هل طفلك يعاني من حساسية تجاه الحليب؟

أنواع مختلفة من الحساسية للألبان

تقريبا كل الأطفال الذين يصابون بحساسية من حليب الأبقار يفعلون ذلك خلال عامهم الأول من الحياة. حساسية الألبان هي الحساسية الغذائية الأكثر شيوعا عند الرضع.

هناك أخبار سارة: معظم الأطفال الذين يعانون من حساسية الحليب سوف يتطور لديهم التسامح مع سن البلوغ. حوالي 5 في المئة سوف يتخلصون من حساسيتهم من عمر 4 سنوات ، وحوالي 20 في المئة سوف يتفوق عليها في عمر 8 سنوات. لذا حتى لو كان طفلك يعاني من حساسية من الحليب ، فمن المحتمل ألا يكون ذلك إلى الأبد - من المحتمل أنها سوف تتغلب على المشكلة.

ومن المثير للاهتمام أن معدلات حساسية الألبان تختلف اختلافا كبيرا في أنحاء مختلفة من العالم. وقد وجدت الدراسات هذه معدلات حساسية الحليب حسب البلد:

• الولايات المتحدة: من 1٪ إلى 2.5٪ من الأطفال دون سن السادسة
• إسرائيل: أقل من 1٪ من الأطفال
• أستراليا: أكثر من 10٪ من الأطفال في عمر عام واحد

لا أحد متأكد من سبب وجود معدلات مختلفة من حساسية منتجات الألبان في بلدان مختلفة.

قد تتسبب منتجات الألبان في ردود فعل عند الرضع من خلال آليات مختلفة (على الرغم من أنها تشمل جميعًا جهاز المناعة).

قد تتسبب بعض هذه التفاعلات في ظهور أعراض فورية بينما قد يتسبب البعض الآخر في حدوث ردود فعل متأخرة ، مما يجعل من الصعب تعقب المشكلة. فيما يلي الأنواع المختلفة من الحساسية للألبان:

الكلاسيكية (Ig-E- توسط) الحساسية الغذائية

عندما تفكر في رد فعل تحسسي "كلاسيكي" ، فأنت على الأرجح تتخيل ما يسمى تفاعل Ig-E بوساطة. Ig-E هو نوع من الأجسام المضادة التي ينتجها جهاز المناعة لديك. في هذا التفاعل التحسسي ذو النمط الكلاسيكي ، ترتبط هذه الأجسام المضادة لـ Ig-E بما يسمى بالخلايا البدينة ، مما يؤدي إلى إفراز خلايا الهيستامين والمواد الكيميائية الأخرى التي تسبب الالتهاب.

تظهر أعراض الحساسية الغذائية التقليدية التي تتم بوساطة Ig-E عادة خلال 15 إلى 30 دقيقة من تناول الطعام. قد تختلف أعراض الحساسية للأغذية لدى الأطفال عن أعراض البالغين ، ولكنها قد تشمل:

• الأكزيما (حالة حكة حمراء غير مكتملة)
• مشاكل في الجهاز الهضمي
• الصفير أو صعوبة في التنفس
• تورم حول الفم أو الشفتين

• الحساسية المفرطة (ممكن ، ولكنها نادرة جدا عند الرضع)

حوالي ثلث الأطفال الصغار المصابين بالأكزيما (المعروفون أيضًا بالتهاب الجلد التحسسي التأتبي ) لديهم حساسية تجاه الطعام من النوع Ig-E. يمكن أن يساعد اختبار الحساسية على معرفة أي الأطعمة التي قد تسبب الجنين.

في حين أظهرت بعض الدراسات أن تجنب البيض في الرضع البيض حساسية يمكن أن تحسن أعراض الأكزيما ، لم تكن هناك أي دراسات أظهرت أن تجنب الألبان يمكن أن يكون لها نفس النتيجة. قد يكون للإكزيما أسباب عديدة ، وقد لا يكون تجنب الألبان كافياً لتحسين أعراض طفلك.

قد يساعد اختبار حساسية الأغذية على تحديد الأسباب المحتملة لأعراض حساسية طفلك.

اضطرابات الجهاز الهضمي اليوزيني

الحمضات هي نوع من خلايا الدم البيضاء التي توجد عادة في الجهاز الهضمي بأعداد قليلة. عندما يعاني شخص ما من اضطراب في المعدة والأمعاء (EGID) ، فإن هذه الخلايا تتكاثر ، وقد تهاجم الجسم عن طريق الخطأ عندما تتعرض لمسبب الحساسية.

وتشمل الاضطرابات المعدية المعوية اليوزينية: إيزوفيجين الإيزونوفيلي (EoE) ، التهاب المعدة اليوزيني ، التهاب المعدة والأمعاء اليوزيني ، والتهاب القولون الإيزونوفيلي. يعتمد اسم حالتك على مكان وجود الحمضات الزائدة.

EoE هو الأكثر شيوعًا.

