Nonunion هو عندما لا يشفى بك العظام المكسور

لماذا لا يشفي العظم المكسور بشكل صحيح

يحدث اللاتوحيد عندما لا يتعافى العظم المكسور. تمتلك العظام قدرة هائلة على شفاء نفسها ، ومع العلاج المناسب ، فإن معظم الكسور ستشفى دون تعقيد. ومع ذلك ، بعض العظام المكسورة لديها صعوبة في الشفاء. عندما يكون العظم بطيء للشفاء ، نسميه هذا "الاتحاد المتأخر". عندما لا يشفي العظم ، نسميه هذا "اللا نقن".

ما هو سبب عدم النقاب؟

تحديد سبب عدم النقاب أمر بالغ الأهمية لتحديد العلاج المناسب. الأسباب الأكثر شيوعا لعدم النقاب هي:

• العدوى : إذا دخلت البكتيريا إلى موقع الاستراحة ، فإنها يمكن أن تمنع الالتئام السليم.
• عدم كفاية تدفق الدم إلى العظام: تحصل عظام الشفاء على العديد من العوامل التي تنقلها إمدادات الدم ، بما في ذلك الخلايا التي تقوم بإصلاح المنطقة المكسورة وعوامل النمو والأكسجين القديم الجيد. بعض العظام لديها إمدادات دم محدودة وفي حالات أخرى ، يتم تعطيل العرض بسبب الإصابة.
• فصل النهايات المتكسرة للعظام : قد لا تكون العظام قريبة بما يكفي للنقابة ، أو قد تكون قد انفصلت بعد التثبيت.
• عدم كفاية الاستقرار للكسر : الاستقرار هو واحد من الأجزاء الرئيسية لعلاج العظام المكسورة. إذا لم يكن بالإمكان ضبط الكسر بشكل صحيح ، فقد ينتج عنه عدم انتظام. في بعض الأحيان ، لا يكون المصبوب كافياً ، ويجب تثبيت الكسر بواسطة البراغي ، والقضبان ، والألواح ، إلخ.

ما هي أكثر العظام التي تشارك فيها بشكل شائع في Nonunion؟

يمكن لأي عظم مكسور أن يتطور إلى حالة غير شائعة ، لكن العديد من العظام تشتهر بتطور اللا نقمة. والسبب هو أن تدفق الدم إلى هذه العظام ضعيف حتى في الحياة اليومية العادية ، وبالتالي ، فهي "إعداد" ل nonunion. هذه العظام المكسورة المشكلة تشمل:

• كسور زعنفية
• كسور Talus
• كسور عنق الفخذ
• كسور الأمشاط الخامسة ("جونز")

ما الذي يمكن عمله لمنع اللاشتراك؟

أفضل شيء يمكن أن يفعله المريض لمنع عدم النقانق هو تجنب التدخين . تشمل العوامل الأخرى التي سوف تساعد في منع عدم الانغماس تناول الطعام بشكل جيد والالتزام بخطة العلاج الموصى بها. المرضى الذين هم مدخنون ، أو يعانون من السمنة المفرطة ، أو مصابون بالسكري أو لديهم حالات طبية أخرى ، قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بغيرهم.

أعراض وتشخيص عدم النقاب

إذا كنت لا تزال تشعر بالألم في موقع الاستراحة بعد فترة طويلة من تعيينه ، قد تشك في وجود شيء خاطئ واستشر طبيبك. سيقوم طبيبك بإجراء دراسات التصوير والبحث عن فجوة في موقع الكسر. قد تتابع على فترات لمعرفة ما إذا كان الشفاء يتقدم على مدار أشهر. ستبحث عن السبب في اختبارات فقر الدم ، والعدوى ، والسكري.

ما هو علاج عدم النقاب؟

علاج عدم النقانق يعتمد على سبب المشكلة. مرة واحدة فقط يتم فهم سبب عدم الاتصال يمكن بدء العلاج المناسب.

قد يشمل العلاج إجراء عملية جراحية لإزالة العدوى ، لتحقيق استقرار أفضل للكسر ، أو لتحفيز نمو العظام باستخدام الكسب غير المشروع للعظم. إذا كان السبب هو عدم وجود استقرار جيد ، فقد تحتاج إلى تثبيت داخلي مع ألواح معدنية وقضبان وبراغي.

يستخدم التثبيت الخارجي مع إطار جامد لبعض غير النقاب. قد تستخدم الطعوم العظمية أنسجة العظام الخاصة بك ، في كثير من الأحيان من قمة الحرقفة الحرقفي ، أو من متبرع.

قد يستخدم العلاج غير الجراحي جهاز تحفيز العظام الذي يُستخدم يوميًا مع الموجات فوق الصوتية أو الموجات الكهرومغناطيسية.

_مصدر:

_{Nonunions، OrthoInfo، American Academy of Orthopaedic Surgeons، March 2014.}