1 -
ما هو الخط النفقى المركزى (CVC)؟تعريف خط الأنفاق المركزي (CVC)
قد تكون خطوة إلى الوراء لتتناول تعريف الخط المركزي ، أو القثطار الوريدي المركزي ، مناسبة ؛ ولكن باختصار ، فإن الخط المركزي النفق هو حل طويل الأمد لمشكلة الوصول إلى مجرى دم الشخص. يمكن للأنبوب ، أو القسطرة ، التي يتم إدخالها - عادة تحت جلد الصدر - توفير الوصول إلى مجرى الدم لأسابيع ، أو حتى أشهر. عادة ، يتم وضع القسطرة من خلال إجراء العيادات الخارجية. بالنسبة لبعض الناس ، قد يبقى الخط المركزي النفق في مكانه طوال مدة علاج السرطان ، مما يمنح الفريق الطبي إمكانية الوصول المباشر إلى مجرى الدم - سواء كان ذلك لإدارة العلاج الكيميائي أو إعطاء منتجات الدم أو سحب الدم لإجراء فحوصات - كل ذلك بدون الاضطرار إلى تحمل عصا الإبرة في كل مرة تنشأ الحاجة. التحذير: يجب عدم إخبار الأطفال الذين يمتلكون خطًا مركزيًا نفقًا أن هذا الإجراء يعني "عدم الحاجة إلى مزيد من الإبر" في المستقبل.
الخط المركزي مقابل خط الأنفاق المركزي
الخطوط المركزية النفقية هي نوع خاص من الخط المركزي ، أو القسطرة الوريدية المركزية (CVC). من أجل استخدام تشبيه السباكة ، فإن جميع الخطوط المركزية تعطي الأطباء إمكانية الوصول إلى الأوعية الدموية الرئيسية في الجسم - أو أنابيب الوصول الكبيرة أسفل الشوارع. ومع ذلك ، هناك فرق بين الوصول إلى صنبور النار خلال حالة الطوارئ وتركيب ذيل جديد في المنزل ، وتوقع الحاجة إلى استمرار الوصول. تكافئ الخطوط المركزية النفقية تقريبًا لتثبيت ذيل مؤقت في المنزل. والفكرة هي للحفاظ على سلامة السباكة وتخطيط مسار مجرى الهواء تحت الجلد ، لتجنب المضاعفات مثل العدوى.
يقع طرف CVC في وريد كبير بالقرب من قلبك. عادة ما يتم إدخال الـ CVC النفقية في شق في الصدر ، يتم حفره عبر الأنسجة الرخوة تحت الجلد ، ثم يتم ربطه في الوريد الكبير في عنقك ، ويتقدم في مكان أقرب إلى القلب. هذا "النفق" تحت الجلد يساعد على تثبيت القسطرة في مكانها ، ومنع العدوى . هناك عدد من الفوائد مع القسطرة النفقية ، ولكن هناك أيضًا عدد من القيود والاحتياطات الهامة التي يجب الانتباه لها ، مثل العناية بالموقع في غضون 48 ساعة بعد وضعه.
يرتبط التنسيب الحديث للقسطرة الوريدية المركزية بعدد من التحسينات مقارنة بالسنوات الماضية ؛ انخفض معدل جميع المضاعفات المرتبطة الإجراء بشكل كبير مع استخدام التصوير لتوجيه إدخال القسطرة. ومع ذلك ، مثل كل هذه الإجراءات ، فإن الوصول الوريدي المركزي لا يخلو من مخاطره.
أيضا ، من وجهة نظر المريض ، يمكن أن يكون الصانع و / أو اسم نظام القسطرة المستخدم مهمًا - قد يشير الفريق الطبي إلى الجهاز من خلال "اسم المستشفى" الخاص به ، لذلك قد يستفيد المرضى من خلال التعرف على هذه شروط ، حسب الاقتضاء ، حتى لو كان المرجع إلى شركة تصنيع معينة.
مصادر:
Funaki B. Tunneled Central Venus قسطرة الإدراج. ندوات في الأشعة التداخلية. 2008؛ 25 (4): 432-436.
تثقيف المريض - مركز ويكسنر الطبي. https://patienteducation.osumc.edu/Documents/TunneledCVCPlacement.pdf . تم الوصول في ديسمبر 2015.
غودمان ، م. العلاج الكيميائي: مبادئ الإدارة. في Yarbro، C.، Frogge، M.، Goodman، M.، Groenwald، S. eds (2000) Cancer Nursing: Principles and Practice 5th ed American Cancer Society، Jones and Bartlett: Sudbury، MA.
تم تحديثه في ديسمبر 2015 ، TI.