هل تؤلم الموت؟
هل الموت مؤلم؟ إذا كنت تواجه مرضاً قاتلاً أو لديك شخص عزيز يقترب من الموت ، فمن المحتمل أنك تساءلت عن الألم في نهاية الحياة. هل من المحتمل أن يكون لديك ألم؟ كيف يتم علاج الألم؟ ما الذي يمكن عمله إذا لم تتم إدارة ألمك بشكل صحيح؟ يمكن لهذه الأسئلة أن تثير قلقًا هائلاً في وقت يتم فيه اتخاذ قرارات وأنت ترغب في قضاء الكثير من الوقت مع العائلة والأصدقاء قدر الإمكان.
مخاوف حول الموت كونها مؤلمة
للأسف ، ازدادت المخاوف بين العامة بعد أن ضربت وفاة إليزابيث تايلور المؤلمة موجات الأثير في عام 2011. صحيح أنه تاريخياً - وحتى الآن - الألم في نهاية الحياة لم يعالج على النحو الكافي. لكن لا يجب أن تكون بهذه الطريقة. يمكن دائما السيطرة على الألم في نهاية الحياة إلى الحد الذي يمكن أن يموت فيه الناس براحة ، سواء في المستشفى أو في المنزل.
وتيرة الألم في أولئك الذين يموتون
الموت ليس دائما مؤلما. بعض الناس يموتون دون أي ألم على الإطلاق. لكن الآخرين لديهم الكثير من الألم. ما يصل إلى 35 في المائة من المرضى يصفون آلامهم في الأسبوع الأخير من حياتهم بأنها شديدة أو لا تطاق. مرة أخرى ، هذا لا يجب أن يحدث ، ويكسر قلوبنا لكتابة هذه الكلمات. (أدناه سنشارك بعض النصائح حول التأكد من معالجة الألم بشكل كافٍ.)
قد يختلف مقدار الألم الذي تعاني منه اعتمادًا على تشخيصك. مع الإصابة بالسرطان ، يعاني ما يصل إلى 90 في المائة من الأشخاص من آلام في مرحلة ما من رحلتهم ، ويعاني نصف الأشخاص الذين يموتون من السرطان من ألم شديد.
للأسف فقط نصف هؤلاء الناس يتلقون السيطرة على الألم موثوق بها. مرة أخرى ، لا يجب أن تكون بهذه الطريقة. هناك عدة أسباب لهذا ، والتي تشمل كلا من الأشخاص الذين لا يريدون أو يطلبون أدوية مسكنة للألم ، والأطباء يفشلون في وصف الأدوية الكافية. لحسن الحظ ، يمكن للتواصل الجيد والمناقشة الدقيقة لألم نهاية الحياة أن تزيل معظم هذه المشاكل.
يعالج من آلام نهاية العمر
أولا وقبل كل شيء ، من المهم أن نقول مرارا وتكرارا أن الألم يمكن ويجب أن يعامل جيدا في نهاية الحياة. وفقا لمنظمة الصحة العالمية ، يحق للمرضى أن يعالجوا آلامهم . فلماذا لا يزال بعض الناس يموتون من الألم؟ بعض الأسباب تشمل:
- الخوف من الإدمان: غالباً ما يحمل الأشخاص الذين يموتون وأفراد عائلاتهم ومهنيي الرعاية الصحية قلقًا بشأن الإدمان. لكن هذا لا ينبغي أن يكون مصدر قلق في نهاية الحياة.
- نقص التواصل: يحتاج الأطباء إلى إدراك أنك تعاني من الألم من أجل التوصية بالعلاج. في بعض الأحيان ، يعتقد الناس أنه إذا كان هناك حاجة إلى علاج الألم ، فإن أطبائهم سيصفونه وبالتالي لا يسألونه. ضع في اعتبارك أن الأطباء لا يستطيعون قراءة العقول ، وعادة ما يكونون موجودين فقط مع شخص لفترة قصيرة من الزمن - ليست طويلة بما يكفي لتقدير درجة الألم التي يعاني منها الشخص.
- الخوف من التسامح: يخشى بعض الناس أنهم إذا استخدموا الأدوية الآن ، فإن الأدوية سوف تفشل في العمل لاحقًا "عندما يحتاجون إليها حقًا". هذا ليس صحيحًا ، وإذا تم تطوير تحمل الدواء ، فيمكن استخدام دواء أقوى أو دواء آخر.
- نقص التدريب: بعض الأطباء لم يتلقوا تدريباً كافياً حول كيفية إدارة الألم في نهاية الحياة.
- الرغبة في أن تكون صابرا "جيدا": بعض الناس يترددون في طلب أدوية الألم خشية أن يكونوا مريض "سيئ" أو يخشون أن يزعجوا طبيبهم. تذكر ، يتم دفع الأطباء لإدارة الألم.
- الخوف من أن الأدوية ستعجل الموت: وجدت الدراسات أن علاج آلام نهاية الحياة بالمخدرات وحتى التخدير الملطفة لا يقصر الحياة.
- الإنكار: يخشى بعض الناس أن يعترفوا بأن آلامهم تزداد سوءًا لأنها غالباً ما تشير إلى أن حالتهم تزداد سوءًا.
- الآثار الجانبية لأدوية الألم: جميع الأدوية لها آثار جانبية ، وأعراض مثل الإمساك والنعاس والغثيان يمكن أن تجعل استخدام أدوية الألم غير مرغوب فيها. قد يعيق النعاس بشكل خاص الناس من استخدام ما يكفي من الأدوية لأنهم يرغبون في قضاء أكبر وقت ممكن للتنبيه مع أحبائهم.
- التكلفة: تضيف أدوية الألم تكلفة أخرى عندما تكون الأموال غالباً ضيقة بسبب المرض.
