إذا كنت قد أصبت بجدري الماء ، حتى لو كنت طفلاً صغيراً ، فأنت عرضة لخطر الإصابة بمرض القوباء المنطقية كشخص بالغ - حتى في الخمسينات أو الستينات أو ما بعد ذلك. ذلك لأن الفيروس الذي يسبب كلا من الجديري والقوباء المنطقية ، varicella zoster ، لا يترك الجسم بعد الإصابة الأولية. بدلا من ذلك ، تتراجع إلى الجهاز العصبي ، حيث يمكن أن تظل كامنة لعدة عقود.
عندما يضعف الجهاز المناعي للجسم بشكل طبيعي مع تقدم العمر أو يتقلص قبل الأوان بسبب المرض أو الدواء ، قد يأخذ الحماق الفرصة ليصبح نشطًا مرة أخرى.
عدوى الحماق الأولية غالباً ما تكون خفيفة نسبياً: معظم الأطفال الذين ينزلون مع جدري الماء يمرضون لمدة أسبوع تقريباً مع حمى خفيفة ، والتعب العام ، وطفح جلدي حاك يمكن أن يعفى مع أحواض الشوفان وغسول الكالامين. هذه الأعراض يمكن أن تكون أكثر شدة عند البالغين.
هذا ثاني اندلاع من varicella التي تسبب القوباء المنطقية هي تجربة مختلفة تماما. أعراض القوباء المنطقية هي ألم شديد في منطقة موضعية من الجسم وطفح جلدي قاسي يمكن أن يستمر لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع أو أكثر. بعد الشفاء من الطفح الجلدي ، يمكن أن يكون هناك مجموعة من المضاعفات طويلة المدى من القوباء المنطقية التي تتراوح من حالة طاحنة تسمى الألم العصبي postherpetic neuralgia (PHN) إلى الجلد أو عدوى الدماغ إلى تلف دائم في العين إذا كان الفيروس يؤثر على الوجه.
ولهذا السبب من المهم للغاية أن تفعل كل ما بوسعك لمنع القوباء المنطقية ، من تجنب العدوى من فيروس جدري الماء في المقام الأول للحصول على لقاح القوباء المنطقية للتعامل مع الإجهاد الذي يعتقد أنه دافع للتسبب في تنشيط فيروس الحماق.
تجنب جدري الماء
يعتبر لقاح جدري الماء جزءًا من الجدول المنتظم لقاحات الأطفال.
توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بأن يحصل الأطفال على جرعة أولية من اللقاح خلال 12 إلى 15 شهرًا وأن تطلق مرة ثانية بين 4 و 6 سنوات. كما يُنصح المراهقين والبالغين غير المطعمين بالحصول على جرعتين من لقاح الحماق ، التي تفصل بين أربعة وستة أسابيع.
من المهم أن تلاحظ أنه إذا لم تكن قد أُصبت بجدري الماء أو اللقاح فعليك الابتعاد عن شخص يعاني من القوباء المنطقية: فأنت لا تخاطر بالحصول على القوباء المنطقية ، والتي لا يمكن أن تنتشر عن طريق ملامسة الطفح الجلدي ، ولكن يمكنك النزول مع الجدري.
تذكر ، أن الفيروس الذي يسبب جدري الماء يتحرك للخير حالما يصيب الجسم ، لذلك عن طريق السماح لك بوضع نفسك في خطر القوباء المنطقية. ولهذا السبب فإن تعريض الأطفال لجدري الماء حتى يتمكنوا من "التخلص منه" بدلاً من تطعيمهم هو فكرة محفوفة بالمخاطر ، كما يعرف بعض الآباء والأمهات عند ما يسمى بـ "حفلات الجدري" ، وهي فكرة محفوفة بالمخاطر: لقاح جدري الماء آمن تمامًا - وهو بالتأكيد أكثر أمانًا من القوباء المنطقية.
التلقيح القوباء المنطقية
هي نوعان من اللقاحات للقوباء المنطقية. تم ترخيص واحد ، يسمى Zostavax (لقاح النطاقي الحي) ، من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 2006. اللقاح الثاني ، Shingrix (لقاح النطاقي ، المؤتلف ، المساعد) ظهرت لأول مرة في عام 2017.
يحمي كلا اللقائين أيضًا من PHN ويغطيهما عادةً التأمين الصحي أو الرعاية الطبية. ومع ذلك ، لمجموعة متنوعة من الأسباب تعتبر Shingrix من قبل CDC على النحو الأفضل من Zostavax بالنسبة لمعظم الناس. فيما يلي كيفية مقارنة اللقاحين:
- نوع اللقاح. Zostavax هو فيروس حي موهن ، بمعنى أنه يحتوي على نسخة ضعيفة من الحويصلة الحية لتحفيز الجهاز المناعي لإنتاج أجسام مضادة ضد الفيروس. من ناحية أخرى ، Shingrix هو TK.
- عدد الجرعات. Zostavax هو لقاح طلقة واحدة. يتم إعطاء Shingrix في جرعتين ، لمدة شهرين إلى ستة أشهر.
