عندما يعاني شخص ما من انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم ، فإن العلاج الأكثر فعالية هو استخدام علاج الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) . عندما تعمل بشكل جيد ، يمكن أن يكون CPAP الوحي. قد تشعر الاستجابة الخفية بأن الحجاب قد تم رفعه ، ولكن أولئك الذين لديهم فائدة دراماتيكية قد يشعرون وكأنه قد تم تشغيل ضوء في غرفة مظلمة. لسوء الحظ ، لا يتمتع الجميع برد مفيد للعلاج.
لماذا هو كذلك؟ اكتشف الأسباب التي قد تجعلك تشعر بالتحسن بعد استخدام العلاج CPAP لعلاج انقطاع النفس أثناء النوم والمدة التي يستغرقها إشعار التحسين.
ليس لديك توقف التنفس أثناء النوم
على الرغم من أنه من غير المحتمل إلى حد ما ، فمن المحتمل أنك لا تلاحظ فائدة لعلاج CPAP لأنك كنت تشخص خطأ مع توقف التنفس أثناء النوم. من الممكن أيضًا أن تكون الحالة قد اختفت . هناك بعض التباين من ليلة إلى ليلية في نتائج اختبار النوم. في مركز حضر تشخيصي التشخيص هو المعيار الذهبي لتشخيص المرض. يمكن أن يساعد على تحديد التغييرات الطفيفة في مراحل النوم وكذلك قطرات الأوكسجين ، وتشوهات التنفس ، والشذوذات القلبية ، وحتى حركات الساق. قد يكون اختبار توقف التنفس أثناء النوم بالمنزل ، على الرغم من ملاءمته ، أقل دقة. إذا كنت تشكك في التشخيص ، أو إذا تغيرت عوامل الخطر مثل وزنك ، فكر في إعادة التقييم.
أنت لست نعسان
النوم المفرط خلال النهار بسبب النوم المتقطّع هو أحد الأعراض الأكثر شيوعًا المرتبطة بتوقف التنفس أثناء النوم غير المعالج.
ومع ذلك ، ليس كل شخص لديه هذه الأعراض. يمكن تقليل جودة النوم بشكل كبير بسبب الاستيقاظ المتعلقة بالتنفس غير الطبيعي. قد يرتبط انقطاع النفس النومي الخفيف باستيقاظ ما يصل إلى 15 مرة في الساعة لاستئناف التنفس! لن يكون من المفاجئ إذا كان النوم غير منعش ، حتى لو حصلت على ثماني ساعات من ذلك.
يمكن تقييم النعاس مع درجة Epworth . إذا لم تكن نائماً قبل بدء العلاج ، قد لا تلاحظ فارقاً كبيراً بعد استخدامه.
أنت لا تستخدم ذلك يكفي كل ليلة
يمكن أن يكون من الصعب التكيف مع العلاج CPAP. قد يؤدي الاستيقاظ في الليل إلى إزالة القناع. يأخذها الكثير من الناس نحو الصباح ، مقنعين أنفسهم بأنهم بدونهم يستطيعون الحصول على بعض "النوم الجيد". لسوء الحظ ، غالباً ما يتفاقم انقطاع النفس أثناء النوم في الساعات القليلة الماضية من الليل. يحدث نوم حركة العين السريعة (REM) في الثلث الأخير من الليل. ترتبط هذه المرحلة من النوم بأحلام حية واسترخاء العضلات ، لمنع تشتت الأحلام. تريح عضلات مجرى الهواء وهذا يمكن أن يفاقم توقف التنفس أثناء النوم. إذا أزلت قناعك قبل الصباح ، فلا يمكنك الحصول على فائدة. يجب عليك محاولة الاستفادة القصوى ، باستخدام CPAP من البداية وحتى نهاية كل ليلة ، لتقييم مدى مساعدتك.
ساءت نومك عن طريق مشاكل CPAP
لسوء الحظ ، يمكن CPAP تقديم مجموعة من المشاكل الخاصة بها. بدون دعم وتدخلات مناسبة ، يمكن لهذه القضايا أن تقوض بسرعة جهودك للتأقلم مع العلاج. في البداية ، تشعر بعدم الارتياح للتنفس ضد الضغوط ، ولكن يمكن تحسين ذلك ببعض الممارسات.
