هل يتوافق البحث مع آراء الأطباء والمرضى؟
حتى قبل أن تصبح الماريجوانا مشروعة في بعض الدول ، كانت فعاليتها في الأمراض الروماتزمية محل نقاش. والآن بعد أن أصبحت الماريجوانا الطبية قانونية في بعض الأماكن ، فإن المناقشة تحدث علانية.
ما كان لدينا حتى الآن قصص قصصية من المرضى الذين استخدموا بنجاح الماريجوانا للسيطرة على الألم والأعراض الأخرى وقطيع من الآخرين الذين تمنوا لديهم الفرصة لمحاولة ذلك والشجاعة لمناقشة ذلك مع طبيبهم.
بدأ الباحثون يزنون أيضًا.
الماريجوانا للأمراض الروماتيزمية - تحليل الدراسات المتاحة
في تقرير نشر في مركز أبحاث التهاب المفاصل والأبحاث ، تم العثور على أدلة قليلة لدعم استخدام القنب في الأمراض الروماتيزمية. أكثر إلى هذه النقطة ، لم تنظر دراسة واحدة تسيطر على استخدام القنب العشبي في مجموعة من المرضى الذين يعانون من مرض الروماتيزم. قام الباحثون بتفتيش قاعدة البيانات الخاصة بالأدبيات الطبية ، والتي تعود لعقود من أربعينيات القرن العشرين. كانوا قادرين فقط على العثور على أربع دراسات صغيرة من مدة قصيرة والتي شملت ما مجموعه 201 مريضا. نُشرت الدراسات الأربعة في 2006 و 2008 و 2010 و 2012.
تم إيقاف واحدة من الدراسات الأربع في وقت مبكر لأن القنب لم تختلف عن وهمي في مجموعة من مرضى التهاب المفاصل . كانت الدراسات الثلاث الأخرى عرضة لخطر التحيز ، حيث كانت خفيفة إلى معتدلة الفعالية لتخفيف الألم ولتعزيز النوم ، وكانت نسبة عالية من الآثار الجانبية.
وبناءً على هذه النتائج ، خلص الباحثون إلى أن "هذه الدراسات تقدم معلومات محدودة ، ولا يمكننا استخلاص أي استنتاجات بشأن الفعالية أو الآثار الجانبية - خاصة الآثار الجانبية طويلة الأجل - المرتبطة بعلاج القنّب". استناداً إلى الدراسة والأدلة العلمية الحالية ، لا يمكن لأخصائيي الروماتيزم التوصية باستخدام القنب ، خاصة الماريجوانا الطبية ، كخيار علاجي للمرضى المصابين بالأمراض الروماتيزمية.
كما أشار الباحثون إلى أن الدراسات على الحيوانات والمختبرات قد كشفت عن تأثير مفيد ممكن من القنب للألم والالتهاب ، ولكن هناك حاجة إلى الدراسات البشرية قبل أن يوصى العلاج أو أيد للأمراض الروماتيزمية. كما هو قائم ، لا توجد أدلة كافية.
طبيب ووجهات المرضى
في حين أنه من غير المتنازع عليه أن هناك أدلة كافية من الدراسات العلمية لدعم الماريجوانا كخيار علاج للأمراض الروماتيزمية ، ما الذي يفكر به الأطباء والمرضى؟ سألت سكوت ج. Zashin ، دكتوراه في الطب ، وهو من أطباء الروماتيزم من ولاية تكساس ، رأيه. وقال الدكتور Zashin ، "بعض مرضى الروماتيزم الإبلاغ عن الآثار المفيدة من استخدام الماريجوانا. أعتقد أننا بحاجة إلى الاحتفاظ بعقل مفتوح على الفوائد المحتملة في المرضى المختارين."
وعلق أحد المقيمين في ولاية كولورادو وهو مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي قائلاً: "لدي خبرة شخصية ووجدت أن ذلك ليس مفيدًا". وعلق مريض مصاب بالتهاب مفاصل روماتيزمي آخر من منطقة نيو إنجلاند قائلاً: "بالنسبة لي ، يعمل أفضل بكثير من أي مستحضر للعضلات. لقد حرّر رقبتي بعد 6 أسابيع من تجمّدها. ربما أستخدمها مرة أو مرتين في السنة للتشنجات". وقال مريض من منطقة مينيسوتا ، "إنه مجرد شرعيته في ولاية مينيسوتا عن الألم المزمن.
ليس لدي أي خبرة ولكنني أقوم بها إذا كانت تعمل وأعتقد أنها يجب أن تكون خيارًا. "
ربما هذا ما سيكون لدينا حتى يتم الانتهاء من المزيد من الدراسات الإنسانية ذات النوعية الجيدة - الأطباء الراغبين في الحصول على عقل مفتوح والمرضى الذين هم على استعداد ، إن لم يكن حريصين ، لمحاولة المواد المخدرة مثلما يفعلون أي خيار علاجي. وسيكون هناك من ينتظر المزيد من الأدلة ، خاصة فيما يتعلق بالآثار الجانبية.
مزيد من المعلومات حول القنب للأدوية الروماتيزمية
"ثمانية أشياء يجب على أخصائيي الأمراض الروماتيزمية أن يعرفوا عن الماريجوانا الطبية" من شبكة الروماتيزم ، توفر المزيد من المعلومات الأساسية عن الماريجوانا الطبية وتقترح كيف ينبغي التعامل مع الأمراض الروماتيزمية في ضوء عدم كفاية الأدلة.
قد يستغرق الأمر بعض الوقت قبل أن يكون هناك دليل واضح مرتبط بهذا الموضوع.
> المصادر:
> Fitzcharles MA et al. فعالية والتحمل وسلامة العلاجات cannabinoid في الأمراض الروماتيزمية: مراجعة منهجية للتجارب عشوائية محكومة. التهاب المفاصل والعناية. تشرين الثاني 2015. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acr.22727/abstract؛jsessionid=369EB598FFD6472BB3D9D8EB5565FD9C.f04t01