هناك عدد من التدخلات المتاحة التي يمكن أن تقلل إلى حد كبير الآثار الجانبية الضارة من الأدوية التستوستيرون المعطل (TIP). تختلف الآثار الجانبية من مريض لآخر وتتأثر بمختلف أنواع ومدة استخدام TIP.
فقدان الغريزة الجنسية
في معظم الحالات ، يعتبر الغريزة الجنسية جاذبية عاطفية للجنس الآخر. إن الليبيدو ليس هو الشيء نفسه الذي يعرف بالقدرة على الانتصاب.
TIP يسبب انخفاض الرغبة الجنسية حوالي 90 ٪ من الوقت. يعود الغريزة الجنسية عندما يتوقف TIP ، على الرغم من أن بعض الرجال يقولون أن الغريزة الجنسية بعد TIP تتضاءل بشكل مزمن. فقدان الرغبة الجنسية ووقف النشاط الجنسي له تداعيات واسعة النطاق أبعد بكثير من النطاق المقصود من هذه المقالة. المتخصصين في تقديم المشورة الجنسية المتاحة ويمكن أن تكون ذات فائدة كبيرة.
ضمور الانتصاب
بغض النظر عما إذا كان الأزواج لا يزالون يمارسون الجماع الجنسي بعد العلاج ، فإن ممارستنا تستشير الرجال للحث على الانتصاب اليومي لمواجهة انكماش القضيب. سياليس أو الفياجرا يجب أن تؤخذ يوميا. إذا لم يتم استعادة نمط طبيعي من الانتصاب ليلا ثم يجب النظر في مضخة فراغ أو العلاج بالحقن.
ضمور العضلات
يجب الحفاظ على كتلة العضلات مع برنامج تدريب القوة. المشي ، والتمارين الرياضية ، وتمديد خيارات صحية ولكن إنجاز القليل نحو بناء كتلة العضلات.
يتطلب تدريب القوة الفعالة برنامجًا مشابهًا للبرامج التي يستخدمها لاعبو كمال الأجسام. من الناحية المثالية ، يتطلب تدريب القوة المشاركة في جلسات لمدة ساعة واحدة ثلاث مرات في الأسبوع. الهدف هو ممارسة جميع المجموعات العضلية الرئيسية: الصدرية ، الدالية ، العضلة ذات الرأسين ، العضلة ثلاثية الرؤوس ، العضلة الظهرية ، عضلات الظهر العلوية والسفلية ، عضلات البطن ، الألوية ، عضلات الفخذ الرباعية ، أوتار الركبة ، وعضلات الساق.
يجب إجراء ثلاث مجموعات مكونة من 10-12 تكرار مع تحديد الوزن المناسب الذي يؤدي إلى فشل العضل في نهاية المجموعة الثالثة.
التعب والارهاق
التعب والضعف من TIP هي نتيجة مباشرة لفقدان العضلات وقابلة للانعكاس مع تدريب القوة. تدريب القوة فعال جدا لمواجهة الإرهاق. الرجال الذين يبدؤون تدريب القوة عندما يبدأون TIP لن يحبطوا التعب فقط ، يمكنهم في الواقع زيادة قوتهم.
هشاشة العظام
TIP يسبب تسارع هشاشة العظام ، وهو فقدان الكالسيوم من العظام. فقدان العظام غير المعالج يؤدي إلى كسور الورك والعمود الفقري. يمكن الوقاية من هشاشة العظام باستخدام أدوية مثل Prolia و Xgeva و Zometa و Boniva و Actonel و Fosamax ، والتي يجب البدء بها عند بدء TIP. انظر الكتيب التعليمي بعنوان هشاشة العظام.
الهبات الساخنة
تحدث الهبات الساخنة في حوالي ثلثي الرجال على TIP. عندما تكون شديدة ، يمكن أن يقلل Depo-Provera ، وهو حقن البروجيستيرون ، الهبات الساخنة بشكل كبير. وتشمل الأدوية الأخرى التي تتطلب وصفة طبية ، والتي تعتبر فعالة في نصف الوقت ، جرعة منخفضة من عقار Effexor ، وهو دواء معتمد لعلاج الاكتئاب ، و Neurontin ، وهو دواء تمت الموافقة عليه لمنع النوبات. بقع الاستروجين عبر الجلد فعالة جدا ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يسبب تضخم الثدي أو رقة الحلمة.
زيادة الوزن
TIP يعمل على إبطاء عملية التمثيل الغذائي مما يؤدي إلى زيادة الوزن. يجب أن يكون الهدف هو الحفاظ على وزن ثابت من خلال البدء في اتباع نظام غذائي منضبطة عند بدء TIP. من الأسهل بكثير منع زيادة الوزن من وضع الجنيه ومن ثم محاولة فقدانه.
نمو الثدي
يحدث نمو الثدي (حتى بدون بقع الاستروجين) بشكل متكرر لدى الرجال الذين يتم علاجهم بالعلاج الأحادي لـ Casodex وأقل في الرجال الذين يعالجون بأشكال أخرى من TIP. إذا كان هناك أي دليل على نمو الثدي أو رقة الحلمة ، فيجب البدء فوراً بالعلاج بـ Femara ، وهو عبارة عن حبة مانعة لهرمون الإستروجين. بدلا من ذلك ، يمكن إعطاء دورة قصيرة من الإشعاع إلى الحلمات قبل البدء في TIP.
فقر دم
الدم هو خليط من الخلايا الحمراء و "المصل" (الماء). عندما يتم تقليل نسبة الخلايا الحمراء ويسمى فقر الدم . فقر الدم الشديد يمكن أن يسبب ضيق في التنفس. درجات أكثر اعتدالا تسبب التعب. ينعكس فقر الدم عند توقف TIP. إذا كان فقر الدم شديدًا ، فيمكن تصحيحه باستخدام حقن Aranesp. مكملات الحديد مفيدة فقط للرجال الذين لديهم نقص الحديد.
التهاب المفاصل
آلام المفاصل ، خاصةً في اليدين ، هي أحد الأعراض الشائعة لـ TIP ، وغالباً ما تتحسن مع الجلوكوزامين أو Motrin Alve أو Celebrex.
التغييرات الكبد
يسبب Casodex و Flutamide و Zytiga أحيانًا مشكلات خطيرة في الكبد. يجب إجراء اختبارات الدم الروتينية لمراقبة مشاكل الكبد بعد بدء TIP. مشاكل الكبد يمكن عكسها إذا تم اكتشاف المشكلة في الوقت المناسب وتوقف الدواء.
تقلب المزاج
الرجال على TIP ذكروا من حين لآخر كثافة متزايدة في عواطفهم. يجد البعض هذا التأثير غير سار بينما يستمتع به الآخرون. الجرعات المنخفضة من الأدوية مثل زولوفت أو باكسيل يمكنها عكس المشاعر غير السارة.
افكار اخيرة
TIP هو علاج يمكن أن يكون مقبولاً إذا تمت إدارة الآثار الجانبية بخبرة. تعتبر الإجراءات الوقائية مثل رفع الأثقال والنظام الغذائي مهمة للغاية. فحص الدم لفقر الدم ووظيفة الكبد أمر ضروري. يمكن خفض الآثار الجانبية مثل آلام المفاصل ، والهبات الساخنة ، والاكتئاب ، والتقلبات العاطفية ، وتضخم الثدي والعجز الجنسي إلى حد كبير مع التدابير الحكيمة.