معظم الناس الذين يواجهون صعوبات في النضال مع قناع CPAP الخاص بهم. إذا لم يتم ضبط حجمه أو ضبطه بشكل صحيح ، فقد يسبب الألم أو علامات على الوجه أو القرح أو التقرحات ، ويؤدي إلى تسرب الهواء. إن العثور على القناع الصحيح يتطلب القليل من التوجيه من مورد المعدات. هناك الكثير من الخيارات: الوسائد الأنفية والأقنعة الأنفية والأقنعة الكاملة الوجه. ما وراء القناع ، قد تحتاج الرطوبة ودرجة حرارة الهواء إلى تعديلها لتحسين الراحة. قد يؤدي احتقان الأنف أو انسداده إلى التنفس الفموي والفم الجاف. يمكن أن يسبب الضغط المفرط ابتلاع الهواء (aerophagia). هذه القضايا قد تسوء النوم وتفاقم الأرق.
إذا شعرت بالضيق أو الإحباط ، يصبح النوم بعيد المنال أكثر. تواصل مع موفري الخدمة للحصول على جميع مخاوفك في وقت مبكر حتى تتمكن من الوصول إلى المسار الصحيح.
لديك فقط انقطاع النفس أثناء النوم
من المحتمل أن الشخص الذي يعاني من انقطاع النفس النومي المعتدل لن يلاحظ قدرًا كبيرًا من الفائدة من علاج CPAP. إذا كان لديك انقطاع النفس الشديد في النوم ، مع أكثر من 100 اضطراب في التنفس يحدث لكل ساعة من النوم ، والعلاج CPAP يسقط فجأة الرقم أقل من خمسة ، ستلاحظ فرق كبير. إذا كان لديك انقطاع النفس النومي المعتدل ، مع 10 أحداث فقط في الساعة ، وتم تقليل العدد إلى خمسة ، فقد لا تواجه الكثير من التحسينات. كثير من الناس يلاحظون تحسنا ، حتى مع توقف التنفس أثناء النوم المعتدل ، لذلك لا ينبغي أن يكون هذا سببا للتخلي عن العلاج. تأمل في الفوائد التي قد تحصل عليها ، من خلال مقارنة حالتك الحالية مع العلاج الأمثل لأعراض خط الأساس ، والنظر فيما إذا كان أي تحسن مع استخدام CPAP يبرر هذا الإزعاج.
لديك الأرق
الأرق هو عرض شائع بشكل مفاجئ لتوقف التنفس أثناء النوم. كثير من الناس يبلغون عن الاستيقاظ في الليل لسبب غير مبرر. يمكن التذكير بهذا الأمر كل بضع ساعات ، لكنه قد يحدث أكثر من ذلك ويصبح مشكلة خاصة في الصباح عندما يكون من المستحيل العودة إلى النوم. إذا كنت قد اكتشفت السبب بشكل صحيح ، وتجنب عقم حبوب النوم ، فقد تصارع العلاج. الأشخاص الذين يعانون من الأرق يكونون مستيقظين أكثر ليلاً وأثناء النهار ، لذا قد يتم إخفاء النعاس. إذا كان لديك بالفعل مشكلة في النوم في بداية الليل ، يمكن أن يزداد ذلك سوءًا عن طريق ارتداء قناع ينفث الهواء في وجهك. قد تساعد الحبوب المنومة على تخفيف فترة الانتقال ، وقد يساعد العلاج السلوكي المعرفي للأرق (CBTI) إذا استمر الأرق.
لم يكن لديك CPAP تعيين بشكل صحيح
من المحزن أن نقول ، ولكن الكثير من الناس لا يحصلون على أقصى فائدة من علاجهم بسبب الإعدادات غير السليمة لآلة CPAP. يتم ترتيب هذه الإعدادات من قبل الطبيب ويمكن تحديدها من خلال دراسة معايرة يتم فيها إجراء تغييرات في مستوى الضغط أثناء مراقبة تنفسك. قد يكون من الممكن أيضًا تعيين نطاق قياسي لإعدادات الضغط ثم ضبطها عند الرجوع للمتابعة ومراجعة بيانات الاستخدام. عندما يتم ضبط الجهاز على إعدادات افتراضية ، غالبًا ما تتراوح من 4 إلى 20 أو 25 سنتيمترًا من ضغط الماء ، قد يكون هذا غير مناسب. إذا استمر مؤشر توقف التنفس أثناء التنفس (AHI) عن 5 أحداث في الساعة ، فيجب تغيير إعداد الضغط. من الناحية المثالية ، الهدف هو جعل هذا الرقم منخفضًا قدر الإمكان ، وسيستفيد معظم الأشخاص من الإعداد الأمثل الذي يؤدي إلى اقترب AHI من حدث أو حدثين في الساعة.
