نظرة عامة
الجراح هو الطبيب الذي تدرب خصيصا للعمل على المرضى الذين يحتاجون إلى مجموعة متنوعة من العمليات الجراحية الحادة. تتضمن الجراحة إجراء شق على جسم المريض وإصلاح جزء داخلي من الجسم أو إزالته ، ثم إغلاق الشق لتحقيق الاسترداد الأمثل. بعض الجراحين متخصصون ويتم تدريبهم في نوع معين من العمليات الجراحية ، في حين أن الجراحين الآخرين الذين يطلق عليهم "الجراحون العامون" هم أوسع نطاقاً لكنهم لا يؤدون أنواعًا عالية التخصص من العمليات الجراحية مثل جراحات المخ أو القلب.
التدريب والتعليم المطلوب لتصبح الجراح
يجب على الجراح ، مثل غيره من الأطباء ، إكمال درجة البكالوريوس أو البكالوريوس قبل الالتحاق بكلية الطب لإكمال شهادة الدكتوراه (MD) أو شهادة الدكتوراه في طب تقويم العظام. (DO) الحصول على كل من الدرجات الجامعية والدراسات الطبية هو عادة عملية تستغرق ثماني سنوات إلا إذا شارك أحد في برنامج جامعي جامعي وطبابي مشترك والذي عادة ما يكون حوالي ستة أو سبعة أعوام بدلاً من ثمانية.
بعد المدرسة ، يحضر الجراح المستقبلي برنامج الإقامة الجراحي الذي يكون عادة 5 سنوات. هناك عدة أنواع مختلفة من الإقراض بما في ذلك الجراحة العامة وجراحة العظام (العظام والمفاصل والأوتار) وجراحة المخ والأعصاب (الدماغ والحبل الشوكي) وأكثر من ذلك. إذا كان الجراح يرغب في الحصول على مزيد من التخصص في نوع معين من الجراحة ، يمكن للجراح حضور سنوات إضافية من التدريب ، تسمى الزمالات ، حيث سيتعلم أو يتعلم تقنيات وإجراءات إضافية تخص جزءًا معينًا من الجسم ، أو يتعلم تعقيدات شديدة التعقيد. المهارات الجراحية التي لا يوفرها الجراحون الأكثر عمومية.
متوسط أسبوع العمل وتحميل العمل
يعمل الجراحون عادةً ما بين أربعة إلى خمسة أيام في الأسبوع على أساس منتظم ، بالإضافة إلى أي وقت يتم فيه الاتصال لحالات الطوارئ أو الحالات العاجلة. مثل معظم وظائف الأطباء ، فإن كونك جراحًا هو أكثر من أربعين ساعة عمل في الأسبوع. يعمل معظم الجراحين ما بين 50 إلى 60 ساعة أسبوعياً ، بما في ذلك وقت الاستدعاء والواجبات الإدارية والمسؤوليات الأخرى.
عادة ، سيتم إغلاق الجراحين لمدة 3 أيام تقريبًا لإجراء الجراحة و 2 يومًا مخصصًا لساعات العمل لمتابعة المواعيد أو الاستشارات السابقة للتنفيذ.
يمكن أن يختلف حمل الحالة ، استنادًا إلى نوع وتعقيد العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها ، ويمكن أن يتراوح ما بين 150 إلى 500 عامًا أو أكثر في كل عام. المتوسط هو حوالي 300-400 عملية جراحية سنويا.
بالإضافة إلى الوقت الذي يقضيه في العمل على المرضى ، والاجتماع معهم ، والتشاور مع الأطباء الآخرين ، يجب على الجراحين أيضًا قضاء بعض الوقت في الأمور الإدارية مثل إملاء مذكرات التقدم لسجلات المرضى. أيضا ، في حين أن بعض الجراحين يتم توظيفهم من قبل المستشفيات ، فإن معظم الجراحين هم مالكون أو مالكين جزئين لممارساتهم الخاصة ، لذلك يجب عليهم المساعدة في إدارة الأمور التجارية كذلك.
مجموعة المهارات المطلوبة
مثل معظم الأطباء ، يجب أن يكون الأطباء على دراية في مجال الرياضيات والعلوم والأحياء وعلم التشريح وعلم وظائف الأعضاء. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتمتع الجراحون ببراعة فائقة والتنسيق بين العينين. يجب أن يكون الجراحون مرتاحين للعمل تحت ضغط شديد ، وإجراء إجراءات عالية المخاطر والتعامل مع حالات الحياة أو الموت. الاهتمام بالتفاصيل أمر بالغ الأهمية للجراحين ، لأن الأخطاء قد تكون مميتة في غرفة العمليات.
اتجاهات الجراحة
تعد الجراحة بالمنظار ، والمعروفة أيضًا بالجراحة الأقل بضعاً ، واحدة من أكثر الأساليب الجراحية شيوعًا التي يستخدمها الجراحون الآن.
Laparoscopy هو نوع من الجراحة التي تقلل من خطر وتندب للمريض مع شقوق أصغر وأقل صدمة للجسم. أثناء الجراحة بالمنظار ، يتم إدخال أداة جراحية صغيرة بها كاميرا صغيرة في جسم المريض. تقوم الكاميرا بتكبير الصور على شاشة الفيديو بحيث يتمكن الطبيب من مناورة الأدوات الجراحية من خارج جسم المريض ، مما يلغي الحاجة إلى شقوق مفتوحة كبيرة ، ويكون وقت الاستعادة أقصر بكثير.