- مخاوف الطبيب : قد يتردد الأطباء في وصف مسكنات قوية بسبب الخوف من التوبيخ من قبل المجالس الطبية.
تأثير الألم في نهاية الحياة
بالإضافة إلى عدم الراحة ، يمكن للألم غير المنضبط أن يكون له العديد من التأثيرات السلبية الأخرى. جسديا ، يمكن للألم أن يبرز الأعراض الأخرى مثل ضيق التنفس والقلق. عاطفيا يمكن أن يترك لك قصيرة الأجل وغير قادر على التركيز. مما يجعل من الصعب إجراء محادثات ذات مغزى مع أحبائك. روحيا يمكن أن يتركك تشعر بالوحدة والفرار. يمكن للألم تماما التدخل في التأكد من أن الشؤون القانونية الخاصة بك في النظام ، مع إجراء تعديلات ، وفي نهاية المطاف ، مع وداعا.
بالنسبة لأولئك الذين يموتون ، يمكن أن يسرق الألم من لحظاتها الأخيرة هنا على الأرض. بالنسبة لأولئك الذين تركوا وراءهم ، سوف تستمر ذكرى عملية الموت لسنوات قادمة. إذا تميز هذا الوقت بالألم ، يمكن أن يؤدي إلى الحزن لفترة طويلة .
إدارة نهاية الحياة الألم
وضعت منظمة الصحة العالمية سلالة علاج الألم. يمكن اتباع هذه الخطوات الثلاث وحدها السيطرة على الألم في ما يقرب من 80 في المئة إلى 90 في المئة من الناس. بالنسبة لأولئك الذين يحتاجون إلى مزيد من تخفيف الألم ، يمكن استخدام الخطوة الرابعة التي تشمل العلاجات مثل كتل الأعصاب ، والعلاجات الإشعاعية ، وأكثر من ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام العلاجات البديلة مثل الوخز بالإبر والتدليك بالإضافة إلى العلاجات التقليدية. لا يجب أن ننسى الحاجات العاطفية والاجتماعية والروحية التي ، عند تناولها ، يمكن أن تلعب دورا كبيرا في المساعدة على السيطرة على الألم.
قد ترغب في معرفة المزيد عن خيارات إدارة الألم في الرعاية الملطفة بالإضافة إلى الأدوية والإجراءات الشائعة التي تستخدم لإدارة ألم السرطان .
التواصل مع الطبيب حول الألم
من أجل علاج الألم بشكل صحيح ، يجب أن يكون لدى الطبيب بعض الفهم حول نوع وشدة الألم الذي تعاني منه. بالإضافة إلى مطالبتك بوصف ألمك ، ستحتاج أيضًا إلى معرفة تأثيره عليك. على سبيل المثال ، هل يؤثر ذلك في تناول الطعام ، أو النوم ، أو التحدث مع أحبائك؟
غالبًا ما يستخدم الأطباء شيئًا يسمى مقياس الألم ، لجعل الإحساس الشخصي أكثر موضوعية ، وكذلك مراقبة نتائج العلاج. قد يُطلب منك وصف آلامك على مقياس من 1 إلى 10 ، حيث أن 1 لا يوجد أي ألم تقريبًا ، و 10 هو أسوأ ألم يمكن تخيله. إذا كنت غير متأكد من كيفية وصف الألم ، أو إذا كنت تشعر أن طبيبك لا يفهم حقيقة الألم الذي تعاني منه ، فقد ترغب في الاطلاع على هذه المعلومات حول كيفية التحدث مع طبيبك عن الألم .
التعامل مع الألم في نهاية الحياة
أهم شيء يمكنك القيام به للتأكد من السيطرة على الألم هو التحدث بصراحة وأمانة مع طبيبك حول ما تعاني منه. الأطباء لا يمانعون القراء ، والألم هو تجربة مختلفة للجميع. قد يعاني شخص مصاب بالسرطان في المرحلة الرابعة من ألم شديد في حين أن آخر لن يعاني من أي ألم على الإطلاق.
من المهم أيضًا استخدام الأدوية بانتظام وعلى مدار الساعة. من الصعب التعامل مع ألم اللحاق بالألم أكثر من الألم الذي يتم إخفاؤه. يجب أن يكون الهدف هو منع الألم الشديد ، بدلاً من التوقف عن تناول الأدوية حتى لا يمكنك تحملها. إذا كان أحد أحبائك يموت ، لا تنس قوة اللمس. يمكن للخوف أن يفاقم من تجربة الألم بشكل كبير ، ويتم التخلي عن الخوف الأكبر من أولئك الذين يموتون.
كلمة من
لا ينبغي أن يموت أحد بألم لا يمكن السيطرة عليه. إنه حقك القانوني والأخلاقي في تلقي العلاج الذي يسمح لك بقضاء لحظاتك الأخيرة على الأرض مع أحبائك بشكل مريح. لا أحد منا يريد أن يموت. سيكون هناك دائما الحزن والأسى. لكن كل واحد منا يجب أن يكون قادرًا على القول ، في ذلك المكان التالي: "لقد توفيت بموت جيد".
> المصادر:
> جاكسون ، V. ، و L. Navbati. الاعتبارات الأخلاقية في إدارة الألم فعالة في نهاية الحياة. حتى الآن. تم تحديثه في 19/19/17. http://www.uptodate.com/contents/ethical-considerations-in-effective-pain-management-at-the-end-of-life
> ليم. R. نهاية الحياة الرعاية في المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة المتقدم. التقدم العلاجي في أمراض الجهاز التنفسي . 2016. 10 (5): 455-67.
منظمة الصحة العالمية. سلم الخطوة لمنظمة الصحة العالمية. http://www.who.int/cancer/palliative/painladder/en/