصادر

الشيخوخة في الدماغ لدى الأمريكيين من أصل أفريقي: خطر الإصابة بتصلب الشرايين في المجتمعات (ARIC) ، Gottesman RF ، Fornage M ، Knopman DS ، Mosley TH ، أبحاث الزهايمر الحالية ، 2015

الاختلافات في الوفيات بالسكتة الدماغية بين البالغين الذين أعمارهم 45 سنة وما فوق: الولايات المتحدة ، 2010-2013 ، Ingram DD ، Montresor-Lopez JA ، NCHS Data Brief، July 2015