استخدام الآلات الآلية في الجراحة هو اتجاه متزايد ، والذي يستخدم آلات آلية لزيادة الدقة للمناطق الحساسة بشكل خاص أو المناورات الصعبة.
أصبح استخدام الروبوتيات شائعًا بشكل متزايد خاصة بين أنظمة الرعاية الصحية الأكبر التي يمكنها شراء المعدات الآلية المكلفة بملايين الدولارات.
بيئة العمل
يقضي الجراحون حوالي نصف وقت عملهم في غرفة العمليات (OR) ، إما في المستشفى أو في مركز الجراحة الخارجية. عادة ما يقضي الوقت غير الجراحي في إعداد المكتب ، حيث يلتقي الجراحون مع المريض في الزيارات والمشاورات قبل وبعد الجراحة. تشمل هذه الزيارات الفحص الأولي للمريض لتقييم المشكلة ، ثم طلب أي فحوصات أو فحوصات ضرورية لتأكيد المشكلة وأفضل خطة علاجية. بعد الجراحة ، يجتمع الجراح مع المريض مرة أخرى للتأكد من نجاح العملية الجراحية ، وصف العلاج الطبيعي حسب الحاجة ، والتأكد من أن انتعاش المريض على المسار الصحيح.
أنواع الجراحين ومتوسط التعويض
فيما يلي بعض الأمثلة على أنواع مختلفة من الجراحين ، وعدد سنوات التدريب المطلوبة بعد المدرسة الطبية ، ومتوسط التعويض السنوي بناءً على أحدث البيانات المتاحة.
- الجراحون العامون : (5 سنوات من الإقامة ، لا تحتاج إلى زمالة) إجراء الزائدة الدودية ، جراحات الفتق ، وأنواع أخرى من العمليات الجراحية بما في ذلك الكبد ، والطحال ، والمعوية ، وبعض جراحات الرأس والرقبة والصدر ، باستثناء القلوب. قد يقرر الجراحون العامون التخصص في أنواع أخرى من العمليات الجراحية من خلال إكمال تدريب الزمالة في جراحة الأوعية الدموية (التي تعمل على الأوردة والشرايين) ، والجراحة الصدرية ، وجراحة القلب (جراحة القلب) ، وجراحة اليد ، وجراحة الأطفال ، وأكثر من ذلك. متوسط التعويض: 409،409 دولار ، وفقًا لمسح تعويض الأطباء وإنتاج MGMA ، طبعة 2013 استنادًا إلى تعويض 2012.
- جراحو العظام: (5 سنوات من التدريب على جراحة العظام) يتخصص جراحو العظام في جراحة المفاصل والعظام والأوتار والعضلات. وهذا يشمل تنظير المفاصل ، واستبدال المفاصل أو إعادة البناء ، ودمج العظام ، والعمل على العظام المكسورة أو المحطمة ، وأكثر من ذلك. لمزيد من التخصص ، يمكن للجراحين العظام اختيار الزمالات في الطب الرياضي ، جراحة اليد ، جراحة القدم والكاحل ، جراحة العمود الفقري ، وغيرها. ﻣﺗوﺳط اﻟﺗﻌوﯾض: ٣٨٦،٣١١ دوﻻر ﻟﺟراﺣﻲ اﻟﻌظﺎم اﻟﻌﺎم ﻓﻲ ﻋﺎم ٢٠١٢ ، اﺳﺗﻧﺎداً إﻟﯽ ﻣﺳﺢ ﻣﯾﺛﺎﺳﻲ ﻟﻸﻋﻣﺎل اﻟﺗﻌوﯾﺿﯾﺔ واﻹﻧﺗﺎج ﻟﻌﺎم ٢٠١٣.
- جراحو الاعصاب : (5 سنوات من التدريب على اقامة جراحة المخ والأعصاب). متخصصون في جراحة المخ وجراحة الحبل الشوكي. وهي الأجر الأعلى من بين جميع الجراحين ، حيث يمكن أن يصل الدخل إلى 800،000-1،000،000 دولار سنوياً. متوسط التعويض السنوي: 321 765 دولارا وفقا لمسح MGMA لعام 2013 من دخل 2012.
- جراحو التجميل: (ثلاث سنوات من الإقامة في الجراحة العامة ، بالإضافة إلى 2-3 سنوات من التدريب على الإقامة في الجراحة التجميلية) يُعرف الجراحون المتخصصون في الجراحة التجميلية بإجراءاتهم التجميلية مثل شفط الدهون ، تكبير الثدي ، شد الوجه ، وأكثر من ذلك. كما يعمل جراحو التجميل مع ضحايا الحوادث أو الحروق لإعادة بناء المناطق المتضررة. لأن معظم العمليات الجراحية التي يقوم بها جراحو التجميل هي عمليات جراحية اختيارية لأغراض تجميلية ، يتمكن جراحو التجميل من كسب أكثر من العديد من الأنواع الأخرى من الأطباء الذين هم تحت رحمة شركات التأمين. يتلقى جراحو التجميل كامل المبلغ فورًا من مرضاهم ، في مقابل انتظار وصول شيكات التأمين. متوسط التعويض: 020 520 دولارًا