القولون الاورام وخطر سرطان القولون

يشير مصطلح بوليبات القولون إلى نمو غير طبيعي في بطانة القولون . هناك العديد من الأنواع المختلفة من الأورام الحميدة ، ولكن يعتقد أن حوالي 10٪ منها فقط تنمو في سرطان القولون . يمكن تصنيف هذه الزيادة على أنها حميدة (غير سرطانية) أو ما قبل السرطان أو سرطانية.

لا يعني تشخيص حالة الاورام الحميدة القولونية بالضرورة أي شيء - إن ثلث الأمريكيين فوق سن الخمسين يحصلون عليها.

ومع ذلك ، يمكن أن أنواع معينة من الاورام الحميدة تنمو ، وتتحول ، وتصبح سرطانية. يعتقد أن هذا يحدث ببطء ، خلال فترة من 10 إلى 20 سنة.

معدل النمو البطيء للورم هو السبب الرئيسي لحدوث سرطان القولون. إذا وجد طبيبك أنواعا مناسبة من الأورام الحميدة - تلك التي يمكن أن تتحول إلى سرطان - يمكنه إزالتها قبل أن تتاح لها الفرصة للتحول أكثر.

عوامل الخطر

يمكنك الحصول على بوليبات في عدد من الطرق المختلفة. مع التقدم في العمر ، يمكن أن تنمو الأورام الحميدة في القولون الخاص بك ، وهذا هو السبب في أنك يجب أن تبدأ فحص اختبارات سرطان القولون في سن الخمسين.

بعض الناس سوف يفرخون الاورام الحميدة في وقت مبكر ، بسبب نمط الحياة والنظام الغذائي الذي يسهل نمو البوليبات ، أو قد يكون لديهم متلازمة وراثية ، مثل داء السلائل الغدي العائلي (FAP) ، وهو حالة وراثية نادرة تحفز نمو الأورام الحميدة قبل السرطانية في القولون الخاص بك.

علم الوراثة

إذا كان لديك أحد أفراد الأسرة من الدرجة الأولى (الأخ ، الأخت ، الأب ، الأم ، الطفل) مع سرطان القولون أو البوليبات ، يزيد خطر الإصابة بسرطان القولون.

في حالتك ، لا تنطبق المبادئ التوجيهية لبدء اختبارات فحص سرطان القولون والمستقيم في سن الخمسين. قد يرغب طبيبك في بدء الفحص في وقت أسرع بكثير.

متلازمة بولييفية عدية غدية (FAP)

هذه هي متلازمة العائلة الموروثة التي تسبب في تطوير مئات (حتى الآلاف) من الاورام الحميدة قبل السرطانية في القولون.

على الرغم من أنه نادر الحدوث ، يمكن تشخيص الأشخاص المصابين بسرطان القولون بسرطان القولون في سن مبكرة. قد تتضمن أعراض FAP تغيرات في عادات الأمعاء ، ألم في البطن ، أو براز دموي (من الأورام الحميدة الكبيرة).

متلازمة سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير المتلازمة (HNPCC)

يُشار أيضًا إلى متلازمة لينش ، وهي حالة موروثة من العائلة قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون بنسبة تصل إلى 80 بالمائة. لا توجد أعراض خارجية لـ HNPCC ، ولكن الاختبارات الجينية ، والتاريخ العائلي لسرطان القولون ، واختبارات الفحص ، مثل فحص القولون بالمنظار ، ستساعد طبيبك في تشخيص هذه المتلازمة.

متلازمة بوتز - جيغرس (PJS)

هذا هو حالة وراثية تسبب الاورام الحميدة القولون التي هي أكثر عرضة لتصبح سرطانية. PJS ليس شائعا ، يؤثر على ما بين واحد و 25،000 إلى واحد و 300،000 شخص عند الولادة.

يمكن نقل PJS إلى الطفل (50/50 فرصة لذلك) أو تطويره بشكل متقطع (سبب غير معروف). تشمل بعض الأعراض المرتبطة بالمتلازمة ، والتي عادة ما يتم رصدها عند الولادة ، وجود بقع داكنة مصبوغة على الشفتين أو في الفم ، أو ارتجاج في الأصابع أو أظافر القدمين ، ودم في البراز.