- فعالية. يقول مركز السيطرة على الأمراض أن Zostavax يقلل من خطر القوباء المنطقية بنسبة 51 في المئة ويقلل من خطر الإصابة بـ PHN بنسبة 67 في المئة. من ناحية أخرى ، توفر Shingrix حماية أكبر بشكل كبير: إن الجرعتين أكثر فعالية بنسبة 90٪ في منع القوباء المنطقية و PHN. ما هو أكثر من ذلك ، لمدة أربع سنوات على الأقل بعد تلقي Shingrix ، تبقى الحماية ضد كلتا الحالتين فوق 85 في المئة.
- العمر الموصى به للتطعيم. يوصى به مركز السيطرة على الأمراض (Zostavax) لدى الأشخاص البالغين من العمر 60 عامًا فما فوق ، لكن الوكالة لا تقدم توصية للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 59 عامًا. وذلك لأن اللقاح يوفر الحماية لمدة خمس سنوات فقط ، لذا فإن الحصول عليها قبل سن الستين يمكن أن يضع الشخص معرضة لخطر الحماية أطول عندما يكون خطر القوباء المنطقية هو أعلى. من ناحية أخرى ، توفر Shingrix حماية كافية ضد القوباء المنطقية و PHN ابتداء من سن 50.
- آثار جانبية. كل من لقاحات القوباء المنطقية آمنان وكلاهما لهما آثار جانبية متشابهة - خاصة الاحمرار أو الألم أو التورم أو الحكة في الجلد حيث أعطيت اللقاح. قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من آلام في العضلات أو صداع أو إرهاق أو ارتعاش أو حمى منخفضة الدرجة أو اضطراب في المعدة بعد تلقي اللقاح. يحمل كلاهما خطرًا منخفضًا للغاية من إثارة تفاعل تحسسي حاد ، والذي قد يتضمن أعراضًا مثل خلايا النحل ، وتورم في الحنجرة ، وصعوبة في التنفس ، وقلب سباق ، ودوار ، وضعف يتطلب اهتمامًا فوريًا من الطبيب.
اقطع الطريق
هناك أدلة على أن فيروس varicella في بعض الأحيان يعود للظهور ردا على الإجهاد أو نوعا من الاضطرابات العاطفية. في حين أن هناك القليل من الأشياء التي يمكنك القيام بها لمنع حدوث انعكاسات سلبية غير متوقعة في الحياة ، مثل فقدان الوظيفة أو المرض الشديد ، فإن هناك الكثير من الاستراتيجيات لحماية نفسك من التوتر والقلق العام.
من الواضح أن هذه هي عادات نمط الحياة العامة التي يمكن أن تساعدك على البقاء قوية وصحية جسديا وعقليا على حد سواء. وتشمل هذه الإصرار على اتباع نظام غذائي غني بالمغذيات. بما في ذلك الكثير من الحركة طوال يومك ؛ والحصول على النوم الكافي. إذا كنت تدخن ، فإن ركل هذه العادة سيعزز صحتك بشكل عام. وينطبق الشيء نفسه إذا كنت تشرب الكحول بشكل مفرط.
الأهم من ذلك للحفاظ على فيروس varicella من الاستيقاظ هو إدارة الإجهاد. هناك الكثير من الطرق المؤكدة للقيام بذلك ، مما يعني أن هناك الكثير من الخيارات للتجربة حتى تجد الاستراتيجيات التي تقدم لك أكثر الفوائد تهدئة. إن اليوغا أو التأمل أو هواية أو أي نشاط آخر تجده يبعث على الاسترخاء ليست سوى عدد قليل من الاحتمالات.
تاي تشي قد تكون مفيدة بشكل خاص هناك أدلة أولية على أن هذا الشكل اللطيف من التمارين ، والذي بدأ كفنية عسكرية في الصين ، قد يحسن وظائف المناعة وصحة كبار السن المعرضين لخطر القوباء المنطقية. في دراسة أجريت في عام 2003 ، على سبيل المثال ، قام 36 رجلاً وامرأة 60 وما فوق بفصول ثلاث تاي تشي لمدة 45 دقيقة أسبوعياً لمدة 15 أسبوعًا. في نهاية هذا الوقت ، كان لديهم زيادة في المناعة ضد فيروس النطاقي الحلقي. مجموعة التحكم التي لم تفعل تاي تشي لم يكن لديك نتوء في مناعة VZV.
مصادر:
مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). "التطعيم ضد الجدري: ما ينبغي أن يعرفه الجميع." 22 نوفمبر 2016.
CDC. "ما يجب أن يعرفه الجميع عن Zostavax". 25 يناير 2018.
CDC. "ما يجب أن يعرفه الجميع عن لقاح القوباء المنطقية (Shingrix). فبراير 28 ، 2018.
آروين MR ، بايك جى إل ، كول جي سي ، أوكسمان مينيسوتا. تأثيرات التدخّل السلوكي ، تاي تشي تشي ، على مناعة ومناعة فيرسيلا-زوستير-فيروس محددة في صحة البالغين. Psychosom ميد. 65.5 (2003): 824-830.