داء الليشمانيا الجلدي هو مرض جلدي يترك آثاراً على الجلد. وقد تم تحديده في بعض اللاجئين الذين غادروا سوريا. هذا ليس من المستغرب. إنه مرض موجود في جميع أنحاء العالم وقد تم العثور عليه تحديدًا لفترة طويلة في سوريا.
إنه يسبب آفات جلدية ، لكن داء الليشمانيا الجلدي ليس سيئًا كما يبدو.
غالباً ما يُعتقد أن داء الليشمانيات مرض خطير.
أحيانا يكون من. ولكن ليس عادةً الشكل الجلدي. داء الليشمانيا الجلدي ليس داء الليشمانيات الحشوي. داء الليشمانيا الجلدي لا يقتل. الحشوية يفعل. لأن كلاهما يدعى Leishmaniasis ، غالباً ما يتم الخلط بينهما.
هناك نوعان مختلفان من داء الليشمانيا الناجم عن أنواع مختلفة (من بين 21 نوعًا تصيب البشر). وهكذا ، غالباً ما يكون هناك خوف لا مبرر له من داء الليشمانيات الجلدي (CL أو أحياناً الجلديات الجلدية القصيرة). معظم حالات ليش في سوريا هي جلدي. (ما وراء VL و CL ، هناك أيضا مخاطي جلدي ، يوجد في الغالب في البرازيل وبيرو وبوليفيا. يمكن أن تكون هناك حالات متكررة خاصة في الشرق الأوسط.)
ماذا يفعل داء الليشمانيات الجلدي؟
يوصف الجلدي الجلدي بأنه عدوى جلدية "شفاء ذاتي وعادة ما يترك ندبة مكتئبة". وهذا يعني أن الجلديه اللييشه يسبب وجود كتلة قاتمة / كآبة الجلد التي عادة ما تختفي دون علاج.
انها ليست مؤلمة عادة. قد يصبح مؤلمًا ، إذا كان مصابًا بكمية كبيرة من البكتيريا أو كان على مفصل. لا تفعل أكثر من ذلك بكثير.
كيف ينتشر؟
لدغة الرمل. هناك حاجة لأنواع محددة من الرمل لنشر الطفيليات التي تسبب ليش. في بعض الأحيان ، ينتقل الطفيلي من الحيوان إلى الذبابة إلى الشخص.
في أوقات أخرى ، يقفز الشخص إلى الذبابة إلى الشخص.
يمكن أن تنتشر طفيقتان ليشيتان تنتشران في شكل مختلف بطبقات مختلفة من الرمال. على وجه التحديد ، ينتقل الطفيلي Leshmania major بواسطة ذبابة الرمل Phlebotomus papatasi من حيوان إلى آخر. الطفيل الليشمانية. تنتقل التروبكا بواسطة ذبابة الرمل P. sergenti من شخص لآخر.
هذا يعني أنه إذا انتقل شخص ما من سوريا إلى الولايات المتحدة ، فلن يقوموا بنشر العدوى لأن الذباب لن يكون موجودًا.
ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن ينتشر عن طريق نقل الدم.
إذا ما هي المشكلة؟
(أ) لا أحد يحب ندبة
(ب) لا أحد يحب أفكار وجود ندبة معدية. (لحسن الحظ ، إنه معد فقط من خلال لدغة ذبابة الرمل)
(ج) قد تشير المعدلات المرتفعة لليش إلى مشكلات الصرف الصحي وإزالة النفايات ، وعدم استمرار رش ذباب الرمل (أو البعوض) ، والاكتظاظ الذي يسمح للذباب الرملي بإعادة إنتاج ونشر الليش بين الناس أو بين البشر والثدييات (مثل الجرذان) .
كيف كان الوضع في سوريا؟
كان الجلدي الجلدي ، الناجم عن L tropica ، مستوطناً بشكل خاص في حلب - وبعض أمراض اللوز الكبيرة. لقد شهدت سوريا 30،000 حالة قبل الحرب بسنة وهي ترتفع طوال الحرب (وقبل ذلك بوقت طويل).
لذلك ليس من المستغرب أن بعض الناس كانوا ليش.
كان العراق قد حصل بالفعل على الليش - L الكبرى (وأكثر الأحشاء كذلك). لقد عقد لبنان على وجه الخصوص صفقة مع هذا الاستيراد المفاجئ لـ "ليش" بعد تحريره لمدة عشر سنوات. ولسوء الحظ كان لديهم ذبابة متوافقة. (تمتلك اليونان أيضًا تاريخًا في الحصول على نفس سلالة "ليش" كما حصل في حلب - قبل أيٍّ من ذلك).
كيف يتم علاجها؟
غالبًا ما يتم علاج Leish الجلدي بعدة حقن مباشرة.
إن رعاية مرضى CL - حتى في الولايات المتحدة - يمكن أن تعني ببساطة القيام بما هو أفضل ومراقبة فقط الشفاء من تلقاء نفسها دون علاج.
العلاجات المحددة لـ Leish ليست الأسهل. قد تفوق المخاطر الفوائد ، خاصة بالنسبة للعلاج النظامي وغير المحقون في الآفة. يمكن تغطية العديد من الآفات ببساطة بشاش يمكن أن يساعد في تجنب التلوث البكتيري. ومع ذلك ، يتم التعامل مع العديد من الآفات بحقن أدوية محددة جدا مباشرة في الآفات. ( Specificall ذ ، meglumine antimoniate intralesional treatment). قد يلزم إجراء هذه الحقن أسبوعيًا حتى يتم حل المشكلة. يتم هذا بشكل خاص للآفات على الوجه ، مثل الجفون على وجه الخصوص.
هل هناك مقاومة أو حالات طويلة؟
كان هناك أيضا قلق لزيادة المقاومة. كما يُعرف Lroprophy ، وهو نوع من حلب ، بأنه أكثر عرضة للإصابة بأنواع مزمنة من الأنواع الأخرى ، وهناك تقارير عن وجود المزيد من الحالات المقاومة للعلاج.
هل يوجد داء الليشمانيات الحشوي؟
وتجدر الإشارة أيضًا إلى وجود حالات عرضية من الليشمانيا الحشوية. كان هذا نادرًا. 17 حالة في سوريا في 2008. كان لدى العراق الكثير. بين اللاجئين في سوريا ، 2 من أصل ما يقرب من 1000 كانوا Visceral. من الصعب تشخيص ، ولكن إذا تم العثور على هذا ، فإن ذلك سيكون مشكلة مختلفة.
ما هي خطوات تجنب Sandflies؟
لوقف انتشار الليش ، يجب على الرمل أن يكف عن قضم المصابين ومن حوله.
كيف نفعل:
- مكافحة ناقلات اليعسوب (ربما الرش)
- التخلص من الفضلات - التوقف عن تكاثر ذبابة الرمل والجرذان (التي انتشرت بشكل كبير)
- الناموسيات (لا تتفق جميعاً على هذا ؛ منظمة الصحة العالمية تؤيد)
- تجنب الافراط في الازدحام (كما يمكن أن تقفز من الذباب الدم إلى وجبة الدم)
- يمكن للعناية الطبية أن تقلل الحالات حيث أن الليش الموجود في سوريا انتشر إلى حد كبير من البشر إلى ذبابة الرمل إلى الإنسان (الأنثروبونيك). تبقى حالات أطول في المجتمع يجري عضها ، وسوف ينتشر أطول Leish.