تقليل المخاطر

سيكون لدى غالبية البالغين فوق سن الخمسين أكثر من الأورام الحميدة في القولون ، لكن يمكن أن يقللوا من عوامل الخطر التي تسهم في النمو وتقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون.

وتشمل هذه العوامل التي يمكن السيطرة عليها ما يلي:

من المهم ملاحظة أن هناك عوامل خطر لا يمكنك السيطرة عليها ، والتي تشمل النوع الاجتماعي ، والعمر ، وأمراض الأمعاء ، والتاريخ العائلي.

إن وجود تاريخ من مرض التهاب الأمعاء ، أو داء السكري من النوع 2 ، أو الحالات العائلية التي تزيد من خطر الإصابة بالبولبيات ، مثل FAP أو HNPCC ، يمكن أن يعرضك لمخاطر متزايدة.

الأعراض

بالنسبة للجزء الأكبر ، سوف يجلس البوليبات وينمو بهدوء في القولون الخاص بك دون أي أعراض خارجية. قد ينزف ورم كبير ، والذي يمكن رؤيته في البراز أو على فحص دم برازي غامض. أقل شيوعا ، قد تواجه التعب ، والتي يمكن أن تحدث مع فقدان الدم الزائد (نزيف في القولون من الاورام الحميدة كبيرة جدا أو سرطانية).

الاختبارات التشخيصية

هناك العديد من اختبارات التحري المختلفة المستخدمة للكشف عن وجود البوليبات في القولون. تتطلب غالبية هذه الامتحانات تحضير الأمعاء لتفريغ القولون من البراز والمحتويات السائلة ، مما يسمح بتصور واضح لل polyps. مثل هذه الاختبارات تشمل:

أنواع الاورام الحميدة

تتم تسمية البوليبات وفقا لموقعها ونوعها ومظهرها. يمكنك تطوير الاورام الحميدة في أي جزء من القولون أو المستقيم. النوع الأكثر شيوعا من ورم هو الورم الأنبوبي ، والذي هو أيضا أقل عرضة لتكون سرطانية.

في الغالب ، تتطور سرطانات القولون من الأورام الحميدة الغدية ، مع كون الورم الغدي هو النوع الأكثر انتشارا من أورام القولون والمستقيم. الاورام الحميدة الغدية يمكن أن تكون زغبية (سعفة أو ورقة شبيهة) ، مرفوعة ، أو مسطحة.

غالبًا ما ترتبط الأورام الحميدة المفرطة التصلب بسرطان القولون ، ومع ذلك ، يمكن أن تكون سرطانية إذا وجدت على الجانب الأيمن من القولون أو إذا كان لديك تاريخ عائلي من المتلازمات الوراثية.

علاج او معاملة

بمجرد تحديد الورم ، سيقوم الطبيب بتقييم نوعه وحجمه وقد يختار إزالته ويقلل من خطر أن يصبح هذا الورم سرطانياً في المستقبل. يسمى استئصال الورم استئصال السليلة ، والتي عادة ما تكون مكتملة أثناء تنظير القولون أو سيني.

مثل أي إجراء طبي ، هناك مخاطر مرتبطة بإزالة الورم بما في ذلك خطر ثقب الأمعاء (ثقب في الأمعاء) ، والنزيف ، والعدوى ، على سبيل المثال لا الحصر. تأكد من مناقشة مخاطر وفوائد إزالة ورم مع طبيبك.

أيضا ، إذا وجد طبيبك بوليبات لا حصر لها أو كبيرة جدا ، فقد يتحدث معك عن استئصال جزء من القولون جراحيًا. وهذا ما يسمى استئصال القولون .

مصادر:

جمعية السرطان الأمريكية. (2006). الدليل الكامل للجمعية الأمريكية للسرطان لسرطان القولون والمستقيم . Clifton Fields، NE: American Cancer Society.

ميدلاين بلس. (الثانية). متلازمة بوتز جيغيرز.

المعهد الوطني للسرطان. (الثانية). منع سرطان القولون والمستقيم (PDQ).

المركز الوطني لتبادل المعلومات للأمراض الجهاز الهضمي. (الثانية). ما أحتاج لمعرفته عن القولون الاورام الحميدة.