قد تشمل الأعراض ما يلي:

• ألم عند البلع
• ضعف التغذية
• وجع بطن
• إسهال
• فقدان الوزن
• الفشل في الازدهار

EGIDs هي ردود فعل مناعية معقدة ليست مدروسة مثل الحساسية الغذائية التقليدية. اختبارات الحساسية للأغذية مثل اختبارات وخز الجلد قد تساعد في تحديد الأطعمة المحرضة لـ EGIDs ، ولكنها تحتاج إلى متابعة مع إجراء المزيد من الاختبارات مثل تحدي الطعام الفموي أو التنظير.

متلازمة الأمعاء الدقيقة المستحثة بروتين الغذاء (FPIES)

FPIES هو رد فعل نظامي حاد على الغذاء الذي لا يظهر في اختبارات الحساسية لأنه ليس توسط Ig-E. يتطور عادة عند الرضع في الأشهر الأولى من الحياة.

تشمل الأعراض ما يلي:

• قيء
• إسهال
• براز مسدود بالدم
• الصدمة (أقل شيوعًا)

الرضع الذين يصابون بهذه الحالة قد يكونوا غذاء أو رضاعة طبيعية ويتفاعلون مع بروتينات الحليب في حليب الثدي. إذا كان رضيعك المصاب بـ FPIES يكوّن تفاعلًا مع نوع معين من الصيغ ، فإنه يكون أكثر عرضةً للتفاعل مع الآخرين. طبيب الأطفال الخاص بك على الأرجح سوف يصف صيغة هيبوالرجينيك.

الاختبار الوحيد لـ FPIES هو ما يسمى "التحدي" ، حيث يتم إعطاء الطفل كمية صغيرة من الطعام الذي يعتقد أنه يسبب المشكلة أثناء الإشراف على طبيب. بما أن هناك إمكانية لرد فعل حاد ، يجب أن يتم ذلك فقط في بيئة طبية حيث تكون المساعدة قريبة.

لحسن الحظ ، فإن معظم الأطفال سوف يتخلصون من FPIES خلال العامين الأولين من الحياة.

منع الحساسية من الألبان

قد لا يكون من الممكن منع الحساسية الغذائية ، ولكن هناك طرق لخفض خطر إصابة طفلك بالحساسية. إذا كانت عائلتك لديها تاريخ من الطعام أو الحساسية البيئية ، ناقش خيارات التغذية مع طبيب الحساسية أو طبيب الأطفال قبل ولادة طفلك.

قد يكون الأطفال الذين يعتبرون "معرضين للخطر" لتطوير الحساسية الغذائية أقل احتمالية لتطور الحساسية الغذائية إذا كانوا مرتبطين بالرضاعة الطبيعية حصراً أو يُطْلِمون حليب أطفال خلال 4 أشهر من العمر.

الحساسية للألبان

لا يوجد علاج لهذه المتلازمات ، وبالتالي فإن العلاج لجميع أنواع حساسية اللبن هو التهرب الصارم لمنتجات الألبان . بما أن العديد من الرضع يطورون حساسية من الحليب قبل إدخالهم إلى الأطعمة الصلبة ، قد يصف لك طبيبك تركيبة حليب الأطفال المضاد للحساسية.

سيقترح عليك العديد من مستشاري الرضاعة تجنب منتجات الألبان إذا كان طفلك يعاني من أعراض مرضية ، أو يعاني من أعراض الحساسية مثل الأكزيما.

وجدت الدراسات القليلة التي أجريت على الأمهات اللاتي يرضعن أطفالهن الذين يعانون من حساسية أن القضاء على مسببات الحساسية لدى الطفل من النظام الغذائي للأم قد يقلل من أعراض الأكزيما. القلق بشأن التخلص من الحمية الغذائية للأمهات المرضعات هو أن الأمهات بحاجة إلى الكثير من المواد الغذائية للحفاظ على صحتهن أثناء الرضاعة الطبيعية.

لذلك ، إذا كنت تفكر في نظام غذائي للتخلص ، تحدث إلى اختصاصي تغذية حول كيف يمكنك الاستمرار في تناول غذاء صحي ومتوازن بدون منتجات الألبان.

_مصادر:

_{مؤسسة الربو والحساسية الأمريكية. دور IgE في صحيفة وقائع الحساسية الربو. تم الدخول في 8 تشرين الثاني 2015.}

_{كاتز ، اسحق ، وآخرون. التعرّض المبكر لبروتين حليب الأبقار هو وقائي ضد حساسية بروتين حليب البقر المتواسط بواسطة IgE Journal of Allergy and Clinical Immunology، Volume 126، Issue 1، July 2010، Pages 77-82.e1}

_{أوزبورن ، نيكولاس ، وآخرون. انتشار حساسية الطعام التي أثبتت جدواها والتي تم اكتشافها بواسطة الـ IgE باستخدام أخذ العينات على أساس السكان ومعايير التحدي المحددة مسبقاً في مجلة Journal of Allergy and Clinical Immunology ، المجلد 127 ، العدد 3 ، مارس 2011 ، الصفحات 668-676.e2}

_{كاتز ، واي. ، وآخرون. مدى انتشار متلازمة الالتهاب المعوي المعوي المستحث بالبروتين والطبيعي في حليب الأبقار: دراسة واسعة النطاق مستقبلة قائمة على السكان مجلة الحساسية والمناعة السريرية ، المجلد 127 ، العدد 3 ، مارس 2011 ، الصفحات 647-653.e3}