لم تضايقك بسبب توقف التنفس أثناء النوم قبل العلاج
على الرغم من أنه ليس مفاجئًا ، إلا أن بعض الأشخاص يسعون لعلاج انقطاع النفس أثناء النوم أو الشخير فقط بسبب التأثيرات على شريكهم في السرير. الشخير بصوت عال ومزعج يمكن أن يؤثر على العلاقات. قد يؤدي إلى ترتيبات نوم منفصلة. يمكن أن تدمر عطلة أو حتى رحلة تخييم. كما ذكر أعلاه ، بعض الناس ليسوا هذا أعراض من توقف التنفس أثناء النوم. قد يكون لديهم تأثيرات صحية ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو خطر أكبر من مرض السكري أو الرجفان الأذيني ، لكنهم قد لا يلاحظون خلاف ذلك لديهم مشكلة في نومهم. إذا كنت تبدأ من حالة الشعور بدون أعراض ، فقد يكون من الصعب ملاحظة أي تحسن في العلاج. النظر في أعراض مثل الشخير ، والنعاس أثناء النهار ، والاستيقاظ في كثير من الأحيان ، والتبول في الليل ، والأسنان طحن علامات ممكن من توقف التنفس أثناء النوم. قد تلاحظ أيضًا الحالة المزاجية والتركيز ومشاكل الذاكرة قصيرة المدى من انقطاع التنفس أثناء النوم غير المعالج.
كنت قد وضعت معقدة توقف التنفس أثناء النوم
من الممكن أن يؤدي علاج CPAP إلى حدوث حالة مختلفة. معظم الأفراد الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم لديهم في البداية أحداث الانسداد ، وذلك بسبب انهيار مجرى الهواء العلوي (عادة الجزء الخلفي من الحلق واللسان). يمكن تخفيف هذا من خلال تدفق الهواء المستمر الذي تم تسليمه بواسطة خطة عمل البرنامج القطري. لسوء الحظ ، سيبدأ بعض الناس بطبيعة الحال في حبس أنفاسهم ضد الضغط أثناء النوم. ونتيجة لذلك ، يمكن أن يحدث توقف التنفس أثناء النوم . سيكون هناك توقف في التنفس لمدة لا تقل عن 10 ثوانٍ لا يوجد فيها أي جهد (أي حركة في الصدر أو البطن). إذا كانت هذه الأحداث تحدث على الأقل 5 مرات في الساعة ، دون استمرار انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم ، فإن الشرط موجود. لحسن الحظ ، أنه يحل في 98 في المئة من الأشخاص الذين يتلقون العلاج المستمر ، وغالبا ما يكون ذلك على مدى عدة أشهر. في حالات نادرة ، قد يكون العلاج بمستوى bilevel ضروريًا لحلها.
لقد بدأت للتو استخدامه
في بعض الحالات ، قد يتوقع الناس نتائج فورية من العلاج CPAP ، ولكن هذا نادرا ما يحدث. إذا كان انقطاع النفس النومي شديدًا جدًا مع ظهور أعراض كبيرة قبل العلاج ، فقد يحدث تحسن كبير. عندما يكون الأمر أكثر دقة ، قد يستغرق الأمر وقتًا أطول لملاحظة التحسن. إذا كنت قد استخدمت العلاج فقط لبضعة أيام ، وخاصة إذا لم تكن قادراً على استخدامه خلال الليل ، فقم بمنحه المزيد من الوقت. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل أن تتمكن من ملاحظة التحسين.
إذا كنت لا تلاحظ فائدة لعلاجك ، تحدث مع طبيب النوم المعتمد من قبل المجلس حول الطرق التي يمكن بها تحسين العلاج.